Saturs
Netipisks autisms vai visaptveroši attīstības traucējumi, kas nav norādīti citādi (PDD-NOS), ir autisma forma, kas tika diagnosticēta no 1994. līdz 2013. gadam. Tas pirmo reizi parādījās Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, ceturtais izdevums (DSM-IV), lai aptvertu daudzus bērnus, kuriem bija daži, bet ne visi autisma simptomi.Nākamais izdevums, DSM-5, kas publicēts 2013. gadā, atjaunināja autisma diagnozi, iekļaujot plašāku simptomu klāstu, uz kuriem attiecas autisma spektra traucējumi (ASD), kā arī trīs līmeņus, lai norādītu atbalsta vajadzības. 1. līmenis prasa vismazāk atbalsts, savukārt 3. līmenis prasa vislielāko atbalstu.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem iepriekš tika diagnosticēta PDD-NOS, pēc jaunajiem diagnostikas kritērijiem, visticamāk, saņems ASD diagnozi.
Autisms un DSM
DSM ir Amerikas Psihiatru asociācijas rokasgrāmata, kurā uzskaitīti visi garīgie un attīstības traucējumi. Ir piecas DSM versijas, kas datētas ar 1952. gadu.
Atšķirībā no fiziskiem traucējumiem, garīgie un attīstības traucējumi bieži balstās uz sociālajām normām, un katram DSM atjauninājumam ir jauni vai pārskatīti diagnostikas kritēriji un traucējumi.
Autisms pirmo reizi tika klasificēts kā sava diagnoze DSM-III, kas tika publicēts 1980. gadā. Pirms tam bērniem ar autismam līdzīgu uzvedību tika diagnosticēta bērnības šizofrēnija.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV tika publicēts 1994. gadā, un autisms tika sadalīts piecās atsevišķās diagnostikas kategorijās. Starp tiem bija autisma traucējumi, Aspergera sindroms un PDD-NOS.
Termiņš autisma spektrs minētajā DSM-IV visaptveroši attīstības traucējumi (PDD), diagnožu kategorija ar noteiktām simptomātiskām līdzībām.
Netipisks autisms bija cits nosaukums vienai no piecām oficiālajām autisma spektra diagnozēm: visaptveroši attīstības traucējumi, kas nav norādīti citādi (PDD-NOS).
PDD-NOS atsaucās uz "prezentācijām, kas neatbilst autisma traucējumu kritērijiem vēlīnā sākuma vecuma, netipiskās simptomatoloģijas, zemākās sliekšņa simptomatoloģijas vai visu šo iemeslu dēļ".
Divi galvenie diagnostikas kritēriji ietver:
- nopietni un visaptveroši traucējumi savstarpējās sociālās mijiedarbības vai verbālās un neverbālās komunikācijas prasmju attīstībā;
- vai kad pastāv stereotipiska uzvedība, intereses un darbības, bet nav izpildīti kritēriji konkrētam visaptverošam attīstības traucējumam, šizofrēnijai, šizotipiskiem personības traucējumiem vai izvairīgiem personības traucējumiem.
PDD-NOS raksturojums ir līdzīgs autismam, bet parasti ir maigāks un ietver:
- Netipiska vai neatbilstoša sociālā uzvedība
- Prasmju nevienmērīga prasmju attīstīšana, piemēram, smalkas vai lielas motorikas, vizuālā vai telpiskā organizācija vai kognitīvās prasmes
- Kavēšanās ar runu vai valodas izpratni
- Grūtības ar pārejām
- Verbālās un / vai verbālās komunikācijas trūkumi
- Palielināta vai samazināta jutība pret garšu, redzi, skaņu, smaržu un / vai pieskārienu
- Atkārtota vai rituāla uzvedība
PDD-NOS jeb "netipiska autisma" diagnoze nozīmēja, ka simptomu ir pārāk maz, lai diagnosticētu autisma traucējumus vai Aspergera sindromu, un nepareizie simptomi, lai diagnosticētu Rett sindromu vai bērnības dezintegratīvos traucējumus.
