Glutēna jutīguma cēloņi un riska faktori

Saturs

• Bieži cēloņi
• Ģenētika
• Dzīvesveida riska faktori

Celiakijas lipekļa jutības cēloņi un riska faktori nav skaidri un tiek pētīti. Atšķirībā no celiakijas, tai nav tipisku marķieru vai zarnu bojājumu, ko izmanto, lai diagnosticētu šo autoimūno traucējumu. Un atšķirībā no kviešu alerģijas tam nav alerģisku traucējumu marķieru. Kaut arī pēc definīcijas stāvoklis reaģē uz uzturu bez lipekļa, to var izraisīt lipekļa proteīns vai ar citiem savienojumiem, kas atrodami lipekli saturošajos graudos kviešos, miežos un rudzos.

Saskaņā ar Merilendas Universitātes MD un Salerno ekspertu grupas ārstu Allessio Fasano, kas palīdzēja noteikt ne celiakijas lipekļa jutīgumu, jutība pret lipekli var ietekmēt apmēram 6% līdz 7% iedzīvotāju.

Bieži cēloņi

Pagaidām nav izskaidrojuma tam, kāpēc rodas ne celiakijas lipekļa jutība un kā tas varētu būt saistīts ar celiakiju. Iespējams, ka jutīgums pret lipekli un celiakija pārstāv viena un tā paša stāvokļa dažādus aspektus, taču tie var būt pilnīgi atšķirīgi.

Daži pētnieki apgalvo, ka problēma tiem, kas teica, ka viņiem ir jutība pret lipekli, var nebūt glutēns. Tā vietā tas var būt kāds cits savienojums, kas atrodams kviešos (un, iespējams, arī miežos un rudzos, kas ir cieši saistīti ar graudiem).

Pētnieki ir identificējuši citus kviešu savienojumus, kas, pēc viņu domām, varētu būt atbildīgi: fruktāni un amilāzes tripsīna inhibitori.

Turklāt viena pētījuma rezultāti liecina, ka jutība pret lipekli rodas tāpēc, ka mikrobi un pārtikas olbaltumvielas šķērso zarnu barjeru asinīs, izraisot plašu iekaisumu.

Lūk, ko pētījums parāda par visiem trim graudu komponentiem un kā tie varētu būt saistīti ar jutību pret celiakiju.

Glutēns

Glutēns ir graudu sastāvdaļa, kurai ir tendence pievērsties visvairāk. Tas ir proteīns, ko graudu augi izmanto barības vielu uzglabāšanai nākamās paaudzes augiem. Atrasts graudu augu sēklās, tā ir tā augu daļa, kuru mēs domājam un izmantojam kā pārtiku.

Sākotnējie pētījumi par celiakijas lipekļa jutīgumu ar pirkstu lipekli ir problēma nesen aprakstītajā stāvoklī. Šajā pētījumā teikts, ka lipeklis dažu cilvēku zarnās iztecēja un iekaist, neizraisot celiakiju. Pētnieki secināja, ka šie cilvēki reaģēja uz lipekli pārtikas produktos, ko viņi ēda.

Tomēr kopš šī sākotnējā pētījuma ir veikti vēl vairāki pētījumi, kuros tika izmantots tīrs kviešu lipeklis, lai mēģinātu izraisīt simptomus cilvēkiem, kuri uzskatīja, ka ir jutīgi pret lipekli. Šiem pētījumiem bija atšķirīgi rezultāti.

Viens pētījums publicēts žurnālā Gastroenteroloģija, piemēram, no 37 subjektu diētām izņēma visus lipekļa graudu produktus un pēc tam tos baroja ar tīru kviešu lipekli. (Subjekti nezināja, kad viņi ēd glutēnu un kad viņi ēd placebo.) Pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem, ēdot tīru lipekli, nebija gremošanas simptomu, bet daži no viņiem saslima ar depresiju.

Cits pētījums izmantoja to pašu paņēmienu, lai "izaicinātu" cilvēkus, kuri teica, ka ar lipekli ir jutīgi pret lipekli un atklāja, ka daži no viņiem reaģēja uz tīru lipekli. Šajā pētījumā 101 cilvēks teica, ka viņu gremošanas simptomi uzlabojās, ievērojot diētu bez lipekļa, un 14% no viņiem pasliktinājās, kad pētījuma ietvaros neapzināti uzņēma glutēnu.

Daži cilvēki, kuri saka, ka ir jutīgi pret lipekļa graudiem, šķiet, reaģē uz lipekli, bet daudzi citi nereaģē, ja tos neapzināti baro ar tīru lipekli. Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par to.

