Saturs
Medicīniska vai izraisīta menopauze ir tad, kad sieviete pārtrauc olšūnu ražošanu un menstruālais cikls priekšlaicīgi izbeidzas noteiktu medicīnisku procedūru, piemēram, ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas dēļ. Atšķirībā no dabiskās menopauzes, kas var ilgt gadus, šis process notiek vai nu īsā pārejas laikā, vai pēkšņi, atkarībā no cēloņa. Tāpat medicīniskās menopauzes cēlonis nosaka, vai tā ir īslaicīga vai pastāvīga.Medicīniskās menopauzes cēloņi
Vairākas procedūras un ārstēšana var izraisīt medicīnisku menopauzi. Ja apsverat kādu no tiem, jums tas pirms laika jāapspriež ar ārstu.
Ķirurģija
Ķirurģiskā menopauze rodas, ja sievietes olnīcas tiek ķirurģiski noņemtas (oophorektomija) vai viņai ir pilnīga histerektomija (dzemdes un olnīcu noņemšana). Šīs procedūras var veikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram:
- Olnīcu vēža diagnoze
- Profilaktiski sievietēm, kurām ir augsts olnīcu un krūts vēža risks BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutāciju dēļ
- Dzemdes (endometrija) vēža diagnoze dažos gadījumos
- Endometrioze
Bez olnīcām vai dzemdes sieviete nav auglīga un vairs neražo estrogēnu. Ķirurģiskā menopauze ir tūlītēja un pastāvīga, un pārmaiņu pēkšņuma dēļ bieži ir vairāk simptomātiska nekā dabiskā menopauze.
Kas notiek pēc olnīcu noņemšanas?
Radiācija
Radiācija uz iegurņa zonu, ko var parakstīt, lai ārstētu vēzi, kas notiek šajā apgabalā (piemēram, olnīcu, kolorektālā vai dzemdes vēzis), var sabojāt olnīcas.
Šis bojājums var izraisīt pēkšņu hormonu līmeņa pazemināšanos, kā rezultātā rodas īslaicīga vai pastāvīga menopauze. Jūsu izredzes atgūt auglību var samazināties, pateicoties:
- Vecums
- Cik tuvu starojums bija jūsu olnīcām
- Kopējā radiācijas deva
Arī iegurņa apstarošana var ietekmēt dzemdes darbību un veicināt auglības zudumu.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija darbojas, iznīcinot ātri sadalošās vēža šūnas. Tā kā olnīcās ir ātri sadalošas šūnas, tās ietekmē arī ķīmijterapija. Atkarībā no tā, cik vecs jūs esat, un kāda veida un devu medikamentus saņemat, olnīcas var vai nevarēs atgūties no šī bojājuma.
Ir grūti zināt, vai menstruācijas īslaicīgi apstāsies ķīmijterapijas laikā vai uz visiem laikiem, un laika periods, pirms uzzināt, var atšķirties. Jūsu ārsts periodiski veiks asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni.
Ja ķīmijterapijas laikā esat 40 gadu beigās, medicīniskā menopauze var izraisīt pēcmenopauzes periodu bez menstruālā cikla atkārtošanās. Ja ārstēšanas laikā esat 30 vai jaunāks, tomēr jūs varat atsākt menstruācijas un nākotnē piedzīvot dabisku menopauzi.
Jo vecāks jūs esat, jo lielāks ir risks, ka ķīmijterapijas izraisīta medicīniskā menopauze būs pastāvīga.
Ķīmijterapija vēža ārstēšanaiOlnīcu nomākšanas terapija
Zāļu lietošana olnīcu īslaicīgai slēgšanai, lai nomāktu estrogēna veidošanos, ir pazīstama kā olnīcu nomākšanas terapija, un to var lietot sievietēm ar hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi.
Zāles, kas īslaicīgi slēdz olnīcas, ir Zoladex (goserelīns) un Lupron (leuprolīds). Tie abi ir luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonisti, un viņi darbojas, liekot smadzenēm pārtraukt olnīcu estrogēna ražošanu.Zāles tiek ievadītas injekciju veidā reizi mēnesī vairāku mēnešu laikā vai ik pēc pāris mēnešiem.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas olnīcas parasti atsāk darboties. Laiks, kas nepieciešams olnīcu atjaunošanai, var atšķirties no sievietes. Jo jaunāks jūs esat, jo lielāka ir varbūtība, ka olnīcas un estrogēna līmenis atgriezīsies.
Ir bijuši gadījumi, kad sievietes iestājas grūtniecības laikā, lietojot olnīcu nomākšanas zāles, tādēļ, ja Jums ir premenopauze un ir partneris vīrietis, ir svarīgi lietot nehormonālu dzimstības kontroli, piemēram, prezervatīvus, diafragmu vai nehormonālu spirāli.
Simptomi
Medicīniskā menopauze izraisa tādus pašus simptomus kā dabiskā menopauze, taču simptomi var parādīties daudz pēkšņāk nekā ar pakāpeniskāku, dabiskāku pāreju. Jaunākām sievietēm, kurām olnīcas ir noņemtas, kas samazina hormonu līmeni burtiski uz nakti, menopauzes simptomi var būt īpaši intensīvi.
Medicīniskās menopauzes simptomi un blakusparādības ir:
- Karstuma viļņi
- Maksts sausums
- Maksts vai urīnpūšļa infekcijas
- Nakts svīšana
- Libido maiņa
- Atmiņas problēmas
- Noskaņojums mainās
- Bezmiegs
- Neauglība
- Svara pieaugums
- Sāpes
- Galvassāpes
- Sirds sirdsklauves
- Osteoporoze
- Ādas un matu izmaiņas
Samazināts estrogēna līmenis ir saistīts arī ar paaugstinātu sirds slimību risku, kas var izraisīt insultu, sirdslēkmi un var ietekmēt sirds darbību.
Ārstēšana
Sievietes, kurām ir dabiska menopauze, bieži lieto hormonu aizstājterapiju (HAT), lai ārstētu nepatīkamus menopauzes simptomus. HAT var lietot iekšķīgi vai ar plāksteri; krēmus, kas satur hormonus, var arī ievietot maksts, lai mazinātu sausumu.
Tomēr HRT nav ieteicama sievietēm, kurām krūts vēža dēļ ir bijusi menopauze, jo ir pierādīts, ka tā palielina atkārtošanās risku. Šo sieviešu iespējas ietver:
- Neurontīns (gabapentīns), lai kontrolētu karstuma viļņus
- Antidepresanti depresijas ārstēšanai
- Bezrecepšu maksts smērvielas vai E vitamīna eļļa, kas palīdz sausumam
- Melatonīns vai recepšu miega līdzekļi bezmiega mazināšanai
- Alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūra, kognitīvās uzvedības terapija, uz apziņu balstīta stresa samazināšana vai hipnoze
- Veselīga uztura un vingrojumu programma svara pieauguma kontrolei
Vārds no Verywell
Papildus fiziskām izmaiņām, ko izraisījusi menopauze, emocionālā ietekme var būt dziļa, it īpaši, ja esat jauns un vairs neesat auglīgs un cerējāt grūtniecību nākotnē. Konsultējieties ar savu ārstu, kurš, iespējams, varēs jūs novirzīt uz atbalsta grupu sievietēm, kurām ir tāda pati pieredze.