Saturs
- Neirogēnā urīnpūšļa simptomi
- Neirogēnā urīnpūšļa ietekme
- Neirogēnā urīnpūšļa cēloņi
- Neirogēnā urīnpūšļa diagnostika
- Neirogēnā urīnpūšļa ārstēšana
- Vārds no Verywell
Neirogēns urīnpūslis var izraisīt pārāk aktīvu urīnpūsli, nepietiekamu urīnpūsli vai abus.
Neirogēnā urīnpūšļa simptomi
Neirogēnā urīnpūšļa simptomi ietver dažādas urinēšanas problēmas, no kurām dažas faktiski var šķist pretrunā. Neirogēns urīnpūslis var izpausties ar urīna nesaturēšanu (urīnpūšļa kontroles zaudēšanu), kā arī ar urīna aizturi (nespēju izdalīt urīnu).
Jums var rasties jebkura šādu simptomu kombinācija ar neirogēnu urīnpūsli:
- Izjūt vēlmi bieži urinēt
- Katru reizi, kad dodaties uz tualeti, izdaliet tikai nelielu daudzumu urīna
- Urīna noplūde, to nemanot
- Urīna noplūde bez iespējas to apturēt
- Pēkšņa vēlme urinēt, ar nelielu brīdinājumu vai bez tā
- Traucēta spēja sākt urīna plūsmu
- Traucēta spēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
- Neparastas, neērtas vai sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā
Neirogēnā urīnpūšļa ietekme
Nesaturēšana un urīna aizture var izraisīt dažādas problēmas, kas bieži rada nepatīkamas sekas.
Nesaturēšanas (urīna noplūdes) sekas:
- Apģērbu mitrināšana
- Nepatīkama smaka no urīna noplūdes
- Ādas kairinājums no urīna noplūdes
- Ādas čūlas, kas var būt sāpīgas un var inficēties
- Urīna steidzamību neparedzamība
- Apmulsums neliela vai liela daudzuma urīna noplūdes dēļ, atrodoties apkārt citiem cilvēkiem
Urīna aiztures (urīnpūšļa aizture) ietekme:
- Fizisks diskomforts
- Sāpes vēderā vai spiediens
- Urīnceļu infekcija, kas rodas tāpēc, ka urīns pārāk ilgi paliek urīnpūslī, kas var ļaut infekcijas baktērijām attīstīties. Urīnceļu infekcija bieži prasa ārstēšanu ar recepšu medikamentiem.
- Nieru bojājumi urīnpūšļa spiediena dēļ, kas var izraisīt nieru paplašināšanos (hidronefrozi), paaugstinātu kreatinīna līmeni vai citus jautājumus nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas rezultātā.
Neirogēnā urīnpūšļa cēloņi
Ir vairāki neirogēnā urīnpūšļa cēloņi, kas parasti ir nopietni neiroloģiski apstākļi, kas papildus neirogēnam urīnpūslim rada arī dažādus simptomus. Tomēr šīs slimības ne vienmēr izraisa neirogēnu urīnpūsli, jo tās ne vienmēr bojā nervus, kas saistīti ar urīnpūšļa kontroli.
Visbiežākie neirogēnā urīnpūšļa cēloņi ir:
- Multiplā skleroze
- Insults
- Nervu bojājumi operācijas rezultātā
- Mugurkaula ievainojums
- Neiropātija, ieskaitot diabētisko neiropātiju
- Demence
- Vēzis
Šīs medicīniskās problēmas var traucēt nervu darbību, kas kontrolē jūsu urīnpūsli. Pūšļa pati par sevi ir muskuļu maisiņš, kas notur ķermeņa šķidruma atkritumus pēc tam, kad tie tiek filtrēti nierēs.
Parasti urīnpūslī ir saprātīgs urīna daudzums (tipiska pieauguša cilvēka urīnpūšļa ietilpība ir 500 mililitri), līdz tas ir ērti urinēt, un pēc tam tieši pirms urinēšanas iegurņa muskuļi atslābina un urīnpūšļa muskuļi brīvprātīgi izspiež, lai atbrīvotu urīnu no urīna. ķermeņa. Ir nervi, kas "aktivizē" urīnpūšļa muskuļus, lai tie sāktos, apstātos vai turētos urīnā, atkarībā no situācijas un jūsu apzinātajiem nodomiem.
Neirogēnais urīnpūslis rodas, ja nervi nespēj uzturēt šo kontroli urīnā vai izdalīt urīnu ērtākajā laikā.
Neirogēnā urīnpūšļa diagnostika
Ārsts var diagnosticēt neirogēnu urīnpūsli, pamatojoties galvenokārt uz simptomu vēsturi. Dažreiz turpmāka pārbaude var palīdzēt noteikt diagnozi.
