Saturs
Mēs nezinām precīzus nieru vēža cēloņus, taču ir vairāki riska faktori, kas palielina kāda saslimšanas iespēju.Nieru vēzis biežāk sastopams vīriešiem, tiem, kuri smēķē vai ir aptaukošanās, tiem, kuri darbā ir pakļauti noteiktu ķīmisko vielu iedarbībai, un tiem, kuriem ir tādas slimības kā augsts asinsspiediens. Nieru vēža risks ir lielāks arī cilvēkiem, kuri ir ģimenes anamnēzē slimība vai kuri ir mantojuši noteiktus ģenētiskos sindromus.
Nieru vēža sastopamība kopš 1990. gadiem palielinās, lai gan šķiet, ka pēdējos gados tas ir samazinājies. Tas, iespējams, bija saistīts ar jaunākiem attēlveidošanas testiem, piemēram, datortomogrāfiju, kas palielināja spēju atrast un diagnosticēt slimību.
Ja uzzināsiet, ka jums ir paaugstināts risks, jūs varat justies nomākts. Atcerieties, ka paaugstināts risks negarantē, ka attīstīsit vēzi, un joprojām ir daži faktori, kas ir jūsu kontrolē.
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par visām dzīvesveida izmaiņām, kuras varat ieviest, piemēram, kontrolēt savu svaru, vingrinājumus un veselīgu uzturu, un jāapzinās bieži sastopamie simptomi, lai pēc vajadzības varētu sekot līdzi.
Dzīvesveida riska faktori
Precīzi nieru vēža cēloņi nav identificēti, taču mēs zinām, ka vēzis parasti sākas, kad normālu nieru šūnu mutāciju sērija pārveido šo šūnu par vēža šūnu.
Tomēr mēs esam atraduši vairākus slimības riska faktorus. Riska faktori var palielināt iespēju, ka cilvēkam attīstīsies nieru vēzis, bet tie ne vienmēr izraisa vēzi.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cilvēki var un var attīstīt nieru vēzi, pat ja viņiem nav slimības riska faktoru.
Daži no zināmajiem nieru vēža riska faktoriem ir šādi.
Vecums
Nieru vēža risks mēdz pieaugt līdz ar vecumu, lai gan šie vēži ir atklāti visu vecumu cilvēkiem un pat bērniem. Slimību visbiežāk diagnosticē vecumā no 50 līdz 70 gadiem.
Dzimums
Nieru vēzis vīriešiem ir aptuveni divas reizes biežāk nekā sievietēm.
Sacensības
Nieru vēža risks ir nedaudz lielāks melnādainajiem nekā baltajiem.
Ģeogrāfija
Nieru vēzis biežāk sastopams starp tiem, kas dzīvo pilsētās, nevis laukos.
Smēķēšana
Smēķēšana ir skaidrs nieru vēža riska faktors, un tiem, kas smēķē, ir 50% lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Tiek uzskatīts, ka smēķēšana ir atbildīga par 30 procentiem nieru vēža vīriešiem un 25 procentiem sieviešu.
Risks ir saistīts ar kūpināto paciņu gadu skaitu vai katru dienu kūpināto cigarešu skaitu, kas reizināts ar smēķēto gadu skaitu.
Tāpat kā gadījumā ar plaušu vēzi, nieru vēža risks samazinās, kad persona atmet smēķēšanu, bet tā var palikt paaugstināta ilgu laiku. Apmēram 10 gadus pēc atmešanas risks beidzot samazinās līdz nesmēķētāja riskam.
Aptaukošanās
Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos (ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30), visticamāk, attīstās nieru vēzis, un tiek uzskatīts, ka aptaukošanās ir atbildīga par 1 no 4 nieru vēzi. Aptaukošanās izraisa hormonu līmeņa izmaiņas organismā, kas varētu būt saistītas ar šo risku.
Zāles
Ir daži medikamenti, kas skaidri saistīti ar nieru vēzi, un citi, kur mēs joprojām neesam pārliecināti, vai pastāv risks.
Viena sāpju zāļu klase jau sen ir saistīta ar nieru vēzi. Šīs bažas dēļ 1983. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika aizliegts lietot fenacetīnu, pretsāpju līdzekli, kas savulaik tika plaši izmantots. Tas nozīmē, ka šodien dzīvo cilvēki, kuri, iespējams, ir lietojuši zāles, tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu par jebkādām medicīniskām problēmām, kas jums bijušas agrāk.
Nieru vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Šķiet, ka fenacetīns ir a ļoti nozīmīgs slimības attīstības riska faktors. Viens pētījums atklāja, ka nieru vēža (nieru iegurnī) sastopamība Austrālijā 30 gadu laikā pēc to aizliegšanas šajā valstī 1979. gadā samazinājās par 52 procentiem sievietēm un vīriešiem par 39 procentiem.
Pastāv zināmas bažas, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil (ibuprofēns), var palielināt risku. Ir atrasta arī saikne starp aspirīna un tilenola (acetominofēna) lietošanu un nieru vēzi. Tiek uzskatīts, ka šie riski galvenokārt ir saistīti ar šo sāpju zāļu pārmērīgu lietošanu, taču tas ir svarīgs iemesls, lai šos preparātus lietotu tikai absolūti nepieciešams.
Diurētiskie līdzekļi vai "ūdens tabletes" (īpaši hidrohlortiazīds) var būt saistīti arī ar paaugstinātu nieru vēža risku. Pašlaik nav skaidrs, vai risks ir saistīts ar šo zāļu lietošanu paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai vai paša paaugstināta asinsspiediena klātbūtnes dēļ.
