Saturs
Akustiskā neiroma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē nervus, kas iet no iekšējās auss līdz smadzenēm. Normālus veselīgus nervus sedz šūnu slānis, ko sauc par Švāna šūnām, kas darbojas tāpat kā elektrisko vadu gumijas vai plastmasas pārklājums; nodrošinot izolāciju un atbalstu nervu impulsiem. Kad šīs šūnas sāk augt un vairoties patoloģiskā ātrumā, var rasties akustiskā neiroma.Izplatība
Akustiskā neiroma rodas tikai apmēram 2 no 100 000 cilvēkiem, ja nav citu ierosinošu faktoru. Visizplatītākais neģenētiskais akustiskās neiromas attīstības cēlonis ir dzirdes trauma, un pastāv zināms uzskats, ka maza starojuma deva galvas un kakla procedūrām jaunā vecumā var palielināt jūsu risku. Lai gan ir bijušas baumas, ka ilgtermiņa mobilo tālruņu lietošanu var saistīt ar akustisko neiromu, pētījumi neatbalsta šīs baumas.
Akustiskā neiroma ir vairāk izplatīta, ja Jums ir 2. tipa neirofibromatoze (NF2). Ja jums tiek diagnosticēts NF2, jūsu risks palielinās līdz 2 no 10 000 cilvēkiem. Jebkurā gadījumā akustiskā neiroma mēdz rasties no 50 līdz 70 gadu vecumam.
Simptomi
Akustiskā neiroma kavē normālu nervu darbību, kas ir atbildīgi par dzirdi un līdzsvaru. Akustiskās neiromas simptomi ir:
- dzirdes zudums vienā pusē
- vertigo
- troksnis ausīs
Ja audzējs nospiež sejas nervu, simptomi var būt arī:
- sejas nejutīgums
- sejas vājums
- sejas paralīze
Kaut arī akustiskā neiroma ir lēni augošs audzējs, ja to neārstē, tā var kļūt tik liela, ka tā nospiež svarīgas smadzeņu struktūras un var kļūt dzīvībai bīstama.
Diagnoze
Akustiskās neiromas diagnostika var būt sarežģīta (īpaši, ja audzējs ir mazs), jo simptomi sakrīt ar daudziem citiem iekšējās auss traucējumiem. Daži no visnoderīgākajiem testiem, ko izmanto šī stāvokļa diagnosticēšanai, ir:
- Audiogramma
- datortomogrāfija
- MRI
MRI ir vēlamā testēšanas metode, jo tā var būt noderīga, lai identificētu mazus audzējus (2 mm lielus vai lielākus), ja to lieto ar gadolīnija kontrastu. CT var izmantot, lai redzētu audzējus, kas ir lielāki par 2 cm.
Ārstēšana
Ārstēšana parasti ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Tomēr, ja audzējs ir mazs un bez simptomiem, pacients un ārsts var izvēlēties audzēja uzraudzību. Tas notiek arī tad, ja pacients nav labs kandidāts operācijai, piemēram, gados vecākiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir sirds un plaušu slimības. Audzēja ķirurģiska izgriešana rada vairākus riskus, tostarp risku, ka var tikt bojāti audzēju apkaimē esošie nervi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja audzējs ir ļoti liels. Citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju vai radioķirurģiju. Abas šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz audzēja lieluma samazināšanu.
Mēģinot samazināt nervu traumēšanas risku ap audzēju, daži ķirurgi var izvēlēties veikt daļēju audzēja rezekciju, lai noņemtu lielāko daļu, bet ne visu audzēju. Pēc operācijas var veikt mērķtiecīgu staru terapiju, lai iznīcinātu pārējo audzēju.
Akustiskās neiromas neārstēšana var izraisīt pastāvīgas dzirdes un līdzsvara problēmas. Ja audzējs ir mazs, jūsu ķirurgs var vēlēties aizkavēt audzēja ķirurģisku noņemšanu un sekos ar MRI ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Pārāk ilga ārstēšanas kavēšana tomēr var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu. Pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas ir pamatota atklāta diskusija par ķirurģiskas operācijas kavēšanas risku un ieguvumu.
Zināms arī kā: akustiskā neirinoma, vestibulārā švannoma, dzirdes audzējs