Saturs
- Koronārās artērijas
- Kāpēc bloķētās koronārās artērijas ir tik nopietnas?
- Koronāro artēriju slimību ārstēšana
- Piecu apvedceļš
- Asinsvadu iegūšana četrkāršam apvedceļam
Koronārās artērijas
Koronārās artērijas ir asinsvadi, kas apgādā sirdi ar savu asins piegādi; tie atšķiras no traukiem, kas piegādā sirds sūknētās asinis. Dažiem cilvēkiem koronāro artēriju bloķēšana ir slimība, kas pazīstama kā koronāro artēriju slimība.
Šādā veidā ir iespējams bloķēt vienu vai vairākas artērijas, kas var radīt ievērojamu risku sirdij. Piemēram, ja tiek bloķēti divi trauki, operāciju sauc par dubultu apvedceļu. Ja tiek bloķēti četri trauki, operāciju sauc par četrkāršu apvedceļu.
Piecu apvedceļš norāda, ka visi pieci galvenie sirds trauki ir slimi.
Kāpēc bloķētās koronārās artērijas ir tik nopietnas?
Ja aizsprostojums ir pietiekami nopietns, tas var novērst vai samazināt asinsriti tajā sirds daļā, kuru baro slimais asinsvads, izraisot sāpes krūtīs un muskuļu bojājumus.
Kad koronārās artērijas ir pilnībā bloķētas, muskuļiem, kas veido sirdi, ir skābekļa bads.Šis skābekļa trūkums izraisa ievērojamas sāpes, un radušos sirds bojājumus sauc par sirdslēkmi vai miokarda infarktu (MI).
Koronāro artēriju slimību ārstēšana
Dažos gadījumos koronāro artēriju slimību var ārstēt ar medikamentiem, dzīvesveida izmaiņām, piemēram, diētu un fiziskām aktivitātēm, un mazāk invazīvām procedūrām, ieskaitot stentu izvietošanu. Tomēr dažiem pacientiem aizsprostojums (-i) ir tik smags (-i), ka nepieciešama operācija, lai pārliecinātos, ka sirds turpina saņemt pietiekamu asinsriti. Šī ķirurģiskā procedūra ir pazīstama kā koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG).
Atvērtās sirds apvedceļa operācijas process un atjaunošana
Piecu apvedceļš
CABG procedūru var veikt kā ārkārtas procedūru, kad pacients ierodas neatliekamās palīdzības telpā ar ievērojamām sāpēm krūtīs un viņam tiek diagnosticēti smagi koronāro artēriju aizsprostojumi. Parasti tiek veikta sirds kateterizācija, pēc tam seko CABG operācija, ja ķirurgs uzskata, ka tā būs efektīva un nepieciešama ārstēšanai.
Lielākā daļa CABG procedūru, ieskaitot piecu apvedceļu, ir ieplānotas iepriekš. Tas dod laiku pirms operācijas pārbaudēm, kas palīdz noteikt, cik daudz apvedceļu ir nepieciešams, ja pacients ir pietiekami vesels, lai paciestu operāciju un vispārējo veselības stāvokli.
Šī gaidīšana arī dod pacientam laiku pirms procedūras optimizēt veselību, ēdot agresīvi sirdij veselīgu uzturu, atmetot smēķēšanu un kontrolējot cukura līmeni asinīs. Šāda veida pasākumi var uzlabot galīgo iznākumu pēc operācijas un ir lieliska iespēja samazināt ar operāciju saistītos riskus.
Asinsvadu iegūšana četrkāršam apvedceļam
Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju un sākas ar asinsvadu ņemšanu no citas ķermeņa zonas, bieži kājas, un potēšanu uz esošā sirds trauka pirms un pēc bloķēšanas. Piecu apvedceļu veikšanai nepieciešams vairāk trauku nekā jebkurai citai procedūrai, tāpēc var izmantot vairākas vietas, ieskaitot roku, kreiso iekšējo piena artēriju (LIMA) un citus traukus.
Adekvātu trauku iegūšana potzaru izmantošanai var būt viens no sarežģītākajiem procedūras aspektiem; ja asinsvadi līdz sirdij ir slimi, visticamāk, tiek ietekmēti arī asinsvadi citos ķermeņa reģionos. Pēc tam šie trauki tiek izmantoti, lai apietu asinis ap aizsprostojumu ceļā uz sirdi, un asinis burtiski tiek virzītas ap (apiet) bloķēto trauka daļu.
Pēc potzaru iegūšanai nepieciešamo trauku novākšanas operācijas krūšu daļa sākas ar sternotomiju - iegriezumu, kas atver krūtis un sadala krūšu kaulu (krūšu kaulu) uz pusēm, lai ķirurgs varētu piekļūt sirdij. Procedūra visbiežāk tiek veikta "uz sūkņa", izmantojot kardiopulmonālo apvedceļu, lai īslaicīgi veiktu sirds un plaušu darbu, ļaujot ķirurgam apturēt sirdi un veikt operāciju bez pastāvīgas sirdsdarbības kustības. Dažos gadījumos procedūra tiek veikta "pie sūkņa", bet tas notiek daudz retāk.
Kā darbojas sirds plaušu (sirds un plaušu) apvedceļšVārds no Verywell
Četrvietīga apvedceļa operācija ir nopietna, taču tā bieži pārveido pacienta dzīvi, novēršot sāpes krūtīs un ļaujot piedalīties vingrinājumos un citās aktivitātēs. Atveseļošanās var būt izaicinoša, un dažiem cilvēkiem pēc procedūras nepieciešama sirds rehabilitācija, taču lielākā daļa pacientu uzskata, ka pēc pilnīgas atveseļošanās viņi jūtas ievērojami labāk.