Saturs
Jums tikko diagnosticēta dzelzs pārslodze (saukta arī par hemosiderozi), kas ir sekundāra daudzo sarkano asins šūnu pārliešanas dēļ. Jūs, iespējams, jau zinājāt par šo risku ārstēšanas plāna sākumā, bet varbūt nezinājāt. Dzelzs pārslodze var izraisīt daudzas komplikācijas, tāpēc ir svarīgi, lai būtu labs ārstēšanas plāns.Dzelzs helātus (zāles, kas izvada dzelzi no ķermeņa) parasti lieto cilvēkiem ar talasēmiju vai citām anēmijas formām, kurām nepieciešama vairāku sarkano asins šūnu pārliešana. Cilvēkus ar iedzimtu hemohromatozi ārstē ar sērijveida flebotomiju (fiziska asiņu noņemšana).
Dzelzs helātu iespējas
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami trīs dažādi dzelzs helāti. Katram no tiem ir savi plusi un mīnusi. Izlemjot, kuras zāles lietot, tiek nosvērti vairāki faktori.
Deferoksamīns
Deferoksamīns (firmas nosaukums Deferral) Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izmantots vairāk nekā četrdesmit gadus. Deferoksamīnu slimnīcā var ievadīt intravenozas (IV) infūzijas veidā, bet cilvēki ar dzelzs pārslodzi biežāk mājās dod deferoksamīnu subkutāni (zem ādas). Infūziju ievada 8 līdz 12 stundas naktī, izmantojot nelielu ar akumulatoru darbināmu sūkni. Var rasties lokālas ādas reakcijas, taču tās var ārstēt, samazinot infūzijas devu / ātrumu vai ar hidrokortizona krēmu.
Lielākā daļa cilvēku labi panes deferoksamīnu, taču, tā kā infūzijas jālieto ilgstoši, daudzi cilvēki nogurst no šīs ārstēšanas. Dzirdes un vai redzes zudums var rasties lielās devās, tāpēc, ārstējot ar deferoksamīnu, jums ik gadu jāveic dzirdes un redzes skrīnings.
Deferasirokss
Visizplatītākais dzelzs helāts, ko lieto Amerikas Savienotajās Valstīs, ir deferazirokss. Tas efektīvi noņem dzelzi no aknām un sirds - diviem orgāniem, kuriem, visticamāk, ir dzelzs pārslodze. Deferasirokss ir divos sastāvos: disperģējama (šķidrumā izšķīdināta) tablete ar nosaukumu Exjade un tablete, kuru var norīt, sauc par Jadenu.
Viens no lielākajiem deferaziroksa ieguvumiem ir tas, ka tas ir iekšķīgi lietojams zāles, ko lieto vienu reizi dienā. Diemžēl nav deferasiroksa šķidras formas. Neskatoties uz to, ka Jadenu ir viegli norīt tableti, lielākajai daļai bērnu, kuriem ir no asins pārliešanas atkarīgas anēmijas, attīstīsies dzelzs pārslodze, pirms viņi varēs norīt tabletes. Šiem bērniem var lietot Exjade.
Šīs zāļu trūkums ir tas, ka tā garša ir vienkārši nepatīkama. Tablete ir izšķīdināta šķidrumā, bet bieži tā pilnībā neizšķīst, un šķidrums iegūst krīta struktūru. Garšu var nedaudz uzlabot, ievietojot to ābolu vai apelsīnu sulā. Pašreiz notiek klīniskais pētījums, lai novērtētu deferaziroksa granulu efektivitāti, kuras varētu pārkaisīt ar pārtiku. Deferasiroksu var lietot arī cilvēkiem ar no asins pārliešanas neatkarīgu talasēmiju, kas vecāki par 10 gadiem.
Deferiprons
Deferiprons (Ferriprox) ir jaunākais dzelzs helāts, kas apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai gan deferipronu lieto iekšķīgi, pašlaik to lieto trīs reizes dienā. Tas nāk kā tabletes vai šķidrums. Šķiet, ka deferiprons varētu būt labākais medikaments dzelzs noņemšanai no sirds. Lai gan lielākā daļa cilvēku tolerē deferipronu bez problēmām, vislielākā iespējamā blakusparādība ir agranulocitoze, ļoti zems neitrofilo leikocītu skaits, kas var palielināt infekciju risku. Lietojot šīs zāles, rūpīgi jāievēro neitrofilo leikocītu skaits, katru nedēļu veicot pilnīgu asins analīzi (CBC).
Kombinētā terapija
Dažiem cilvēkiem ar dzelzs pārslodzi var būt nepieciešama ārstēšana ar vairākiem helātiem vienlaikus. Tas var būt deferasiroksa vai deferiprona lietošana katru dienu ar deferoksamīna infūzijām 3 līdz 4 reizes nedēļā.
Ja jums ir jautājumi par to, vai konkrētais dzelzs helāts jums ir piemērots, apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārliecinieties, ka esat lietojis zāles, kā norādīts, un informējiet ārstu par visām jūsu bažām.