Saturs
Hemiparēze ir daļējs vājums vienā ķermeņa pusē. Tas var ietekmēt ķermeņa kreiso vai labo pusi. Vājums var būt saistīts ar rokām, rokām, kājām, seju vai kombināciju. Apmēram 80% no insulta izdzīvojušajiem izjūt hemiparēzi, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajām insulta sekām.Cilvēki, kuriem ir hemiparēze, joprojām spēj pārvietot skarto ķermeņa pusi, bet ar ierobežotu spēku. Viena ķermeņa puse var kļūt pilnīgi vāja, un šo stāvokli sauc par hemiplēģiju.
Simptomi
Visizteiktākais hemiparēzes simptoms ir vienas ķermeņa puses daļēja paralīze. Simptomi atbilst smadzeņu vai mugurkaula pusei, kas ir bojāta.
Smadzeņu kreisās puses ievainojums parasti izraisa vājumu ķermeņa labajā pusē. Smadzeņu labās puses ievainojums parasti izraisa vājumu ķermeņa kreisajā pusē.
Atkarībā no mugurkaula traumas veida un traumas līmeņa mugurkaulā hemiparēze var ietvert to pašu ķermeņa pusi kā mugurkaula traumu vai arī pretējo pusi.
Daži hemiparēzes simptomi ir šādi:
- Nespēja saglabāt līdzsvaru
- Grūtības staigāt
- Nespēja uztvert objektus
- Samazināta kustību precizitāte
- Muskuļu nogurums
- Koordinācijas trūkums
- Noliecoties uz vienu pusi, stāvot, ejot vai sēžot
- Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums
Cēloņi
Papildus insultam hemiparēzi var izraisīt vairāki citi veselības traucējumi. Visizplatītākie hemiparēzes cēloņi ir šādi:
- Insults
- Multiplā skleroze
- Traumatisks ievainojums: var ietekmēt smadzenes, mugurkaulu vai nervus
- Iedzimti medicīniski apstākļi, piemēram, cerebrālā trieka, kas pastāv jau kopš dzimšanas
- Mugurkaula slimība
- Smadzeņu vai mugurkaula audzējs
- Smadzeņu, mugurkaula vai smadzeņu apvalka infekcija
- Psiholoģiski un psihiski stāvokļi (var izraisīt īslaicīgu nespēku)
- Postiktālā paralīze: īslaicīgs vājums pēc krampjiem
- Iekaisuma un autoimūnas slimības
Diagnoze
Ja jūs sūdzaties par jebkādiem hemiparēzes simptomiem, ārsts veiks fizisko pārbaudi. Var būt grūti noteikt, vai simptomi ir vājuma, sāpju vai cita iemesla dēļ.
Fiziskā pārbaude ietver jūsu refleksu, sajūtu un spēka pārbaudi. Jūsu ārsts novērtēs jūsu spēku skalā no 1 līdz 5. Šis vērtējums var arī palīdzēt, ja tas pats ārsts vai citi ārsti vēlāk novērtēs jūsu spēku, jo to var izmantot kā salīdzinājumu.
Muskuļu spēka vērtēšanas skala
Muskuļu spēka vērtēšanas skala ir šāda:
- 0/5: nav kustību
- 1/5: Viegla muskuļu raustīšanās
- 2/5: Kustības no vienas puses uz otru, bet nevar pacelt roku vai kāju uz augšu pret gravitāciju
- 3/5: var virzīties uz augšu pret gravitāciju, bet ne pret jebkuru spēku, piemēram, vieglu eksaminētāja grūdienu
- 4/5: var pārvietoties pret spēku, piemēram, pārbaudītāja grūstīšanās, bet ne ar normālu paredzamo spēku
- 5/5: Var pārvietoties pret spēku ar paredzamo spēku
Hemiparēzes cēloņa diagnozi var apstiprināt arī ar attēlveidošanas pētījumiem, kas var ietvert sekojošo:
- Smadzeņu vai mugurkaula datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšana
- Smadzeņu vai mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Ārstēšana
Hemiparēzes ārstēšana vispirms ir vērsta uz mērķtiecīgu cēloņa ārstēšanu neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir insults, smadzeņu audzējs vai infekcija utt. Hemiparēzes ilgstošas ārstēšanas mērķis ir stiprināt motoriku un koordināciju un uzlabot jūsu spēja vadīt ikdienas darbības.
Atgūšana
Fiziskā un darba terapija ir svarīga hemiparēzes atveseļošanā. Terapija var ietvert elektriskās stimulācijas izmantošanu smadzenēs, attēlus un palīgierīču, piemēram, niedru, staigulīšu vai ratiņkrēslu, izmantošanu.
Iespējams, būs jāveic izmaiņas mājā, lai pielāgotos un palīdzētu palielināt mobilitāti. Dažas no modifikācijām var ietvert:
- Grab bāri
- Rampas
- Paaugstināti tualetes sēdekļi
- Vannā soliņš
- Neslīdošas līmlentes vannā
- Elektriskās zobu birstes
- Elektriskie skuvekļi
Par laimi, hemiparēze nav progresējošs stāvoklis, ja vien nav pierādījumu par agresīvu, augošu smadzeņu audzēju.
Vārds no Verywell
Hemiparēze ir izplatīta neiroloģisko slimību izpausme. Hemiparēze, kas visbiežāk ietekmē rokas, kājas vai abus, apgrūtina normāla neatkarīgu ikdienas aktivitāšu līmeņa uzturēšanu, un tas ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem
Insults ir visizplatītākais hemiparēzes cēlonis, un tāpēc insulta profilakse ir svarīga veselīgas dzīves sastāvdaļa, par kuru būtu jāzina ikvienam.