Saturs
Psoriātiskais artrīts (PsA) ir autoimūna slimība, kas saistīta ar psoriāzi, iekaisīgu ādas stāvokli. Papildus iekaisušajām locītavām, kas raksturīgas psoriātiskajam artrītam, dažiem cilvēkiem ar PsA būs arī ādas simptomi un nagu izmaiņas. PsA mēdz notikt ciklos ar periodiem, ko sauc par uzliesmojumiem, kur simptomi pasliktinās, un remisijas periodos, kad simptomi kādu laiku samazinās vai pazūd.Pašreizējā recepšu medicīniskā ārstēšana var palīdzēt novērst uzliesmojumu un mazināt PsA simptomus. Ir arī bezrecepšu (OTC) ārstēšana, kas var palīdzēt mazināt simptomus, tostarp nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), vietējās zāles un dabiskās piedevas. Dažas pieejas atvieglo simptomus, bet citas var palīdzēt samazināt uzliesmojumus.
NPL
Pirmās izvēles ārstēšanas iespējas PsA ir NPL, kas var palīdzēt ar viegliem locītavu sāpju un pietūkuma simptomiem. Vieglie simptomi parasti nozīmē, ka jums ir iekaisusi locītava vai divas.
NPL parasti nav iespēja, ja Jums ir smaga psoriāze, jo tas var izraisīt uzliesmojumus, saskaņā ar pētījumu, kas ziņots Klīniskās un estētiskās dermatoloģijas žurnāls. Lielākā daļa ārstu izraksta NSPL ar nosacījumu, ka persona neziņo par biežiem un smagiem ādas uzliesmojumiem, čūlām vai nieru problēmām.
Par NSPL lietošanu PsA simptomu ārstēšanai parasti lemj, pamatojoties uz slimības smagumu. Slimības smagumu nosaka cilvēka sāpju pakāpe un skarto locītavu skaits. Diemžēl ir veikti daži nesen veikti pētījumi, kas norāda, ka NSPL lietotājiem ir vairāk risku attiecībā uz PsA.
Vienā 2015. gada kohorta pētījumā, ko veica Dermatoloģijas departamenta, Brigamas un Sieviešu slimnīcas un Hārvardas Medicīnas skolas pētnieki, atklājās, ka ilgstoša NSPL lietošana bija potenciāls PsA riska faktors. Pētnieki ieteica ārstiem pārbaudīt pacientus ar citiem PsA psoriāzes un PsA riska faktoriem, ja viņi ilgstoši lieto NSPL.
Lietojot vieglas PsA ārstēšanai, NSPL būs nepieciešamas vairākas nedēļas, lai tie organismā uzkrātos, pirms tie var būt efektīvs iekaisuma ārstēšanas līdzeklis. NPL - pat ilgstoši - vairums cilvēku parasti labi panes. Bet tie ir pazīstami arī ar dažām ļoti nopietnām blakusparādībām, tostarp sāpēm kuņģī un asiņošanu. Pat recepšu NSPL, piemēram, Celebrex, COX-2 inhibitors, palielina nevēlamu notikumu, tostarp sirdslēkmes, risku. Pirms ārpusbiržas un recepšu NSPL izrakstīšanas ārsts pārbaudīs jūsu ģimenes un slimības vēsturi, lai noteiktu, vai jums ir riska faktori, piemēram, sirds slimība, sirdslēkme un insults.
Citas ilgstošas NSPL lietošanas biežās blakusparādības ir:
- Grēmas
- Tieksme vieglāk asiņot
- Galvassāpes un reibonis
- Zvana ausīs
- Alerģiska reakcija, ieskaitot izsitumus, sēkšanu un rīkles pietūkumu
- Augsts asinsspiediens
- Kāju pietūkums
Jums nevajadzētu lietot NSPL, ja:
- Iepriekš bija nopietnas blakusparādības no sāpju mazināšanas vai drudža mazinātāja
- Ir augsts kuņģa asiņošanas risks
- Ir kuņģa problēmas, ieskaitot grēmas
- Jums ir augsts asinsspiediens, sirds slimība, aknu darbības traucējumi vai nieru slimība
- Ir astma
- Lietojiet diurētiskus medikamentus
Ārsts vēlēsies, lai jūs regulāri uzraudzītu, ja ilgstoši lietojat NSPL. Tas ietvers asinsspiediena un asinsrites pārbaudi, vai nav aknu un nieru problēmu.
