Saturs
- Myringotomy Surgery paskaidrots
- Kad ir nepieciešama miringotomija?
- Iemesli ausu caurules ievietošanas ķirurģijai
- Pieaugušie un miringotomija
- Ķirurģiskā procedūra
- Ķirurģijas riski
- Myringotomy riski
- Atgūšanās no miringotomijas
- Dzīve pēc miringotomijas
Myringotomy Surgery paskaidrots
Operāciju var veikt abām ausīm, ja nepieciešams, vai tikai vienu, ja vidusauss problēma ir tikai vienā pusē. Procedūru visbiežāk veic bērniem, parasti jaunākiem par pieciem gadiem, bet to var veikt arī vecākiem bērniem un pieaugušajiem.Procedūra ir pagaidu risinājums, jo ausu caurules galu galā izkrīt, bet vajadzības gadījumā to var atkārtot .
Miringotomijas operācijas lāzera metodi var veikt ārsta kabinetā ar ausu trokšņojošām zālēm, bet lielāko daļu procedūru veic slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Var būt grūti atrast ārstu, kurš veic šo procedūru ārpus slimnīcas, jo lāzera aprīkojums ir ārkārtīgi dārgs.
Ir svarīgi pienācīgi sagatavot bērnus operācijai, lai pieredze nebūtu šausminoša. Lai gan dažādām vecuma grupām pirms operācijas ir nepieciešama atšķirīga informācija, ir svarīgi, lai bērns, ierodoties slimnīcā, neuzzinātu par operāciju. Ir vērts pavadīt laiku, lai pārliecinātos, ka pirms procedūras tiek novērstas bērna bailes un bažas.
Kad ir nepieciešama miringotomija?
Visizplatītākais iemesls, kāpēc tiek veikta miringotomija vai operācija, lai ievietotu caurumu bungādiņā, ir vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (OME) vai vidusauss ar šķidrumu vairāk nekā trīs mēnešus. Šķidrums uzkrājas aiz bungādiņas, kur tas var būt tik biezs, ka to dēvē par “līmes ausu”. Tas var traucēt dzirdi un dažos gadījumos lēnu runas attīstību bērniem, īpaši, ja problēma ir abās ausīs.
Iemesli ausu caurules ievietošanas ķirurģijai
- Ausu infekcija, kas nereaģē uz antibiotikām vai ausu medikamentiem.
- Vidusauss šķidrums, kas izraisa dzirdes zudumu vai runas kavēšanos.
- Atkārtots akūts vidusauss iekaisums (AOM) (trīs epizodes sešos mēnešos vai četras 12 mēnešos), kad tas nereaģē uz notiekošo antibiotiku terapiju un pasliktina runu, dzirdi vai abus.
- Barotrauma: bojājumi no spiediena izmaiņām, piemēram, niršana ar akvalangu vai lidošana.
- Iedzimta auss malformācija (aukslēju šķeltne vai Dauna sindroms utt.).
Pieaugušie un miringotomija
Miringotomija ar ausu caurules ievietošanu pieaugušajiem ir daudz retāk sastopama nekā bērniem. Kaut arī procedūru var veikt atkārtotas ausu infekcijas gadījumā, pieaugušajiem tas ir mazāk ticams, jo auss kanālā augšanas laikā notiek strukturālas izmaiņas.
Vairumā gadījumu miringotomija tiek veikta pieaugušajiem barotraumas dēļ. Barotrauma rodas no ievērojamas spiediena atšķirības auss iekšpusē (aiz bungādiņa) un ārpus auss. Lielas spiediena atšķirības var rasties mainoties augstumam, piemēram, braucot ar liftu augstā ēkā vai lidojot. Niršana ar akvalangu var izraisīt arī barotraumu.
Myrototomiju pieaugušajiem var veikt kā pagaidu pasākumu, veicot procedūru, lai bungādiņā uz laiku ievietotu caurumu, kas aizvērsies pēc spiediena atbrīvošanas. Caurule var būt vai nav novietota, pamatojoties uz iemesliem, kāpēc tiek veikta operācija.
