Saturs
Muskuļu stingrība jeb hipertonija rodas, ja ir pārāk daudz muskuļu tonusa un rokas vai kājas kļūst stīvas un grūti pārvietojamas. Muskuļu tonusu nosaka signāli, kas no smadzenēm pārvietojas uz nerviem, ļaujot muskuļiem uzzināt, kad viņiem ir nepieciešams sarauties.Kad tiek bojāti smadzeņu vai muguras smadzeņu reģioni, kas atbildīgi par šo signālu kontroli, rodas muskuļu stingrība.
Hipertonija var rasties daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot insultu, smadzeņu audzēju, smadzeņu traumas, Parkinsona slimību, multiplo sklerozi, neiroloģiskās attīstības anomālijas (piemēram, cerebrālo trieku) vai toksīnus, kas ietekmē smadzenes.
Kā muskuļu stingrība ietekmē insulta pacientus
Muskuļu stingrība bieži ierobežo locītavu kustību, apgrūtinot ekstremitāšu normālu kustību.
Tas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Ja tas ietekmē kājas, cilvēka gaita kļūst stīvāka un rada problēmas līdzsvara izjūtas uzturēšanā, kā rezultātā rodas kritieni.
Smagi gadījumi var izraisīt locītavu nostiprināšanos vai "sasalšanu", ko sauc arī par locītavu kontraktūru.
Hipertoniju dažreiz sauc par spastiskumu, tomēr spastiskums ir īpašs hipertonijas veids, kad kustību rezultātā palielinās muskuļu spazmas. Pacientiem ar spastiskumu parasti ir pārspīlēta refleksu reakcija.
Stingrībā, cita veida hipertonijā, muskuļiem ir vienāds stingrības līmenis, neatkarīgi no kustības pakāpes. Stingrība parasti rodas slimībās, kas saistītas ar smadzeņu bazālo gangliju reģionu, piemēram, Parkinsona slimību.
Vingrojiet
Kaut arī muskuļu stingrība apgrūtina kustību, vingrinājumi var palīdzēt cilvēkiem ar hipertoniju saglabāt pēc iespējas vairāk kustību un uzlabot dzīves kvalitāti.
Rehabilitatīvā ārstēšana un fizikālā terapija, koncentrējoties uz virkni kustību vingrinājumu un aktīviem stiepšanās vingrinājumiem, var palīdzēt uzlabot hipertoniju. Ergoterapija var arī palīdzēt pacientiem atgūt un uzturēt ikdienas dzīves aktivitātes un dzīves kvalitāti.
Zāles
Lai mazinātu hipertonijas simptomus un uzlabotu aktīvo un pasīvo darbību, tiek nozīmētas perorālas zāles, fokālās injekcijas un fizikālā terapija.
Muskuļu relaksējošas zāles, piemēram, diazepāmu, dantrolēnu un baklofēnu, var ordinēt kā iekšķīgi lietojamas zāles, lai arī baklofēnu var ievadīt arī kā injekciju cerebrospinālajā šķidrumā caur sūkni.
Botulīna toksīnu jeb Botox lieto arī hipertonijas mazināšanai noteiktos reģionos, jo tā ietekme ir lokalizēta un neietekmē visu ķermeni.
Elektriskā stimulācija stingrībai
Vairākus gadus neiromuskulārā elektriskā stimulācija (NMES) tiek izmantota, lai ārstētu insulta pacientus ar muskuļu stingrību. Ārstēšana ietver ierīces izmantošanu, kas izmanto elektrodus, lai elektrisko impulsu pārnestu uz ādu pāri izvēlētajām muskuļu grupām. NMES, terapeitiska ierīce, kas paredzēta lietošanai mājās, liek muskuļiem sarauties kā vingrošanas vai fizikālās terapijas veidu.
2015. gada 29 pētījumu meta-analīze atklāja, ka NMES ārstēšana samazināja spastiskumu un palielināja kustību amplitūdu salīdzinājumā ar kontroles grupu. Pētījuma autori secināja, ka ārstēšana jāiekļauj kopā ar citām metodēm, lai palīdzētu pacientiem ar muskuļu stingrību.