NPL pretsāpju līdzekļus, tostarp ibuprofēnu, aspirīnu un naproksēna nātriju, varat atrast vietējā aptiekā vai lielveikalā, tiešsaistes mazumtirgotājos un tieši no ražotāja. Šīm zālēm nav nepieciešama recepte.
NPL ilgstoša lietošana hroniskām sāpēm un iespējamām blakusparādībām
Aktuālas ārstēšanas metodes
PsA ādas simptomu un psoriāzes vietējā ārstēšana bez receptes ietver losjonus, putas, mitrinātājus, vannas šķīdumus un daudz ko citu. Šajos produktos parasti ir divas aktīvās sastāvdaļas - salicilskābe un darva. Abi savienojumi ir apstiprināti Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) psoriāzes ārstēšanai.
Salicilskābe ir pīlinga līdzeklis, kas darbojas, izraisot otra ādas slāņa izdalīšanos. To lieto dažādiem ādas stāvokļiem. Kā psoriāzes ārstēšanas līdzeklis palīdz mīkstināt un noņemt psoriāzes plāksnes. Dažreiz salicilskābe var izraisīt ādas kairinājumu, un ilgstoša lietošana tajās pašās ādas vietās var izraisīt matu izkrišanu. Ieteicams runāt ar savu ārstu par blakusparādībām un to, kā tās var jūs ietekmēt.
Darva, kas izgatavota gan no akmeņoglēm, gan koksnes, tiek izmantota dažādiem apstākļiem, taču to galvenokārt izmanto PsA un psoriāzes ādas simptomu ārstēšanai. Tas var palīdzēt samazināt pārmērīgu ādas augšanu un atjaunot ādas izskatu. Darva var palīdzēt ar iekaisumu, niezi un zvīņošanos. Darva var kairināt ādu, tāpēc ir ieteicams vispirms veikt pārbaudi nelielā ādas vietā. Darva ir pazīstama ar apģērba un gultas veļas krāsošanu. Tas var izgaismot krāsotus matus un padarīt jūs jutīgāku pret sauli. Pirms došanās ārā, jānomazgā darvas šķīdums, jālieto sauļošanās un jāuzrauga saules iedarbība. Jūsu saules apdegumu risks palielinās pirmajās 24 stundās pēc ādas uzklāšanas, tāpēc ierobežojiet savu laiku saulē pēc uzklāšanas.
Daži pētījumi norāda, ka darva var palielināt ādas vēža risku, bet tikai ilgā laika periodā lielā koncentrācijā, tāpēc regulāri sekojiet līdzi savam ārstam un dalieties informācijā par visām izmaiņām jūsu ādā.
Papildu ārpusbiržas produkti, kas jāpievieno jūsu psA ādas apstrādes plānam, ietver mitrinātājus, vannas šķīdumus, krēmus pret niezi un zvīņotājus.
Mitrinātāji var palīdzēt uzturēt ādu ieeļļotu, lai mazinātu apsārtumu un niezi. Palieciet prom no produktiem, kas ir pilni ar smaržvielām, un izmēģiniet smagos krēmus un ziedes, lai palīdzētu ūdenim ieslēgt ūdeni. Pēc roku mazgāšanas un dušas izmantojiet mitrinošas ziepes un pievienojiet ādai mitrinošus krēmus.
Vannas risinājumi var būt noderīga, ārstējot PsA ādas simptomus. Epsoma sāļi, Nāves jūras sāļi un eļļotas auzu pārslas var palīdzēt noņemt ādas zvīņas un nomierināt niezi. Mērcē vannā vismaz 15 minūtes un pēc izkļūšanas no vannas uzklāj mitrinošu krēmu.
Krēmi pret niezi satur galvenās sastāvdaļas, kas palīdz novērst ādas sausumu, apsārtumu un niezi. Meklējiet produktus, kas satur kalamīnu, hidrokortizonu (vāju steroīdu), kamparu, difenhidramīna hidrohlorīdu (HCl), benzokainīnu un mentolu. Šie produkti var izraisīt arī kairinājumu un sausumu, tāpēc sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kuri produkti vislabāk var jums palīdzēt.
