Saturs
Listeria infekcijas (listerioze) var rasties, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar listeria monocytogenes baktērijas. Infekcija var izraisīt kuņģa darbības traucējumus un gripai līdzīgus simptomus.Pārtika, kas, visticamāk, būs inficēta ar šāda veida baktērijām, ir pārstrādāta gaļa, piemēram, karstā suņa un delikateses gaļa (fasēta un pie delikateses), mīkstie sieri un kūpinātas jūras veltes.
Listeria infekcijas parasti tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomiem, taču laboratoriskie testi to var apstiprināt. Šī infekcija var izraisīt komplikācijas, tāpēc var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Profilakse ir galvenā, ja runa ir par listeriozi un citām pārtikas izraisītām infekcijām, piemēram, E. coli un salmonellu.
Simptomi
Bērni un pieaugušie var saslimt ar listeriozi. Šai infekcijai ir inkubācijas periods, kas nozīmē, ka starp iedarbību un simptomiem var būt aizkavēšanās. Pirms listeriozes simptomu parādīšanās jums var būt trīs līdz četru nedēļu inkubācijas periods, un šis periods var ilgt pat vairākus mēnešus.
Listeriozes simptomi parasti sākas ar kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmām, piemēram, vēdera krampjiem, caureju un vemšanu.
Citi bieži sastopamie simptomi ir:
- Drudzis
- Muskuļu sāpes
- Galvassāpes
Progresējoša slimība var izraisīt meningītu, smadzeņu apvalku (aizsargājošo audu, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes) infekciju. Var rasties arī meningencefalīts, smadzeņu apvalka un smadzeņu infekcija.
Listeria meningīta vai meningoencefalīta sekas var būt:
- Stīvs kakls
- Apjukums
- Līdzsvara zudums
- Krampji (krampji)
Meningīts un meningoencefalīts nav tipiska listerijas infekcijas ietekme, un tie mēdz skart cilvēkus, kuriem ir novājināta imūnsistēma.
Komplikācijas
Grūtnieces ir viena no augstākajām listeriozes riska grupām nedaudz novājinātas imūnsistēmas dēļ. Šīs infekcijas simptomi grūtniecības laikā ir līdzīgi tipiskiem listeriozes simptomiem, taču grūtniecēm gripai līdzīgi simptomi mēdz attīstīties biežāk nekā GI simptomi.
Infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:
- Aborts
- Nedzīvi dzimuši bērni
- Priekšlaicīga piegāde
- Dzīvībai bīstamas infekcijas jaundzimušajam
Cēloņi
Listerijas infekcijas izplatās, ēdot piesārņotu pārtiku. Tas nav tieši lipīgs no vienas personas uz otru.
Pārtika, ar kuru var inficēties listeria monocytogenes baktērijas ietver:
- Kūpināta gaļa
- Deli gaļa
- Pārstrādāta gaļa
- Neapstrādāti augļi un dārzeņi
- Kūpinātas jūras veltes
- Neapstrādātas jūras veltes
- Jēla gaļa
- Nepasterizēts piens
- Pārtika, kas izgatavota no nepasterizēta piena, piemēram, mīkstie sieri
Lielākā daļa veselīgu cilvēku, kas ēd ar pārtiku piesārņotu listeria monocytogenes neslimos vai pat nezinās, ka ir pakļauti. Jums var attīstīties viegli infekcijas simptomi, un bez ārstēšanas tā var uzlaboties pati.
Pastāv riska faktori, kas ļauj biežāk attīstīt nopietnas listeriozes sekas. Tomēr ikvienam var būt ilgstoša infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana. Un ikviens var attīstīt listerijas infekcijas komplikācijas (ieskaitot nāvi).
Riska faktori, kas veicina smagu listerijas infekciju, ir:
- Novājināta imūnsistēma:Cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma tādu slimību dēļ kā vēzis, diabēts, alkoholisms, aknu vai nieru slimības vai AIDS, ir augsts listerijas infekciju komplikāciju risks. Cilvēkus ar AIDS biežāk ietekmē listerijas infekcijas nekā vispārējie iedzīvotāji.