Medicīniskais stāvoklis
Medicīniskie apstākļi, kas saistīti ar nieru vēža attīstību, ir:
- Augsts asinsspiediens: Kā minēts iepriekš, nav skaidrs, vai augsts asinsspiediens ir nieru vēža riska faktors vai drīzāk zāles, ko lieto stāvokļa ārstēšanai.
- Limfomu vēsture: Nav skaidrs, vai limfomas pašas predisponē cilvēku nieru vēzim, vai abiem vēža veidiem ir kopīga gēnu mutācija, vai limfomu ārstēšanai izmantotais starojums ir atbildīgs par paaugstinātu risku.
- Imūnsupresija: Nomākta imūnsistēma, neatkarīgi no tā, vai to lieto orgānu transplantācijas zāles, iedzimti imūnsistēmas traucējumi, iegūtas slimības, piemēram, HIV / AIDS, vai citi imūnsistēmas veidi, palielina risku.
- Vairogdziedzera vēža vēsture: Cilvēkiem, kuriem ir bijis vairogdziedzera vēzis, šķiet, ka divas līdz septiņas reizes biežāk attīstās nieru vēzis. Nav skaidrs, vai vairogdziedzera vēzim (vai tā ārstēšanai) ir tieša loma, vai drīzāk, ja gēnu mutācija, piemēram, audzēja slāpētāju gēnos, veicina abu vēža risku.
- Diabēts: Nieru vēža risks ir nedaudz lielāks cilvēkiem ar cukura diabētu, īpaši tiem, kuri ir ārstēti ar insulīnu.
- Radiācijas terapija citam vēzim: Sievietēm, kurām ir bijis starojums dzemdes kakla vēža dēļ, vai vīriešiem, kuriem ir bijis starojums sēklinieku vēža dēļ, ir paaugstināts risks.
- HIV / AIDS: Tikai imūnsupresija ir nieru vēža riska faktors, taču šķiet, ka arī HIV ārstēšanai lietotie medikamenti palielina risku.
- Progresējoša nieru slimība: Cilvēkiem ar progresējošu nieru slimību, īpaši tiem, kuriem tiek veikta dialīze, ir paaugstināts risks.
- Hroniska C hepatīta infekcija: Nesen tika konstatēts, ka C hepatīts arī palielina nieru vēža risku. Tagad ir ieteicams ikvienam, kurš dzimis no 1945. līdz 1965. gadam, veikt asins analīzi, lai pārbaudītu C hepatītu, jo slimībai bieži nav simptomu, līdz tā ir nodarījusi ievērojamu kaitējumu.
- Nierakmeņi: Nieru akmeņi vīriešiem var būt riska faktors, bet sievietēm šī saistība nav novērota.
Ķīmiskā iedarbība
Lielākā daļa risku paaugstinošo vielu un ķīmisko vielu iedarbības ir saistītas ar iedarbību darba vietā (darba vietā). Daži no tiem ietver trihloretilēna (organiska šķīdinātāja, ko izmanto krāsas noņemšanai no metāliem), perhloretilēna (izmanto sausā tīrīšanā un metālu attaukošanā), kadmija (atrodams kadmija baterijās), azbesta (atrodams vecākās konstrukcijās), benzola (atrodams benzīns un rūpes par degvielas uzpildes staciju darbiniekiem) un daži herbicīdi (izmanto lauksaimniecībā).
Reproduktīvie faktori
Vairāk nekā viena pētījuma rezultāti, šķiet, norāda, ka sievietēm, kurām ir histerektomija, ir ievērojami palielināts nieru vēža attīstības risks (aptuveni no 30 līdz 40 procentiem). Turpretī nieru vēža risks ir mazāks sievietēm, kurām ir pirmais periods (menarche) vēlāk, un tie, kas lietojuši kontracepcijas tabletes (perorālos kontracepcijas līdzekļus).
Ģenētika
Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās nieru vēzis, to dara nē Jums ir bijusi slimības anamnēze ģimenē, taču, ja ģimenes anamnēzē ir nieru vēzis, risks palielinās. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks, brālis vai māsa vai bērns), risks dubultojas, bet risks ir lielāks, ja brālis vai māsa ir slimība (kas norāda arī uz vides sastāvdaļu). Nieru vēža risks ir arī lielāks, ja slimība ir vairāk nekā vienam radiniekam (pat paplašinātiem radiniekiem), īpaši tiem, kuriem ir ģimenes loceklis, kurš tika diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma vai kuriem bija vairāk nekā viens nieru vēzis.
Ja nieru vēzis ir diagnosticēts vairākiem ģimenes locekļiem vai ja ģimenes locekļi ir diagnosticēti jaunībā, pastāv iespēja, ka jūsu ģimenē varētu parādīties viens no zemāk redzamajiem ģenētiskajiem sindromiem. Tomēr pašlaik gēnu testēšana ir sākumstadijā. Turpmāk, iespējams, tiks atklāti turpmāki ģenētiskie sindromi un gēnu mutācijas.
Papildus ģimenes vēsture cilvēkiem ar dažiem ģenētiskiem sindromiem ir paaugstināts risks. Pašlaik tiek uzskatīts, ka šie sindromi veido 5 līdz 8 procentus nieru vēža, un tie ietver:
- Fon Hipela-Lindava sindroms: Cilvēkiem ar šo sindromu ir ļoti augsts dzidru šūnu nieru karcinomas risks (apmēram 40 procentiem cilvēku attīstās šī slimība), pateicoties VHL gēna mutācijai
- Iedzimta papilāru nieru šūnu karcinoma
- Iedzimta leiomioma-nieru šūna-nieru šūnu karcinoma
- Birt-Hogg-Dube sindroms
- Kovena sindroms
- Bumbuļu skleroze