Svaru pacēlāji var palīdzēt atbrīvot un noņemt zvīņas uz galvas ādas un ķermeņa. Meklējiet produktus, kas satur salicilskābi, pienskābi, urīnvielu vai fenolu. Šos produktus nedrīkst lietot jutīgas ādas vietās.
Ārpusbiržas aktualitāšu efektivitāte, ārstējot PsA ādas simptomus, būs atšķirīga katram cilvēkam. Daudzi no šiem ārstēšanas veidiem var izraisīt alerģiskas reakcijas un blakusparādības, ieskaitot ādas kairinājumu, pat ja tie satur dabiskas sastāvdaļas. Ja kairinājums turpinās, pārtrauciet lietošanu. Ārpusbiržas vietējās procedūras ir pieejamas zāļu veikalos, lielveikalos un daudzās tiešsaistes mazumtirdzniecības vietnēs.
Psoriāzes ārstēšana un uzliesmojumu novēršanaDabas procedūras
Daži dabiski piedevas var palīdzēt mazināt PsA simptomus un samazināt uzliesmojumu risku. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem dabas aizsardzības līdzekļiem nav pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu, lai atbalstītu to efektivitāti.
Kurkuma: Kurkumīnam, kas ir kurkuma aktīvā sastāvdaļa, piemīt pretiekaisuma īpašības. Pētījumi ir parādījuši, ka kurkuma var palīdzēt dabiski ārstēt PsA, mainot dažu gēnu darbību. Jūs varat izmantot kurkumu kā garšvielu vai lietot to papildinājuma formā.
Kapsaicīns: Kapsaicīns ir viela, kas atrodama čili piparos. Ir veikti daži pētījumi, kas norāda, ka krēmi, kas satur kapsaicīnu, var palīdzēt sastindzināt sāpju receptorus, lai atvieglotu locītavu sāpes.
Zivju eļļa:Zivju eļļa ir piepildīta ar omega-3 taukskābēm, kas, kā liecina pētījumi, var mazināt sāpju iekaisumu un pietūkumu. Zivju eļļas avoti ir piedevas un taukainas zivis, piemēram, tunzivis un sardīnes.
Top 15 locītavu piedevas artrīta ārstēšanaiKad ārpusbiržas ārstēšana nepalīdz
Ja locītava un simptomi pasliktinās vai slikti reaģē uz ārpusbiržas ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Jūsu ārsts var ieteikt tradicionālos slimību modificējošos pretreimatisma līdzekļus (DMARD), piemēram, metotreksātu. DMARD var palīdzēt mazināt vai apturēt sāpes un pietūkumu un mazināt locītavu audu bojājumu iespējamību. Viņi strādā, ierobežojot imūnsistēmu, lai tā neizraisītu iekaisumu.
DMARD ir pieejami arī bioloģiskā formā. Bioloģiskie DMARD darbojas, mērķējot šūnas molekulārā līmenī, lai apturētu iekaisumu agrīnā stadijā. Šīs zāles ievada injekcijas vai infūzijas veidā vēnā.
DMARD ir spēcīgāki par NSPL, un to darbība būs ilgāka. Tā kā tās ir sistēmiskas (ietekmē visu ķermeni) zāles, tās var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp kuņģa darbības traucējumus, aknu darbības traucējumus, asinsspiediena problēmas un paaugstinātu infekcijas risku. Var paiet arī kāds laiks, lai atrastu labāko ārstēšanu, lai pārvaldītu jūsu PsA locītavu un ādas simptomus.
Psoriātiskā artrīta ārstēšana ar NPL, DMARD, Biosimilars un kortikosteroīdiemVārds no Verywell
Pirms jebkādas ārpusbiržas ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu, jo tie var mijiedarboties ar citām zālēm vai ārstēšanu. Piedevas nekad nedrīkst aizstāt ārstējošā ārsta noteikto ārstēšanu, un FDA neapstiprina šo produktu tīrību, kvalitāti, sastāvu vai stiprumu. Jebkurš papildinājums vai ārpusbiržas produkts, kas izraisa blakusparādības, jāpārtrauc. Un jums arī jāpastāsta ārstam par visām pieredzētajām blakusparādībām vai blakusparādībām.
Ko nākotnē gaida psoriātisko slimību ārstēšana?