Saturs
Kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība (CPPD) ir artrīta veids. To izraisa kalcija fosfāta kristālu nogulsnes locītavās, un tam ir līdzīgas podagras īpašības. CPPD uzbrukums var notikt pēkšņi un izraisīt intensīvas sāpes, iekaisumu un invaliditāti.CPPD ir pazīstams ar citiem nosaukumiem, ieskaitot pseidopodagru, kas ir vecāks termins, ko joprojām lieto daudzās medicīnas praksēs, un hondrokalcinozi, kas īpaši attiecas uz kalcija nogulsnēm, kas veidojas kopīgajās telpās.
Simptomi
Ar CPPD pakāpeniska kalcija veidošanās locītavās var izraisīt iekaisuma artrīta simptomu, tostarp sāpju, stīvuma, pietūkuma, noguruma, zemas pakāpes drudža un kustību ierobežošanas, paasinājumu.
CPPD uzbrukuma risks mēdz pieaugt līdz ar vecumu. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas statistiku kalcija kristālu attīstība notiek gandrīz trīs procentos pieaugušo 50 gadu vecumā. Līdz brīdim, kad cilvēks sasniedz 90, šis skaitlis palielinās līdz gandrīz 50 procentiem.
Ne visiem, kam attīstās CPPD kristāls, rodas simptomi. No 25 procentiem, kas to dara, lielākajai daļai būs sāpīgas epizodes, kas saistītas ar ceļgaliem, vai arī viņiem rodas sāpes un iekaisums potītēs, elkoņos, rokās, plaukstas locītavās vai plecos. CPPD uzbrukumi var ilgt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.
CPPD uzbrukumus var izraisīt smaga slimība, ķirurģiska iejaukšanās, trauma vai ārkārtēja pārspīlēšana. Gadu gaitā šī slimība var izraisīt locītavu progresējošu pasliktināšanos, kā rezultātā rodas ilgstoša invaliditāte. Apmēram pieciem procentiem slimnieku attīstīsies hroniska reimatoīdā artrīta veida slimība, kas saistīta ar perifēro locītavu (tas nozīmē, ka tās pašas locītavas atrodas dažādās ķermeņa pusēs, piemēram, plaukstas locītavās vai ceļos).
Diagnoze
CPPD diagnoze bieži tiek aizkavēta, jo simptomus parasti kļūdaini uzskata par citiem artrīta veidiem, ieskaitot osteoartrītu, reimatoīdo artrītu un podagru (slimību, kurai raksturīga urīnskābes kristālu veidošanās).
Diagnoze parasti ietver šķidruma aspirāciju no skartās locītavas un kristālisko nogulumu analīzi laboratorijā.
Ārsts var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai palīdzētu noteikt pārkaļķojušās masas ap locītavu.
Ārstēšana
Atšķirībā no podagras, kurā urīnskābes kristālus var izšķīdināt ar medikamentiem, kristāli, kas saistīti ar CPPD, nav šķīstoši (tas nozīmē, ka tos nevar izšķīdināt).
Tāpēc ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un turpmāku uzbrukumu novēršanu. Farmācijas iespējas ietver:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) sāpju un iekaisuma kontrolei
- Zemas Colcrys devas (kolhicīns), ko parasti lieto podagras gadījumā, personām, kuras nespēj panest NSPL
- Kortizona (steroīdu) injekcijas skartajā locītavā, lai nodrošinātu ilgstošu, īslaicīgu atbrīvošanos no iekaisuma
- Plaquenil (hidroksihlorohīns) vai metotreksāts (MTX) smagākos gadījumos, lai mazinātu imūnreakciju un mazinātu iekaisumu
Var uzskatīt, ka operācija noņem kalcinētu masu no locītavas, lai gan to joprojām uzskata par eksperimentālu un ar ierobežotiem datiem, lai atbalstītu tās lietošanu.