FODMAP

Iepriekšminētais Gastroenteroloģija pētījumā atzīmēts, ka kviešu problēma ir tā fruktānu kompleksie ogļhidrāti, kas fermentējas jūsu resnajā zarnā, kas potenciāli var izraisīt gāzu veidošanos, vēdera uzpūšanos, krampjus, sāpes, caureju un aizcietējumus.

Kad pētījums atklāja, ka tā dalībnieki neuzskatīja, ka zarnu simptomi pasliktinās, lietojot tīru lipekli, pētnieki iesaistīja FODMAPS (fermentējamus oligo-, di-, monosaharīdus un poliolus). Tie ir atrodami kviešos, kā arī tādos pārtikas produktos kā ķiploki un sīpoli.

Šķiet, ka FODMAP daudziem cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu izraisa gremošanas simptomus, un ir pierādīts, ka diēta ar zemu FODMAP samazina simptomus gandrīz trīs ceturtdaļās cilvēku ar IBS. Bet tālu nav skaidrs, vai lipekļa jutīguma problēma patiešām ir FODMAP un vai risinājums ir diēta ar zemu FODMAP, nevis diēta bez lipekļa. Atkal ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Izvairīšanās no High-FODMAP pēdu veidiem

Amilāzes tripsīna inhibitori

Amilāzes tripsīna inhibitori ir olbaltumvielas, ko augs ražo, lai pasargātu sevi no kukaiņiem, galvenokārt no dabīgiem pesticīdiem. Tie padara bugus grūti vai neiespējami sagremot cietes graudu kodolā.

Mūsdienu kvieši ir audzēti tā, lai šo olbaltumvielu būtu daudz vairāk. Problēma ir tāda, ka amilāzes tripsīna inhibitori kviešos (un, iespējams, citos lipekļa graudos), šķiet, dažiem cilvēkiem izraisa iekaisumu gan zarnās, gan citur viņu ķermenī.

Pētnieki, kuri pēta šīs olbaltumvielas, pieļauj, ka tiem varētu būt nozīme celiakijas slimībā, jutībā pret celiakiju un, iespējams, arī citos apstākļos, ko izraisa iekaisums.

Amilāzes tripsīna inhibitori var veicināt vai pat izraisīt to, ko cilvēki sauc par celiakijas lipekļa jutīgumu. Tomēr šobrīd viņi ir vismazāk pētīti no šiem trim iespējamiem cēloņiem.

Ģenētika

Lai gan ir ģenētiskas kombinācijas, kas paaugstina celiakijas risku, šķiet, ka tām nav lielas ietekmes uz celiakijas lipekļa jutīguma attīstību. Šajā jomā ir jāveic vairāk pētījumu.

Agrāk Dr. Fasano veiktais pētījums atklāja, ka celiakijā visvairāk iesaistītie gēni HLA-DQ2 un HLA-DQ8 bija biežāk sastopami cilvēkiem ar lipekļa jutīgumu nekā vispārējā populācijā, bet tomēr parādījās tikai 56% pacientu, viņa lipekļa jutīguma kritēriji.

Jutība pret lipekli un ģenētika

Dzīvesveida riska faktori

Pašlaik jutība pret celiakiju uz lipekli nav atkarīga no simptomiem, kas uzlabojas, ja jūs lietojat stingru bez lipekļa diētu (pēc celiakijas un citu iemeslu izslēgšanas) un atgriežaties, ja lietojat lipekli.

Ir grūti uzturēt diētu bez lipekļa, īpaši izvairoties no savstarpējas piesārņošanas. Tas prasa apņemšanos un pastāvīgu modrību. Apspriešanās ar dietologu var palīdzēt uzzināt, ko jūs varat ēst, no kā jums jāizvairās un kā novērst lipekļa iedarbību.

Diētas bez lipekļa pārskats

Vārds no Verywell

Šobrīd ne tuvu nav skaidrs, kas var izraisīt ne celiakijas lipekļa jutīgumu. Tas var beigties ar to, kā jūsu ķermenis reaģē uz lipekli, FODMAP, amilāzes tripsīna inhibitoriem, kādu no trim kombinācijām vai pilnīgi kaut ko citu. Ja glutēns nav vainīgs, bet glutēna graudos ir kaut kas cits, tad cilvēkiem, kuriem ir šī slimība, var būt nepieciešams ievērot diētu bez visi kviešu, miežu un rudzu sastāvdaļas, ne tikai lipeklis.

Glutēna jutības testi un diagnostika