Saturs
- Kas ir plaušu atrēzija?
- Kas izraisa plaušu atreziju?
- Kādi ir plaušu atrēzijas simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta plaušu atrēzija?
- Kā tiek ārstēta plaušu atrēzija?
- Kādas ir plaušu atrēzijas komplikācijas?
- Dzīvo ar plaušu atreziju
- Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
- Galvenie punkti par plaušu atrēziju
- Nākamie soļi
Kas ir plaušu atrēzija?
Plaušu atrēzija (PA) ir sirds defekts. Tas notiek, kad augļa sirds neveidojas tā, kā vajadzētu. Tas var notikt pirmajās 8 grūtniecības nedēļās.
PA ir problēma ar plaušu vārsta atvēršanu. Šis vārsts savieno labo kambari un galveno plaušu artēriju, kas asinīs nonāk plaušās. Ar plaušu atrēziju asinis nevar plūst plaušās.
Tā kā asinis nevar plūst no labā kambara uz plaušu artēriju, tas notiek citos ceļos. Normāla atvere (foramen ovale) starp augļa sirds labo un kreiso augšējo kameru (atriāciju) parasti aizveras drīz pēc piedzimšanas. Jaundzimušajam ar PA tas paliek atvērts, lai ļautu ar skābekli nabadzīgai (zilai) asinīm plūst no labā ātrija līdz kreisajam ātrijam, lai sajauktos ar skābekli bagātām (sarkanām) asinīm, kas atgriežas no plaušām. Tad ar skābekli nabadzīgo un skābekli bagātinošo asiņu maisījumu kreisais ventriklis izsūknē ķermenī.
Turklāt jaundzimušajam ar PA jāpaļaujas uz īslaicīgu savienojumu (ko sauc par ductus arteriosus) starp aortu un plaušu artēriju. Arteriālais kanāls ir arī daļa no normālas augļa asinsrites. Bet tas arī aizveras drīz pēc piedzimšanas. Kamēr tā ir atvērta, daļa no kreisā kambara sūknētajām jauktajām asinīm caur patentēto kanālu (PDA) ieplūst plaušās un uzņem skābekli. Kad PA ir klāt un ductus arteriosus aizveras, asinis nesasniedz plaušas, lai iegūtu skābekli.
Tā kā asinis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, katra jaundzimušā ķermeņa šūna saņem mazāk skābekļa. Jaundzimušais ar plaušu atreziju nevar ilgi dzīvot bez ārstēšanas.
Dažos gadījumos trikuspidālais vārsts vai labais ventriklis var būt nepietiekami attīstīts, ievērojami palielinoties muskuļiem.
Kas izraisa plaušu atreziju?
Daži iedzimti sirds defekti dažās ģimenēs var rasties biežāk (ģenētiski). Lielāko daļu laika nav zināms iemesls.
Kādi ir plaušu atrēzijas simptomi?
Simptomi var rasties neilgi pēc piedzimšanas vai vēlāk, kad ductus arteriosus aizveras. Acīmredzamākais simptoms ir zilgana ādas krāsa (cianoze) jaundzimušajam.
Šie ir citi izplatīti simptomi:
- Ātra vai satraukta elpošana
- Slikta barošana
- Vājums un miegainība
- Bāla, vēsa vai mitra āda
- Krampji
PA simptomi var izskatīties kā citi veselības apstākļi vai sirds problēmas. Pārliecinieties, ka jūsu bērns redz diagnozi savam veselības aprūpes sniedzējam.
Kā tiek diagnosticēta plaušu atrēzija?
PA var atrast parastās ultraskaņas laikā grūtniecības laikā.
Pēc piedzimšanas veselības aprūpes sniedzēji un medmāsas pārbaudīs jūsu bērnu. Viņi ar stetoskopu klausīsies mazuļa sirdī un plaušās un atzīmēs visas sirds defekta pazīmes.