- Vecāks vecums: Gados vecākiem pieaugušajiem parasti ir novājināta imūnsistēma, kas palielina izredzes uz ilgstošu vai sarežģītu infekciju pēc saskares ar tām listeria monocytogenes.
- Grūtniecība:Grūtniecēm ir aptuveni 18 reizes lielāka iespēja saslimt ar listeriozi nekā plašākai sabiedrībai. Apmēram katrs sestais apstiprinātais listeriozes gadījums ir grūtniece.Listerioze var izraisīt nopietnas komplikācijas jaundzimušajiem. Zīdaiņi, kas dzimuši grūtniecēm, kuras bija pakļautas listeria monocytogenes var attīstīt slimību, dažreiz ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Diagnoze
Listeria infekcijas var diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem, kā arī diagnostikas testiem, piemēram, asins analīzēm. Dažreiz tiek ziņots par uzliesmojumiem, un piesārņoto pārtikas avotu var izsekot, kas var izraisīt atsaukšanu. Tomēr tas ne vienmēr notiek, īpaši, ja infekcija skāra tikai vienu cilvēku vai dažus cilvēkus.
Organismu var audzēt kultūrā no parauga, kas iegūts, veicot asins analīzi.Ja ir bažas par meningītu vai encefalītu, mugurkaula šķidruma paraugu var savākt ar jostasvietas punkciju (LP), ko sauc arī par muguras krānu. Paraugu no placentas var iegūt, ja ir bažas par in utero infekciju.
Neskatoties uz to, ka tas parasti izraisa GI iesaistīšanos, listeria monocytogenes izkārnījumu kultūrā neaug.
Listerijas identificēšana pārtikā
Ja ir aizdomas par pārtikas piesārņojumu, var pārbaudīt pārtikas paraugus, lai identificētu organismu. Molekulārās pārtikas testēšanas metodes tiek veiktas laboratorijā, lai izolētu listeria monocytogenes ģenētiskais materiāls.
Listeria uzliesmojumus uzrauga Slimību kontroles un profilakses centrs, tāpēc ārsts var ziņot par jūsu infekciju vai lūgt jums ziņot.
Jums var tikt lūgts aizpildīt anketu par ēdieniem, kurus jūs ēdāt pirms saslimšanas, lai varētu noteikt tā avotu, lai nepieļautu, ka piesārņojums inficē citus cilvēkus.
Ārstēšana
Ja Jums rodas kāds no listeriozes simptomiem, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Listerijas infekcijas ārstē ar antibiotikām. Komplikācijām var būt nepieciešama arī papildu ārstēšanas pieeja.
Antibiotikas
Visbiežāk lietotās antibiotikas listeriozes infekcijas ārstēšanai ir ampicilīns vai ampicilīna un gentamicīna kombinācija.Bactrim (trimetoprims / sulfametoksazols) parasti tiek uzskatīts, ja Jums ir alerģija pret ampicilīnu. Dažos gadījumos var attīstīties rezistence pret antibiotikām, kas prasa otrās līnijas antibiotiku, piemēram, eritromicīna, lietošanu.
Parasti pietiek ar perorālajām antibiotikām, taču, ja Jums ir smaga slikta dūša un vemšana, jums var būt nepieciešamas intravenozas (IV, injicētas caur vēnu) antibiotikas.
Saistīto simptomu ārstēšana
Ja jums ir muskuļu vai galvassāpes, ārsts var ieteikt bezrecepšu sāpju mazinātāju, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns).
Nopietnas komplikācijas prasa ārstēšanu pēc receptes, un tās var izraisīt hospitalizāciju. Krampjus var būt nepieciešams ārstēt ar pretepilepsijas medikamentiem, savukārt smagu meningīta vai encefalīta iekaisumu - steroīdiem. IV šķidrumi un elektrolīti var būt nepieciešami, ja jūs dehidrējat vai slimības dēļ nevarat ēst.
Listerioze var izraisīt nāvi, pat ja to ārstē. Gandrīz visi ar listeriju saistītie nāves gadījumi ir saistīti ar dziļi novājinātu imūnsistēmu.
