Saturs
- Hiperprolaktinēmijas cēloņi
- Hiperprolaktinēmijas simptomi
- Hiperprolaktinēmijas diagnostika
- Hiperprolaktinēmijas ārstēšana
Kaut arī hiperprolaktinēmija tiek uzskatīta par pilnīgi normālu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tā var rasties citā laikā slimību un zāļu lietošanas dēļ. Hiperprolaktinēmija var ietekmēt gan sievietes, gan vīriešus, cita starpā izraisot neregulāras menstruācijas un erektilās disfunkcijas.
Hiperprolaktinēmijas cēloņi
Prolaktīna līmenis var būt paaugstināts dažādu iemeslu dēļ. Viens no biežākajiem cēloņiem ir labdabīga audzēja veidošanās uz hipofīzes. Šī nekancerozā augšana, kas pazīstama kā prolaktinoma, tieši izdala pārmērīgu prolaktīnu, vienlaikus samazinot citu dzimumhormonu līmeni.
Slimības, kas ietekmē smadzeņu daļu, ko sauc par hipotalāmu, var izraisīt arī hiperprolaktinēmiju. Hipotalāms darbojas kā saikne starp nervu sistēmu un hipofīzi. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās bieži var būt tieši saistīta ar audzēju, traumu vai hipotalāma infekciju.
Citi cēloņi var būt:
- Hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis)
- Aknu ciroze
- Hroniska nieru mazspēja
- Antidepresanti (Anafranils, Norpramīns)
- Antipsihotiskie līdzekļi (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertensīvie līdzekļi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Skābie H2 blokatori (Tagamet)
- Estrogēns
Hiperprolaktinēmijas simptomi
Hiperprolaktinēmijas simptomi sievietēm var būt dažādi. Ja notiek ārpus grūtniecības vai zīdīšanas, tie var ietvert:
- Neauglība
- Galaktoreja (patoloģiska laktācija)
- Retos vai neregulāros periodos
- Amenoreja (periodu izzušana)
- Libido zudums
- Krūts sāpes
- Sāpīgs dzimumakts maksts sausuma dēļ
Kad rodas vīriešiem, simptomi parasti ietver seksuālu disfunkciju un / vai sāpes, kas saistītas ar prolaktinomas veidošanos. Biežākās pazīmes un simptomi ir:
- Erekcijas disfunkcija
- Ginekomastija (krūts audu attīstība)
- Galaktoreja (patoloģiska laktācija)
- Neauglība
- Libido zudums
Tā kā vīriešu hiperprolaktinēmija ne vienmēr izpaužas ar acīmredzamiem simptomiem, dažreiz to ir grūti pamanīt. Dažos gadījumos hipofīzes audzēja izraisītas galvassāpes vai redzes izmaiņas var būt pirmā stāvokļa pazīme gan vīriešiem, gan sievietēm.
Hiperprolaktinēmijas diagnostika
Hiperprolaktinēmijas diagnoze ietver regulāru asins analīzi, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni. Ja līmenis asinīs ir paaugstināts, ārsts var vēlēties atkārtot testu, šoreiz pēc badošanās vismaz astoņas stundas.
Normālie prolaktīna diapazoni asinīs ir:
- Vīrieši: no 2 līdz 18 nanogramiem uz mililitru (ng / ml)
- Sievietes, kas nav grūtnieces: no 2 līdz 29 ng / ml
- Grūtnieces: no 10 līdz 209 ng / ml
Var meklēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu, lai meklētu hipofīzes augšanas pazīmes vai apkārtējo audu bojājumus. Asins analīzes, lai novērtētu citu hormonu līmeni, var būt noderīgas, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Hiperprolaktinēmijas ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir atgriezt prolaktīnu normālā līmenī. Lai to panāktu, ir vairākas standarta iespējas:
- Zināms, ka zāles Parlodel (bromokriptīns) un Dostinex (kabergolīns) efektīvi samazina prolaktīna līmeni un samazina hipofīzes audzējus.
- Dažreiz operāciju var izmantot hipofīzes audzēja noņemšanai, ja zāles nedarbojas vai ir slikti panesamas.
- Radiāciju, lai arī reti lieto, var ieteikt, ja zāles un operācija nav bijusi efektīva.
- Hipotireozi var ārstēt ar sintētisku vairogdziedzera hormonu, kam vajadzētu samazināt prolaktīna līmeni.
- Ja augstu prolaktīna līmeni izraisa recepšu zāles, var izrakstīt aizstājējzāles.