Sirds defektu pārbaude mainās atkarībā no bērna vecuma, stāvokļa un citām lietām. Daži testi, kurus var veikt, ir šādi:
- Pulsa oksimetrija. Šis ir tests, lai pārbaudītu skābekļa līmeni asinīs, izmantojot mazu spailīti vai saiti uz mazuļa pirksta vai pirksta. PA izraisa zemu skābekļa līmeni.
- Krūškurvja rentgenogrāfija. Krūškurvja rentgenogrāfija parāda sirds un plaušu attēlus. Tas var parādīt strukturālas problēmas, kas rodas ar PA.
- Elektrokardiogramma (EKG). Šis tests reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Tas parāda patoloģiskus ritmus un sirds muskuļu stresu.
- Ehokardiogramma (atbalss). Atbalss izmanto skaņas viļņus, lai ierakstītu kustīgu sirds un sirds vārstuļu attēlu. Šis tests ir labākais, lai diagnosticētu PA.
- Sirds kateterizācija (sirds kateterizācija). Zīdainis saņem zāles, lai viņu nomierinātu. Tad plānu, elastīgu mēģeni (katetru) ievieto cirkšņa asinsvadā un vada pie sirds. Sirds katats sniedz ļoti detalizētu informāciju par sirdi. Tas ietver asinsspiediena un skābekļa mērījumus sirds kambaros, kā arī plaušu artērijā un aortā. Lai labāk redzētu sirds struktūras, tiek injicēts arī kontrasta krāsviela.
Kā tiek ārstēta plaušu atrēzija?
Jūsu bērnu ārstēs bērnu kardiologs. Šis ir ārsts ar speciālu apmācību, lai ārstētu bērnu sirds problēmas.
Jūsu bērns, visticamāk, atradīsies intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Sākumā jūsu mazulim var likt skābekli un, iespējams, arī ventilatoru, lai palīdzētu elpot. Jūsu bērns var saņemt IV zāles, lai palīdzētu labāk darboties viņa sirdij un plaušām.
Šīs procedūras ļauj laiku, līdz skābekļa līmenis jūsu mazuļa sirdī izlīdzinās, kamēr tiek plānoti citi remonti:
- IV, ko sauc par prostaglandīnu E1, bieži lieto, lai neļautu artēriju kanālam aizvērties. Tas ļauj asinīm nokļūt plaušās, lai iegūtu skābekli.
- Lai diagnosticētu defektu, var veikt sirds katatu. Dažos gadījumos plaušu vārstu var atvērt ar kateterizāciju, lai izvairītos no nepieciešamības veikt atklātu sirds operāciju. Šī ir iespēja tikai tad, ja trikuspidālais vārsts un labais ventriklis ir normāla izmēra.
Ķirurģiskais remonts
Jūsu bērnam būs nepieciešama operācija, lai uzlabotu asins plūsmu plaušās. Kāda veida operācija jūsu bērnam būs atkarīga no tā, vai trikuspidālais vārsts vai labais ventriklis var piegādāt pietiekami daudz asiņu plaušās. Parasti ķirurgs veic virkni operāciju, lai novirzītu asins plūsmu, lai ar skābekli nabadzīgās asinis nokļūtu plaušās un uzņemtu skābekli. Pirmo operāciju var veikt neilgi pēc piedzimšanas. Pēdējā operācija tiek veikta, kad bērnam ir daži gadi.
Kādas ir plaušu atrēzijas komplikācijas?
Bez operācijas sirds nevar sūknēt ķermeni ar skābekli bagātinātām asinīm un nevar atbalstīt dzīvību. Operācija var būt ļoti veiksmīga tiem, kam ir normāla izmēra trikuspidālie vārsti un labie kambari.
Kad jūsu bērns aug, viņam var būt nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes. Jūsu bērnam var būt arī attīstības kavēšanās. Viņam vai viņai var būt nepieciešama terapija un īpaša palīdzība.
Dzīvo ar plaušu atreziju
Pēc ķirurģiskā remonta un atveseļošanās laika slimnīcā jūsu mazulis varēs doties mājās. Lai jūsu mazulim būtu ērti, ārsts var ieteikt tādas sāpju zāles kā acetaminofēns vai ibuprofēns. Jūsu bērna sirds aprūpes komanda runās par sāpju kontroli pirms bērna došanās mājās.
