Saturs
Ja jūs nevarat pacelt kāju, nesaņemot muguras sāpes, išiasu vai abu kombināciju, ārstam var būt aizdomas, ka atbildīgs ir hernijas disks. Taisnās kājas pacelšanas tests ir viens izplatīts manuāls tests, ko izmanto, lai noteiktu, vai hernijas disks vai cita ar mugurkaulu saistīta slimība ir jūsu simptomu pamatā.Tiešās kājas testa mērķis
Išiasam ir vairāki iespējamie cēloņi, sākot no saspringta piriformis muskuļa līdz biežākiem cēloņiem, ieskaitot hernijas disku, mugurkaula stenozi vai spondilolistēzi. Pacientiem, kas nodarbojas ar išiasu, pirmais solis ir diagnoze.
Taisnas kājas pacelšanas tests ir viens no vairākiem rīkiem, ko ārsti izmanto, lai noteiktu, vai kāju simptomus izraisa hernijas disks, noslīdējis disks, mugurkaula nestabilitāte, īpaši saspringti gūžas vai muguras muskuļi vai kaut kas cits.
Manuālā eksāmena procedūra ir tāda, kurā testēšanas praktizētāja izmanto rokas, lai jūs novietotu, pārvietotu un / vai izdarītu spiedienu, pret kuru jūs pretojaties.
Šī ir daudz atšķirīga pieeja sāpju avota vai mugurkaula problēmas noteikšanai nekā diagnostikas attēlveidošanas testi, kuros tiek izmantotas iekārtas. Parasti diagnostikas procesā tiek izmantotas abas metodes.
Taisnās kājas pacelšanas tests ir viena no visizplatītākajām manuālās pārbaudes procedūrām, ko veic fiziskā eksāmena laikā. Tāpat kā daudziem šāda veida veidiem, mērķis ir pārbaudīt nervu kustību un nervu audu jutīgumu pret saspiešanu.
Faktiski šāda veida manuālajam testam ir nosaukums, kas ir neirodinamisks. Neurodinamiskā pārbaude ietver ne tikai taisnas kājas pacelšanu, bet arī citas.
Tiešās kājas pacelšanas testa laikā
Taisnās kājas pacelšanas tests cenšas reproducēt jūsu sāpes vai citus simptomus, tāpēc esiet gatavs tos izjust uz brīdi vai diviem, kamēr jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs novērtēs. Pārbaude ir pasīva; jūs varat viņai palīdzēt sasniegt visprecīzāko rezultātu, paliekot pēc iespējas atvieglinātas un sniedzot patiesu kopsavilkumu par to, ko jūs jūtaties, kad jūsu kāja tiek pacelta.
Procedūra:
- Lai sāktu, persona, kas jūs pārbauda, lūgs jums gulēt uz muguras ar taisnām kājām.
- Pēc tam viņi lūgs jums pagriezt vienu no kājām. Ir svarīgi pagriezt visu apakšējo ekstremitāti. Tas ir tāpēc, ka pārbaudītājs var precīzi korelēt gūžas un jostasvietas stāvokli ar simptomiem, par kuriem ziņojat. Pārbaudītājs arī lūgs jums ienest kāju ķermeņa centra virzienā.
- Pēc tam eksaminētājs pacels jūsu taisno kāju uz augšu, līdz jūs sūdzaties par sāpēm. Ja taisnas kājas pacelšanas laikā jums nav sāpju, lieliski. Bet, ja manevrs rada diskomfortu, tas var liecināt, ka hernijas disks ir atbildīgs par muguras vai kāju simptomiem.
- Atkarībā no gūžas leņķa, kad simptomi sākas testēšanas laikā, ārsts var noteikt, ka cēlonis ir kaut kas cits, nevis hernijas disks.
- Abas kājas tiek pārbaudītas taisnas kājas pacelšanas testā, tāpēc soļus atkārto ar otru kāju.
Variācijas
Pārbaudītājs var atkārtot testu ar potīti dorsiflexed stāvoklī un atkal ar zodu, kas ir iespiests krūtīs. (Dorsiflexion ir kustība, kas notiek pie potītes locītavas, kad pacelat kāju. Tas ir pretēji tam, lai norādītu uz pirksti.)
Šīs variācijas var palīdzēt pārbaudītājam pārbaudīt nervu iesaisti noteiktās vietās, ieskaitot muguras smadzeņu un / vai pašas muguras smadzeņu dura mater vai apvalku.
Pozitīva pazīme nervu iesaistei no muguras smadzenēm vai tās apvalka parādīs jūsu parastās sāpes mugurā vai kājā, bet ne zodā, kaklā vai kājā.
Muguras smadzeņu un motoro neironu slimību pievienošanaModifikācijas
Ja jūs nevarat pacelt kāju uz augšu, kamēr tā ir taisna, vai jums ir grūtības gulēt uz muguras, ņemiet sirdi. Taisnas kājas pacelšanas pārbaudei ir modifikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi izteikties un informēt eksaminētāju par jūsu ierobežojumiem. Vēl viens iemesls runāt ir izvairīties no ievainojumiem testēšanas laikā.
Īpaši zemāka galējības testi, kurus PT var izmantotPrecizitāte
Diemžēl vispār nav daudz pētījumu par neirodinamiskajiem testiem.
2017. gada pārskats, kurā tika aplūkota neirodinamisko testu precizitāte radikulopātijas prognozēšanai, t.i., simptomi, kurus lielākā daļa no mums sauc par išiasu, bet kas rodas tikai tad, ja mugurkaula nervu sakne ir kaut kādā veidā saspiesta vai kairināta. Pētījumā konstatēts, ka pētniekiem vēl nav jāpanāk vienprātība par to, vai taisnās kājas pacelšanas tests ir efektīvs, lai noteiktu hernijas diska un / vai mugurkaula nervu sakņu saspiešanu.
Tiešās kājas pacelšanas testu arī plaši izmanto, lai noteiktu, cik stīvi ir pacienta hamstringi. Bet 2018. gada pētījums, kas publicēts Starptautiskais sporta medicīnas žurnāls konstatēja, ka reibinošās locītavas stīvums patiesībā nav pamatā esošais faktors vairuma vai visu taisnās kājas pacelšanas testa rezultātu rezultātos.