DSM-5: Autisma spektra traucējumi
Kad DSM-5 tika publicēts 2013. gadā, tā pieņēma diezgan nozīmīgu lēmumu sakļaut visas piecas autisma diagnozes no DSM-IV vienā diagnostikas kategorijā: autisma spektra traucējumi (ASD).
PDD-NOS diagnoze ir zem autisma jumta DSM-IV, un, saskaņā ar DSM-5, saskaņā ar DSM-IV noteikto diagnozi nevar atsaukt. Tomēr persona, kurai diagnosticēta PDD-NOS, var vai var neatbilst pašreizējiem autisma kritērijiem.
Saskaņā ar pētījumu, ko publicējis Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls2014. gadā lielākā daļa pacientu ar PDD-NOS diagnozi (63 procenti) atbilst autisma spektra traucējumu kritērijiem, kas izklāstīti DSM-5.
Pētījums arī atklāja, ka lielākā daļa iepriekšējo PDD-NOS diagnožu, kas neatbilst pašreizējiem ASD kritērijiem, atbilst sociālās komunikācijas traucējumu diagnozei (32%). Pārējos 2% varētu diagnosticēt uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ) un trauksmes traucējumi.
Vai tas ir autisms vai "sociālās komunikācijas traucējumi"?Netipisks autisms
Citi termini, kas raksturo PDD-NOS, ietver netipisku autismu, autisma tendences un autisma iezīmes. Bet pat starp cilvēkiem ar PDD-NOS vai ASD var būt daudz problēmu.
Kaut arī dažiem cilvēkiem ar PDD-NOS ir vieglāki autisma simptomi, tas nenozīmē, ka tas ir mazāk invalīds. Patiesībā ir pilnīgi iespējams noteikt šo diagnozi un būt nopietni invalīdam. Tomēr daudziem bērniem un pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta PDD-NOS, ir salīdzinoši viegli simptomi.
Vai jums vai jūsu bērnam varētu būt viegls autisms?Pētījums, kas publicēts Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnālsSalīdzināja indivīdus ar PDD-NOS ar indivīdiem ar autismu un Aspergera sindromu, un konstatēja, ka bērnus ar PDD-NOS var iedalīt vienā no trim apakšgrupām:
- labi funkcionējoša grupa (24%), kas atgādināja Aspergera sindromu, bet ar īslaicīgu valodas kavēšanos vai viegliem kognitīviem traucējumiem
- apakšgrupa, kas atgādina autismu (24%), bet kurai bija novēlota sākuma vecums, pārāk smaga kognitīvā aizkavēšanās vai pārāk jauna, lai potenciāli atbilstu visiem autisma diagnostikas kritērijiem
- grupa (52%) neatbilst autisma kritērijiem, jo ir mazāk stereotipu un atkārtotas uzvedības.
Runājot par funkcionālo pasākumu līmeni, PDD-NOS bērniem bija rādītāji, kas bija starp bērniem ar autismu un bērniem ar Aspergera sindromu.
Turpretī PDD-NOS grupai bija mazāk autisma simptomu, īpaši atkārtotas stereotipiskas uzvedības, nekā citām grupām.
Ārstēšana
Neatkarīgi no autisma spektra apakškategorijas, ieteiktās ārstēšanas metodes, visticamāk, būs ļoti līdzīgas neatkarīgi no oficiālās autisma spektra diagnostikas: intensīva uzvedības un / vai attīstības terapija, kā arī runas, profesionālās un fiziskās terapijas, kā arī sociālo prasmju nodarbības vecākiem cilvēkiem bērni.
Autisma ārstēšanaDzīve ar autismu
Autisms cilvēkiem ir atšķirīgs, un autisma spektrs aptver plašu autisma profilu un ar ASS saistītu invaliditātes līmeņu klāstu. Lai gan autismu parasti diagnosticē bērniem, tas nav traucējums, kuru jūs pāraugat.
Lai gan agrīna iejaukšanās un ārstēšana var palīdzēt iemācīt pārvarēšanas stratēģijas, pieaugušie ar autismu un PDD-NOS joprojām var cīnīties ar sociālo mijiedarbību, uzvedības izaicinājumiem un uztveres problēmām.
Autisma diagnosticēšana