Listeria Monocytogenes ārstēšana
Ja uzskatāt, ka Jums varētu būt augsts listeriozes risks, jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, ja domājat, ka, iespējams, esat ēdis pārtiku, kas citiem izraisīja listeriozi, vai arī, ja jau ēdāt pārtiku, kas tika atsaukta listeriozes uzliesmojuma dēļ, jums jāapmeklē ārsts, pat pirms parādās simptomi.
Lai gan jūs, iespējams, automātiski neuzsākat antibiotiku lietošanu, jums var būt jāveic daži provizoriski diagnostikas testi, kas var palīdzēt noteikt, vai jums jālieto antibiotikas. Parasti antibiotiku lietošana tikai baktēriju iedarbībai netiek uzskatīta par izdevīgu.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst listerijas infekciju, ir lietot atbilstošus pārtikas drošības pasākumus.
Stratēģijas ietver:
Mazgājiet rokas:Rūpīgi mazgājot rokas, kamēr gatavojat ēdienu un pirms ēšanas, tiek samazināta vairuma pārtikas izraisīto slimību, tostarp listeriozes, izplatīšanās.
Rūpīgi nomazgājiet pārtiku:Piesārņoti produkti var izplatīt listeriju. Pārliecinieties, ka rūpīgi izmazgājāt visus augļus un dārzeņus (īpaši tos, kas netiks pagatavoti). Pat ja produkts tiks nomizots, tas vispirms jāmazgā. Glabājiet neapstrādātu un vārītu pārtiku atsevišķi.
Pilnībā pagatavojiet gaļu: Nepietiekami pagatavota gaļa ir populāra, taču tā palielina pārtikas izraisītu slimību iespējamību.
Gaļa jāvāra, līdz to iekšējā temperatūra sasniedz:
- Mājputni: 165 F
- Liellopa gaļa: 160 F
- Cūkgaļa: 165 F
Maltā gaļa jāvāra, līdz tā ir brūna līdz galam, un iekšējā temperatūra ir vismaz 160 grādi (liellopu gaļa, cūkgaļa, teļa gaļa un jērs) vai 165 grādi (tītars un vistas gaļa).
Glabājiet pārpalikumus pareizā temperatūrā:Pārtikas uzglabāšana atbilstošā temperatūrā var palīdzēt novērst listeria monocytogenes. Ledusskapji jātur zem 40 grādiem, bet saldētavas - zem 0 grādiem. Tomēr paturiet prātā, ka listerija var izaugt uz dažiem pārtikas produktiem, pat ja tie tiek pienācīgi uzglabāti ledusskapī.
Īpaši piesardzības pasākumi, ja Jums ir augsts risks:Tā kā listerioze var būt tik nopietna augsta riska grupām, piemēram, grūtniecēm, vislabāk ir pilnībā izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem.
CDC iesaka cilvēkiem ar augstu riska grupu neēst:
- Karsti suņi, delikateses, gaļas izstrādājumi vai desas, ja vien tieši pirms pasniegšanas tos nesasilda vismaz līdz 160 grādiem.
- Mīkstie sieri, piemēram, feta, brie vai queso blanco, ja vien etiķetē nav norādīts, ka tas ir izgatavots ar pasterizētu pienu.
- Atdzesētas kūpinātas jūras veltes, piemēram, lox vai kūpināts lasis, ja vien tās nav iekļautas gatavotā traukā vai tiek pasniegtas stabilā iepakojumā, nevis atdzesētā vai delikatesē.
- Atdzesēti gaļas pastas vai pīrādziņi (tiek pārdoti atdzesētā vai delikatešu nodaļā), kas nav stabili plaukti.
Vārds no Verywell
Kaut arī listerioze var būt nopietna infekcija, lielākoties iedarbība neizraisa nopietnas slimības. Ir svarīgi apzināties pārtikas atsaukšanu un pievērst uzmanību drošai pārtikas sagatavošanai un apstrādei, it īpaši, ja jūs gatavojat ēdienu personai, kas ir augsta riska grupā.