Palielināšanās nemierīgo kāju sindromā

Saturs

• Palielināšanās nemierīgo kāju sindromā
• Cēloņi un riska faktori
• Kā risināt paplašināšanas problēmu RLS

Tiem, kas izjūt nemierīgo kāju sindroma (RLS) vai Vilisa-Ekboma slimības kaitinošos simptomus, ārstēšana ar nedaudziem dopamīna medikamentiem var būt par ļaunu. Šīs zāles var būt Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipeksols), Requip (ropinirols) un Neupro (rotigotīna plāksteris). Tomēr dažreiz šie medikamenti var izraisīt atsitiena parādību, ko sauc par palielināšanos, kurā simptomi pasliktinās. Kas ir palielinājums RLS un kā to novērst?

Palielināšanās nemierīgo kāju sindromā

Palielināšanās notiek tad, kad pēc ārstēšanas uzsākšanas nemierīgo kāju sindroma simptomi parādās dienas sākumā, izplatās citās ķermeņa daļās (visbiežāk rokas), kļūst intensīvāki un atpūtas laikā parādās ātrāk. Palielinājums visbiežāk notiek sešu mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma vai palielinot zāļu devas. Pat ja sākotnēji tā nav, tā var attīstīties vēlāk terapijas gaitā.

Cēloņi un riska faktori

Kaut arī precīzs palielināšanās cēlonis nav zināms, tas bieži rodas kā tādu zāļu blakusparādība, kas palielina neirotransmiteru, ko sauc par dopamīnu. Tas bieži notiek, lietojot levodopu / karbidopu (Sinemet); pētījumi liecina, ka 27% līdz 82% cilvēku, kas lieto šo medikamentu, piedzīvo palielināšanos. Tas var notikt arī retāk, lietojot šādus medikamentus:

• Tramadols (ultram)
• Pramipeksols (Mirapex)
• Ropinirols (Requip)
• Rotigotīna plāksteris (Neupro)

Turklāt ir noteikti riska faktori, kas ir noteikti tiem, kas piedzīvo palielināšanos. Tie ietver lielāku zāļu devu lietošanu un zemu ķermeņa dzelzs krājumu daudzumu, ko mēra pēc feritīna līmeņa, kas parāda dzelzs deficītu.

Par laimi, ir maz pierādījumu, ka zāles, kas uzlabo GABA, ir saistītas ar palielināšanu. Tādēļ šie parastie medikamenti var būt droša alternatīva, ja simptomi pasliktinās:

• Neirontīns (Gabapentīns)
• Horizontāls (Gabapentīna enakarbils)
• Lirika (pregabalīns)

Medikamenti, kas darbojas dažādi, tostarp benzodiazepīni un narkotiskās vai opioīdu zāles, arī maz ticams, ka tie palielinās. Šīs recepšu zāles var līdzīgi lietot ar neatrisināmiem RLS simptomiem, kas slikti reaģē uz iepriekšējo ārstēšanu.

Kā risināt paplašināšanas problēmu RLS

Ja rodas palielināšanās, ir svarīgi runāt ar miega speciālistu. Dažos gadījumos palielinātu simptomu cēlonis var būt RLS pasliktināšanās. Tas var prasīt izmaiņas kopējā zāļu režīmā vai laiku pa laikam lietot zāles izrāviena simptomu gadījumā.

Jāizvērtē un jārisina daži pastiprinoši faktori, piemēram, kofeīna un alkohola lietošana, citi medikamenti, fiziskās aktivitātes trūkums, nepietiekams miegs un zems dzelzs līmenis.

Jūsu lietotās zāles var pasliktināt simptomus. Jo vairāk jūs lietojat, jo sliktāki būs jūsu simptomi. Var būt nepieciešams samazināt zāļu devu, pilnībā pārtraukt to vai apsvērt alternatīvu ārstēšanu. Kad dopamīna zāles izraisa simptomu pasliktināšanos, var būt nepieciešams ilgstoši veikt pārtraukumu. Dažreiz pēc pārtraukuma ir iespējams pārskatīt zāļu lietošanu.

Kā vienmēr, ieteicams turpināt ārstēšanu, līdz ārsts to novērtē un jūsu stāvokli var detalizēti apspriest. Šī informētā saruna ļaus pieņemt pareizos lēmumus, lai nodrošinātu jūsu stāvokļa uzlabošanos. Dažreiz var būt nepieciešams turpināt novērtēt speciālistam, piemēram, neirologam vai miega zāļu ekspertam.