Saturs
- Kas ir monoklonālās antivielas?
- Kā darbojas monoklonālās antivielas?
- Monoklonālo antivielu terapijas piemēri
- Konjugētās monoklonālās antivielas
- Monoklonālās antivielu terapijas blakusparādības
- Monoklonālo antivielu ārstēšanas blakusparādību pārvaldība
Kas ir monoklonālās antivielas?
Monoklonālās antivielas ir olbaltumvielas, kas tiek ražotas laboratorijā. Šīs olbaltumvielas ir paredzētas piestiprināšanai vēža šūnu virsmas apgabalos un traucē to augšanu un izplatīšanos. Monoklonālās antivielas ir līdzīgas antivielām, kuras jūsu ķermenis ražo dabiski, ja esat pakļauts baktērijām vai vīrusiem, piemēram, saaukstēšanās vai gripa (gripa).
Kā darbojas monoklonālās antivielas?
Šūnām mūsu ķermenī, ieskaitot vēža šūnas, uz virsmas ir apgabali, kurus sauc par receptoriem. Šie receptori palīdz kontrolēt to, kā mūsu šūnas aug, pārstāj augt vai veic kādu no darbībām, ko šūnas parasti dara. Ja nāk pareizais proteīns un piestiprinās (saistās) ar šūnas receptoru, tas izraisa šūnas reakciju.
Labs veids, kā domāt par receptoriem un to saistošajiem proteīniem, ir domāt par slēdzeni un atslēgu. Slēdzene netiks atvērta bez labā taustiņa. Tādā pašā veidā receptors neizraisīs šūnas augšanu, dalīšanos vai reakciju, ja vien vispirms nav piestiprināts pareizais šī atslēgas "taustiņš". Monoklonālās antivielas ir "atslēgas", kas ir īpaši izstrādātas, lai piesaistītos vēža šūnu receptoriem un bloķētu to darbību vai izraisītu imūnreakciju.
Monoklonālo antivielu terapijas piemēri
Epidermas augšanas faktora receptori (EGFR) ir viens no receptoru piemēriem, kuru mērķis ir monoklonālās antivielas. EGFR atrodas normālās šūnās un vēža šūnās, bet ar vēža šūnām šie receptori nav normāli. EGFR var būt pārāk daudz vai arī tie var tikt bojāti vai mainīti (mutēti) tādā veidā, kas ļauj tiem pārmērīgi reaģēt uz augšanas signāliem. Tas liek vēža šūnām augt pārāk ātri vai augt vietās, kur tām nevajadzētu augt.
Monoklonālo antivielu terapija Cetuksimabs (Erbitux) un Panitumumabs (Vectibix) īpaši piestiprinās EGFR, kas atrodami vēža šūnās. Pievienojoties EGFR, tie bloķē augšanas signālus, kurus jūsu ķermenis parasti rada, sasniedzot vēža šūnas. Tas palēnina vai aptur vēža augšanu.
Domājot par slēdzenes un atslēgas līdzību, jūs varat iedomāties, ka cetuksimabs un panitumumabs darbojas tā, it kā kāds slēdzenē būtu iestrēdzis smaganu. Atslēga nevar ienākt, un durvis nevar atvērt, jo monoklonālās antivielas jau ir “sasitušas” vēža šūnu receptorus. Tas nozīmē, ka vēža šūnas vairs nesaņem augšanas signālus, kas nepieciešami, lai turpinātu augt un izplatīties.
Konjugētās monoklonālās antivielas
Papildus audzēja šūnas darbu apvienošanai monoklonālās antivielas var savienot ar ķīmijterapijas zālēm vai radioaktīvo daļiņu (radioimūnterapiju), lai tās ārstētu tieši pret vēzi, nevis normālām šūnām. To lieto dažu limfomas un krūts vēža formu gadījumā, un citu vēža formu ārstēšanai var būt pieejamas zāles.
Monoklonālās antivielu terapijas blakusparādības
Daudziem cilvēkiem monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības ir vieglākas nekā ķīmijterapija un atgādina alerģisku reakciju. Dažas no monoklonālo antivielu terapijas biežākajām blakusparādībām ir:
- Izsitumi uz ādas
- Ādas nieze vai nātrene
- Gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes, nogurums un galvassāpes
- Caureja
- Slikta dūša un vemšana
- Zems asinsspiediens
Dažiem cilvēkiem ir nopietnas reakcijas uz monoklonālo antivielu terapiju. Nopietnākas blakusparādības, kuru dēļ ārsts var pārtraukt monoklonālo antivielu terapiju, ir:
- Ļoti zems asins daudzums
- Sirds problēmas, tostarp neregulāra sirdsdarbība, sirds mazspēja un paaugstināts sirdslēkmes risks
- Zems magnija, kālija vai kalcija līmenis asinīs, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas
- Nopietni izsitumi uz ādas, kas izraisa infekcijas
- Asiņošanas problēmas
- Tūlītējas reakcijas uz infūziju, tostarp elpas trūkums, sēkšana, aizsmakums, ģībonis, reibonis, neskaidra redze, slikta dūša vai sāpes vai spiediens krūtīs
Par laimi, kad rodas nopietnas reakcijas, tās bieži notiek uzreiz, kad jūs saņemat zāles vēža aprūpes klīnikā. Tas nozīmē, ka ārsts un medmāsa jūs uzraudzīs un vajadzības gadījumā varēs pārtraukt infūziju un nekavējoties sniegt medicīnisko palīdzību.
Monoklonālo antivielu ārstēšanas blakusparādību pārvaldība
Divas vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības, ir:
- Lietojiet visas zāles, kā noteikts, jo ir vieglāk novērst blakusparādības nekā ārstēt pēc to parādīšanās.
- Saglabājiet saziņas līnijas atvērtas ar savu medicīnisko komandu. Tas, kas darbojas, lai pārvaldītu blakusparādības vienai personai, var nedarboties jums. Konsultējieties ar savu ārstu vai medmāsu par iespējām, kas palīdzēs jums iziet ārstēšanu ar minimālām blakusparādībām.
Nepieņemiet, ka slikta pašsajūta ir dabiska vēža ārstēšanas sastāvdaļa. Jūsu medicīnas komandai var būt veids, kā labāk pārvaldīt jūsu blakusparādības. Ja jums nepieciešama palīdzība, lūdziet to. Un vienmēr, ja jums ir kādi jautājumi par blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu medicīnisko komandu.