Māsu personāls parādīs, kā mājās veikt īpašas procedūras, ja nepieciešams. Vai arī jums var būt nepieciešama mājas veselības aģentūra, lai palīdzētu. Jūsu bērnam, visticamāk, būs nepieciešami īpaši maisījumi un papildu barošana, lai iegūtu pietiekami daudz uztura.
Jūs varat saņemt citas instrukcijas no sava bērna kardiologa un slimnīcas personāla.
Perspektīva katram bērnam ir atšķirīga. Noteikti saņemiet regulāru papildu aprūpi centrā, kas piedāvā iedzimtu bērnu aprūpi bērniem. Jūsu bērnam, iespējams, būs nepieciešama lielāka operācija.
Pēc katras operācijas jūsu bērnu kardiologs sekos jūsu mazuļa atveseļošanai. Viņš vai viņa veiks izmaiņas medikamentos, palīdzēs ar barošanas problēmām, izmērīs skābekļa līmeni un noteiks, kad un vai ir pienācis laiks nākamajai operācijai.
Jūsu bērnam, iespējams, būs jālieto ilgstošas antibiotikas vai jālieto antibiotikas pirms zobārstniecības vai citām procedūrām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pateikt, vai tas ir nepieciešams.
Ir svarīgi, lai jūsu bērns saņemtu visas ieteiktās vakcīnas. Par to runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Zīdaiņa dzīves laikā grūtniecība un operācijas, kas nav saistītas ar sirdi, var būt ļoti riskantas. Viņiem nepieciešama rūpīga novērtēšana un diskusija ar kardiologu.
Jūsu bērnam būs nepieciešama regulāra papildu aprūpe centrā, kas piedāvā bērnu vai pieaugušo iedzimtu sirds aprūpi visu mūžu.
Kad man jāzvana sava bērna veselības aprūpes sniedzējam?
Zvaniet sava bērna veselības aprūpes sniedzējam, ja bērnam ir elpošanas vai barošanas problēmas vai ir jauni simptomi.
Galvenie punkti par plaušu atrēziju
- Plaušu atrēzija ir plaušu vārsta patoloģiska attīstība.
- Bez remonta sirds nevar sūknēt ķermeni ar skābekli bagātinātām asinīm un nevar atbalstīt dzīvību.
- Jūsu bērns saņems īpašu aprūpi slimnīcā, līdz varēs veikt operāciju.
- Pēc operācijas un pēc tam, kad viņš būs mājās, jūsu bērnam arī turpmāk būs nepieciešama īpaša aprūpe. Tas ietver īpašas formulas un papildu barošanu.
- Jūsu bērnam visa mūža garumā būs nepieciešama turpmāka aprūpe pie bērnu kardiologa un pieaugušā kardiologa, kurš pārzina iedzimtus sirds defektus.
- Jūsu bērnam, iespējams, būs nepieciešama lielāka operācija.
Nākamie soļi
Padomi, kas palīdzēs jums maksimāli izmantot bērna veselības aprūpes sniedzēja apmeklējumu:
- Ziniet vizītes iemeslu un to, ko vēlaties notikt.
- Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
- Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes nosaukumu un visas jaunās zāles, ārstēšanu vai testus. Pierakstiet arī visas jaunās instrukcijas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums sniedz jūsu bērnam.
- Ziniet, kāpēc tiek nozīmētas jaunas zāles vai ārstēšana un kā tas palīdzēs jūsu bērnam. Ziniet arī, kādas ir blakusparādības.
- Jautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi.
- Ziniet, kāpēc ieteicams veikt testu vai procedūru un ko varētu nozīmēt rezultāti.
- Ziniet, ko sagaidīt, ja jūsu bērns nelieto zāles vai veic pārbaudi vai procedūru.
- Ja jūsu bērnam ir paredzēta papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
- Ziniet, kā jūs varat sazināties ar bērna pakalpojumu sniedzēju pēc darba laika. Tas ir svarīgi, ja jūsu bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešama padoma.