Ķirurģiskā procedūra
Miringotomiju veic, izmantojot vispārēju anestēziju, kad to veic slimnīcā. Pēc anestēzijas ievadīšanas procedūra sākas ar auss sagatavošanu. Ausu sagatavo ar šķīdumu, kas samazina infekcijas iespējamību.
Kad auss ir sagatavots, ķirurgs izmantos vai nu lāzeru, vai asu instrumentu, lai izveidotu niecīgu atveri bungādiņā. Tad urbumā tiek ievietota timpanostomijas caurule, kas sadzīst un aizveras bez caurules.
Ja operācijas cēlonis ir vidusauss šķidrums, uz bungādiņu var viegli piesūkties, šķidrumu izvadot caur jauno mēģeni. Tas parasti noņem ievērojamu daudzumu šķidruma, kas rada dzirdes uzlabošanos, kas bieži tiek atzīmēta tūlīt pēc operācijas. Tad ausu var iesaiņot ar kokvilnu vai marli, lai absorbētu jebkādu notekūdeņu daudzumu.
Šajā laikā operācija vai nu ir pabeigta, vai pretējā auss tiek ārstēta ar to pašu procedūru. Pēc tam anestēzija tiek izslēgta un pacienta pamodināšanai tiek doti medikamenti. Pēc tam pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, lai to rūpīgi uzraudzītu, kamēr anestēzija pilnībā izzūd.
Ķirurģijas riski
Papildus vispārējiem operācijas riskiem un anestēzijas riskiem miringotomijas procedūrai ir savi riski. Ar šo procedūru saistītais risks ir minimāls, jo operācija ir ātra (vairumā gadījumu mazāk nekā 15 minūtes), tāpēc ir mazāk pakļauti anestēzijai nekā ar tipisku operāciju.
Myringotomy riski
- Pastāvīga caurums bungādiņā, kas laika gaitā neaizveras, un, lai veicinātu dziedināšanu, var būt nepieciešama timpanoplastika.
- Bungādiņa skleroze (sacietēšana / sabiezēšana), kas var izraisīt dzirdes zudumu
- Ārējās auss vai auss kanāla ķirurģiska trauma
- Nepieciešamība atkārtot procedūru nākotnē
- Infekcija
- Hroniska drenāža
- Bungādiņas rētas. Parasti tas nav dzirdes jautājums, tas ir stāvoklis, kas tiek atzīmēts auss pārbaudes laikā, bet tas var neietekmēt bungādiņa darbību.
Atgūšanās no miringotomijas
Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiks nogādāts atveseļošanās telpā, lai to novērotu, kamēr anestēzija beigsies. Kad pacients ir nomodā, modrs un pēc operācijas nesaskaras ar komplikācijām, atveseļošanās var turpināties mājās.
Griezumu kopšana nav nepieciešama, jo operācija tiek veikta tieši uz bungādiņas, tāpēc ādā netiek veikti griezumi. Pirmajās atveseļošanās dienās nav nekas neparasts, ka ir paredzama drenāža no auss. Pēc izskata tas var būt līdzīgs strutām, ar asinīm vai dzidrs. Tas ir normāli. Šajā brīdī auss ir jāaizsargā no ūdens, kas caur cauruli var nokļūt auss iekšpusē, tāpat kā no caurules izplūst drenāža. Jūsu ķirurgs var ieteikt ausu aizbāžņus lietot dušu, peldēšanas vai jebkuras citas darbības laikā, kurai ir ūdens ieplūšanas risks ausī.
Dzīve pēc miringotomijas
Pēc ausu caurulīšu ievietošanas vidusausī krasi samazināsies šķidruma daudzums. Tā rezultātā samazināsies sāpes, uzlabosies dzirdes spējas, un maziem bērniem operācija palīdzēs uzlabot runu.
Vairumā gadījumu ausis būs jāaizsargā no ūdens, līdz caurules dabiski izkritīs, kas parasti notiek 6 līdz 18 mēnešus pēc operācijas, un auss caurums pilnībā aizveras. To var izdarīt ar ausu aizbāžņiem, lai ļautu peldēties un nodarboties ar ūdeni. Jūsu ķirurgs var ieteikt arī ausu aizbāžņus lietot dušā.