Menstruālo migrēnu pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Ja atklājat, ka jūsu migrēnas visbiežāk rodas tieši pirms menstruācijas vai tās sākumā, ilgst ilgāk un ir smagākas un mazāk reaģē uz tipiskām migrēnas zālēm, visticamāk, jums ir tā sauktās menstruālās migrēnas. Saskaņā ar Nacionālā galvassāpju fonda datiem, migrēna sievietēm rodas trīs reizes biežāk nekā vīriešiem, un menstruālā migrēna ietekmē 60 procentus no šīm sievietēm. Sievietēm ar migrēnu uzbrukumi ir aptuveni divas līdz trīs reizes biežākas menstruāciju laikā nekā citreiz to ciklu laikā.

Simptomi

Ir divi menstruālās migrēnas apakštipi: ar menstruāciju saistītas migrēnas un tīras menstruālās migrēnas, no kurām pirmās ir biežākas nekā pēdējās.

Ar menstruāciju saistītās migrēnas simptomi ir:

• Migrēnas galvassāpes bez auras, kas rodas vienas dienas pirms vai pēc menstruācijas sākuma un rodas vairāk nekā 60 procentos no jūsu cikliem
• Migrēnas ar vai bez auras, kas rodas citos jūsu cikla laikos

Tīras menstruālās migrēnas simptomi ir:

• Migrēnas galvassāpes bez auras, kas rodas tikai vienu vai divas dienas pirms vai pēc menstruācijas sākuma un rodas vairāk nekā 60 procentos no jūsu cikliem

Tīras menstruālās migrēnas rodas tikai aptuveni 10 procentiem sieviešu ar menstruālo migrēnu, padarot tās daudz retākas nekā ar menstruāciju saistītas migrēnas.

Saskaņā ar Amerikas galvassāpju biedrības datiem, tīras menstruālās migrēnas bez auras rodas 7 līdz 19 procentiem sieviešu ar migrēnu. Ar menstruāciju saistītās migrēnas bez auras rodas 35 līdz 51 procentam sieviešu ar migrēnu.

Jebkurš menstruālās migrēnas veids var notikt atsevišķi vai arī tas var būt viena no sūdzībām par premenstruālo sindromu (PMS). Citi PMS simptomi ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums un garastāvokļa izmaiņas.

Menstruālā migrēna var būt saistīta arī ar sāpīgiem periodiem.

Cēloņi

Pētnieki ir atklājuši spēcīgu saikni starp estrogēnu un migrēnas galvassāpēm, tāpēc sievietes mēdz būt vairāk pakļautas migrēnai nekā vīrieši.

Parasti augstāks estrogēna līmenis novērsīs migrēnas galvassāpes, savukārt zemāks estrogēna līmenis tos var izraisīt. Bet migrēnu var izraisīt vairāk estrogēna svārstības vai izmaiņas, nevis vienkārši fakts, ka līmenis ir zems. Tas nozīmē, ka, tā kā sievietes estrogēna līmenis pazeminās līdz zemākajam punktam, kad viņai ir menstruācijas, parasti tas ir laiks, kad visticamāk rodas migrēna.

Turklāt estrogēna klātbūtne ir saistīta ar paaugstinātu serotonīna līmeni smadzenēs, līdz ar to estrogēna samazināšanās var būt saistīta ar serotonīna samazināšanos. Pētnieki uzskata, ka serotonīna līmeņa svārstībām ir nozīme migrēnas izraisīšanā.

Diagnoze

Menstruālās migrēnas diagnozes apstiprināšanai nav testu, tāpēc vislabāk ir saglabāt dienasgrāmatu vismaz trīs mēnešus, reģistrējot gan migrēnas lēkmes, gan menstruācijas dienas, kā arī visus migrēnas simptomus, kas rodas citu reizes jūsu ciklā.

Pēc tam ārsts var pārskatīt šo informāciju un redzēt, kā tā tiek salīdzināta ar simptomu kritērijiem katram menstruālās migrēnas tipam (skatīt iepriekš), lai nonāktu pie diagnozes.

Kā izsekot menstruālo ciklu

Ārstēšana

Akūtas migrēnas lēkmes ārstēšana ir vienāda ar menstruāciju migrēnu, kā arī ar menstruāciju nesaistītu migrēnu.

Pirmās izvēles zāles ir pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, piemēram:

• Aspirīns
• Tilenols (acetaminofēns)
• Motrīns (ibuprofēns) un citi NPL

Dažām sievietēm būs nepieciešami spēcīgāki migrēnai specifiski medikamenti, tostarp:

• Fioricet (pretsāpju, nomierinošs līdzeklis, kofeīna kombinācija)
• Graudu graudu atvasinājumi
• Triptāni

2015. gada literatūras pārskatā tika konstatēts, ka no visām menstruālās migrēnas terapijas kategorijām visplašāk ir pētīti triptāni, kuriem ir spēcīgi pierādījumi gan par akūtu, gan profilaktisku menstruālās migrēnas ārstēšanu.

Turklāt, tā kā cikliskas izmaiņas jūsu hormonu līmenī ir nozīmīgs menstruāciju migrēnas izraisītājs, ir pierādīts, ka zāles, kas samazina šīs hormonu svārstības, palīdz tās kontrolēt.

Visizplatītākā no šīm stratēģijām ir nepārtraukts perorālo kontracepcijas tablešu lietošana. Tas ne tikai kavē ovulāciju (hormona izmaiņu izraisītājs), bet arī uztur estrogēna līmeni, novēršot nedēļu bez hormoniem, kas saistīta ar kontracepcijas tablešu ciklisku lietošanu.

Dzimstības kontroles izmantošana menstruālā migrēnai

Tomēr paturiet prātā, ka katras sievietes ķermenis reaģē uz hormoniem atšķirīgi. Turklāt pretapaugļošanās tablešu lietošanā ir blakusparādības un kontrindikācijas, kas dažām sievietēm var padarīt to par neatbilstošu ārstēšanu.

Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažas dažādas dzimstības kontroles metodes, pirms atrodat metodi, kas jums samazina vai novērš menstruālo migrēnu. Tāpēc daži ārsti var ieteikt lietot dzimstības kontroli ar mazākām placebo dienām, lietot estrogēna dzimstības kontroles plāksterus placebo nedēļā vai izmantot tikai progestīna dzimstības kontroli menstruālo migrēnu novēršanai.

Mācīšanās atpazīt citus migrēnas izraisītājus, piemēram, stresu, miega trūkumu vai neregulāru ēšanu, var arī palīdzēt novērst menstruālo migrēnu. Ir pieejamas arī papildu un alternatīvās medicīnas iespējas.

Vai kontracepcijas tabletes var apturēt menstruāciju migrēnu?

Vārds no Verywell

Mēness menstruācijas, tāpat kā visas migrēnas, var būt sāpīgas un traucējošas, īpaši, ja jums jau ir citi pirmsmenstruācijas simptomi. Par laimi, ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, lai gan tas var prasīt mazliet pacietības un dažus izmēģinājumus un kļūdas, lai atrastu jums piemērotāko.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts