Saturs
Ir daži miega traucējumi, kuru izpratne prasa nedaudz papildu garīgas pūles. Jo īpaši, iespējams, visgrūtāk ir saprast diennakts ritma traucējumus. Saistītais žargons ir pirmais klupšanas akmens; zinātne var būt papildu izaicinājums. Pieņemsim kritienu un mēģināsim saprast vienu no mulsinošākajiem: kas ir 24 stundu miega nomoda traucējumi (kas nav 24)? Uzziniet par Non-24 cēloņiem, simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.Diennakts ritmi un ne-24 pamati
Lai labāk izprastu Non-24, ir svarīgi iedziļināties vienā no fundamentālākajiem dzīves procesiem: miega un nomoda laika un nakts gaismas modeļiem.
Netērējot pārāk daudz laika hipotēzēm par šo attiecību attīstību, ir jēga uzskatīt, ka dzīve vēlētos būt informēta un aktīva, ja ir pieejama pārtika. Kad tas kļūst nedrošs, auksts vai ja pārtiku ir vienkārši grūtāk iegūt, būtu saprātīgi slēgt lietas un taupīt enerģiju. Tas var būt svarīgs iemesls, kāpēc mēs guļam.
Korelējot ķermeņa procesus - miegu un modrību, vielmaiņu, hormonu izdalīšanos - ar ģeoloģiskās dienas laiku, nepieciešams precīzs laika skaitītājs. Šo iekšējo pulksteni sauc par suprachiasmatic kodolu (SCN). Tas atrodas hipotalāmā, smadzeņu priekšējā daļā, kas ir cieši saistīta ar mūsu gaismas uztveri.
Gaisma nonāk acīs un virzās caur redzes nervu, pašu smadzeņu pagarinājumu. Aiz acīm ieeja no abām acīm caur šiem nerviem šķērso vietu, ko sauc par optisko chiasmu. Tieši virs šī (supra) ir SCN. Tādējādi gaisma tieši kontrolē ķermeņa procesus, kas seko diennakts ritmam.
Bez gaismas mūsu ķermenis kļūst par kuģi, kas ir zaudējis pietauvošanos. Tomēr mēs neesam tik izmisušos apstākļos, kā varētu iedomāties. Iebūvēts mūsu ģenētiskajā kodā, mūsu ķermenis saglabās diennakts modeļus bez gaismas un tumsas ciklu iedarbības. Ja jūs ievietotu alā, vietā ar pastāvīgu gaismas intensitāti, jūs joprojām gulētu apmēram 8 stundas un būtu nomodā apmēram 16 stundas dienā, bet ne gluži. Lielākajai daļai cilvēku ģenētiski noteiktais dienas garums ir nedaudz garš, parasti apmēram 24 1/2 stundas. (Reti tas var būt arī īsāks par 24 stundām.) Šī ir papildu pusstunda laika. Tā rezultātā katru dienu jūs gribētu iet gulēt un pamosties 30 minūtes vēlāk, jo jums nebūtu ne dienas, ne nakts sajūtas. Gaisma palīdz atjaunot mūsu iekšējos pulksteņus katru dienu, un bez tā mūsu ķermeņa diennakts procesi novirzītos pa ģeoloģisko dienu. Tā rezultātā rodas brīvi skrienošs vai neiesaistīts ritms, kas attīstās vairāku nedēļu laikā.
Faktiski tā ir pilnīgi neredzīgo pieredze. Tos, kuriem pilnīgi trūkst gaismas uztveres, nevar atiestatīt. Tā vietā pārņem viņu ģenētiski noteiktais diennakts ritms. Tā rezultātā viņu vēlme pēc miega katru dienu kļūst nedaudz vēlāk, izraisot bezmiegu. Viņi arī vēlas pamosties vēlāk, un tas var izraisīt pārmērīgu miegainību. Būs reizes, kad starp dienas-nakts un nomoda-miega parādībām pastāv pilnīgi mainītas attiecības. Tad pamazām lietas sāks pāriet fāzē. Šī novirzīšanās novirze noved pie miega traucējumiem, ko īsumā sauc par Non-24.
Cēloņi
Ne-24 visbiežāk notiek akluma dēļ. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir 1 miljons neredzīgu cilvēku un 20 procenti ir pilnīgi neredzīgi. Atkarībā no akluma rakstura dažiem var būt normāls diennakts ritms. Tiem, kuriem pilnīgi trūkst gaismas uztveres, pastāv risks saslimt ar Non-24. Šis traucējums, iespējams, ietekmē vairāk nekā pusi pilnīgi neredzīgo, un 50 līdz 80% sūdzas par miega traucējumiem.
Interesanti, ka Non-24 var reti parādīties arī cilvēkiem ar redzi. Par to ziņots starp tiem, kuriem ir garš ģenētiski noteikts diennakts ritms (saukts tau). Tas var notikt arī starp nakts pūcēm ar aizkavētas miega fāzes sindromu (DSPS), kuras gaismas iedarbība ir slikta. To var novērot trauksmes traucējumu un cilvēku ar intelektuālās attīstības traucējumiem dēļ dažādiem traucējumiem, tostarp:
- Reta sindroms
- Angelmana sindroms
- Demence
- Traumatiska smadzeņu trauma
Neatkarīgi no Non-24 cēloņa simptomi būs vienādi.
Simptomi
Cilvēki ar Non-24 sūdzēsies par izmaiņām grūtībās, kas saistītas ar aizmigšanu vai aizmigšanu, bezmiega simptomiem un miegainību dienā. Tas bieži attīstās vairāku nedēļu laikā, mainoties vēlmei pēc miega attiecībā pret dabiskajiem gaismas un tumsas modeļiem. Būs periodi, kad miegs ir īslaicīgi labs, lai atkal pamazām pasliktinātos. Nomocīti cilvēki var sūdzēties arī par koncentrēšanās grūtībām, īstermiņa atmiņu un garastāvokli. Tas var izraisīt arī kuņģa darbības traucējumus un slikta pašsajūta, ko sauc par sliktu pašsajūtu. Šie simptomi ilgst vismaz 3 mēnešus.
Diagnoze
Stāvokli bieži diagnosticē, pamatojoties uz miega modeļu izsekošanu vismaz 14 dienas. To var izdarīt, izmantojot ikdienas miega žurnālus vai aktigrāfiju. Šie ieraksti parasti parāda pakāpenisku miega kavēšanos katru dienu, jo lielākajai daļai cilvēku diennakts periods ir ilgāks par 24 stundām. Kavēšanās apjoms ir atkarīgs no iedzimta ritma un var svārstīties no mazāk nekā 30 minūtēm līdz vairāk nekā 1 stundai.
Palielināsies laiks, kas nepieciešams aizmigšanai vai miega latentumam. Turklāt notiks korelējošs dienas miegainības pieaugums.
Turpmākie apstiprinošie testi var ietvert mērīšanu ar blāvas gaismas melatonīna sākuma (DLMO) vai 6-sulfatoksimelatonīna urīnā pārbaudi siekalās, parasti divos punktos, kuru starpība ir 2-4 nedēļas.
Ārstēšana
Non-24 visbiežāk tiek ārstēts ar mazām melatonīna devām, kas tiek lietotas vakarā. Hetlioz ir recepšu medikaments, kas pieejams šim stāvoklim. Šo divu ārstēšanu tiešie pētījumu salīdzinājumi nav veikti. Neredzīgi cilvēki var reaģēt arī uz citiem laika norādījumiem, piemēram, fiziskām aktivitātēm un ēdienreizēm. Ja redzeslokā parādās Non-24, var būt noderīga pareizi iestatīta gaismas iedarbība.
Vārds no Verywell
Ja uzskatāt, ka, iespējams, saskaras ar Non-24, sāciet ar miega speciālista novērtējumu, kurš var noorganizēt papildu testēšanu un nodrošināt atbilstošu stāvokļa ārstēšanu.