Jums var būt nepieciešami papildu testi:
- Urīna analīze
- Urīna kultūra
- Pūšļa ultraskaņa
- Cistoskopija
- Urodinamiskā pārbaude
Šie testi var īpaši neidentificēt neirogēnu urīnpūsli, taču tie var sniegt papildu informāciju, lai palīdzētu ārstam izslēgt citus cēloņus, un var identificēt komplikācijas, piemēram, infekciju.
Neirogēnā urīnpūšļa ārstēšana
Ir vairākas efektīvas neirogēnā urīnpūšļa ārstēšanas metodes. Neirogēnā urīnpūšļa medicīniskā un ķirurģiskā vadība ir sarežģīta, un tam bieži nepieciešama ārstu un terapeitu komanda. Dažreiz jums var būt nepieciešama dažādu ārstēšanas veidu kombinācija, vai arī jums būs jāpielāgo zāles vai terapija, kad sākat ārstēšanu.
Ir pieejami vairāki medikamenti, kas palīdz kontrolēt urīnpūšļa muskuļus. Tie ietver sekojošo.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi: oksibutinīns, tolterodīns, fesoterodīns, darifenacīns, trospijs un solifenacīns. Trospium nepārsniedz asins-smadzeņu barjeru, un tas var būt vispiemērotākais vecākiem pacientiem vai neskaidrām personām.
- Beta-3 adrenerģisko receptoru agonists: mirabegrons, vienīgais pašlaik pieejamais šāda veida medikaments, atslābina urīnpūšļa muskuļus un palielina urīnpūšļa ietilpību.
- Citas zāles: estrogēnu terapija, imipramīns un amitriptilīns. Šīs zāles iedarbojas uz nerviem vai muskuļiem, lai palīdzētu jums atgūt zināmu kontroli pār urinēšanas procesu.
Neirogēnā urīnpūšļa terapijas ietver:
- Pamatcēloņa ārstēšana (multiplā skleroze, neiropātija utt.).
- Ķirurģiskā ārstēšana ietver nervu stimulatoru vai ierīču ievietošanu, lai palīdzētu optimizēt nervu un muskuļu darbību neirogēnā urīnpūslī.
- Zāļu injekcijas var ievadīt tieši muskuļos, kas kontrolē urīnpūsli.
- Pūšļa apmācība, izmantojot fizisko terapiju vai ergoterapiju.
- Katetra lietošana urīnpūšļa iztukšošanai: katetrs ir salmiem līdzīga caurule, kuru var ievietot urīnpūslī, lai ļautu urīnam plūst. Šī metode ir noderīga tikai noteiktos urīna aiztures apstākļos; veselības aprūpes speciālistam tiks doti norādījumi par to, kā to izdarīt, līdz jūtaties gatavs to darīt pats.
- Dzīvesveida modifikācija var palīdzēt jums tikt galā ar simptomiem, lai gan tas nevar izārstēt šo stāvokli. Modifikācijas iespējas ietver spilventiņa vai autiņbiksīšu valkāšanu, urinēšanu pēc grafika, lai izvairītos no pārsteigumiem, un izvairīšanos no dzērieniem un medikamentiem, kas ir dehidratējoši vai kuriem ir diurētisks efekts (veicinot lieko šķidruma zudumu organismā). Jūs varat arī palīdzēt novērst UTI, cenšoties saglabāt urīnpūsli pēc iespējas tukšāku. Ja Jums atkārtojas UTI ar sāpīgiem vai neērtiem simptomiem, jautājiet savam ārstam nosūtījumu tālākai ārstēšanai ar urologu un / vai infekcijas slimību speciālistu.
Vārds no Verywell
Neirogēns urīnpūslis var būt neērts vairāku medicīnisko apstākļu rezultāts. Papildus apkaunojumam un diskomfortam, kas saistīts ar urīnpūšļa kontroles trūkumu, neirogēns urīnpūslis var izraisīt arī papildu veselības problēmas, piemēram, infekcijas un čūlas.
Ir efektīvi veidi, kā pārvaldīt neirogēnu urīnpūsli, lai jūs varētu dzīvot produktīvi, pēc iespējas mazāk traucējot urīnpūšļa disfunkciju. Jūsu medicīnas komanda var novirzīt jūs uz vislabākajiem resursiem, lai pārvaldītu savu dzīvi ar neirogēnu urīnpūsli.
Tā kā jums var būt nepieciešama dzīvesveida pielāgošana, kā arī medicīniskā terapija, ir svarīgi uzturēt kontaktu ar savu medicīnas komandu un cieši sekot līdzi, lai jūs varētu izmantot labāko pieejamo ārstēšanas plānu.