3 bezrecepšu zāles, kas grauj HIV terapiju

Posted on
Autors: Judy Howell
Radīšanas Datums: 5 Jūlijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 14 Novembris 2024
Anonim
ВИЧ в России / HIV in Russia (Eng & Rus subtitles)
Video: ВИЧ в России / HIV in Russia (Eng & Rus subtitles)

Saturs

Narkotiku un zāļu mijiedarbība ir kopīga problēma gan cilvēkiem ar HIV, gan viņu ārstējošajiem ārstiem, it īpaši, ja persona apmeklē vairākus speciālistus par citiem jautājumiem, kas nav saistīti ar HIV. Kaut arī aptiekas bieži var pamanīt šo mijiedarbību, kad tiek aizpildītas receptes, ir vairāki izplatīti produkti, kas var viegli lidot zem farmaceita radara un, ja tiek veikti, ievērojami grauj jūsu pretretrovīrusu zāļu (ARV) efektivitāti.

Viņi to var izdarīt, vai nu traucējot noteiktu ARV absorbciju, inhibējot enzīmus, kas nepieciešami zāļu metabolizēšanai, vai izraisot nevēlamu ARV zāļu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos. Pārsteidzoši, ka daži no šiem produktiem katru dienu ir bezrecepšu preces, bet citi ir recepšu vai bezrecepšu medikamenti, kuru lietošanu normālos apstākļos nedomājat divreiz.

Ja jūs gatavojaties sākt pretretrovīrusu terapiju, vienmēr noteikti konsultējieties ar ārstu par visām zālēm vai piedevām, ieskaitot augu vai holistiskās piedevas, kuras jūs varētu lietot. Ja jūs jau lietojat terapiju un lietojat kādu no šiem produktiem, kas ir kontrindicēti jūsu īpašajai ARV shēmai, konsultējieties ar ārstu. Pēc tam jūs varat apspriest vai nu zāļu pārskatīšanas shēmas pārskatīšanu, kontrindicētā produkta pārtraukšanu vai, ja nepieciešams, mainīt ARV.


Antacīdi

Magniju un alumīniju saturoši antacīdi (piemēram, Maalox, Mylanta, Magnēzijas piens, Tums) var neitralizēt kuņģa skābes tādā mērā, ka nopietni traucē dažu ARV absorbciju. Šādi antacīdie līdzekļi neitralizējošās īpašības ir tikai īsu laiku, un tos parasti var ievadīt divas līdz sešas stundas pirms vai pēc devas.

ARV, ko šīs zāles ietekmē visvairāk, ir:

  • Aptivus (tipranavīrs): lietojiet antacīdus sešas stundas pirms vai divas stundas pēc tam
  • Edurants (rilpivirīns): lietojiet antacīdus divas stundas pirms vai četras stundas pēc tam
  • Receptors (delavirdīns): lietojiet antacīdus vienu stundu pirms vai divas stundas pēc tam
  • Stribild (elvitegravirs + kobicistats + tenofovirs + emtricitabīns): lietojiet antacīdus divas stundas pirms vai pēc
  • Tivicay (dolutegravirs): lietojiet antacīdus sešas stundas pirms vai divas stundas pēc tam
  • Triumeq (dolutegravirs + ziagens + epivīrs): lietojiet antacīdus sešas stundas pirms vai divas stundas pēc tam

Citiem skābes reducējošiem medikamentiem, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem (piemēram, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) ir ilgstošāka iedarbība un tie var samazināt Reyataz (atazanavira) un Edurant (rilpivirīna) uzsūkšanos pat par 78 procentiem un 40 attiecīgi. Tādējādi protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir kontrindicēta lietošanai kopā ar šiem specifiskajiem ARV, un īpaša piesardzība jāievēro, lietojot arī tādus H2 receptoru antagonistus kā Tagamet.


Sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu devas un / vai zāļu maiņu, ja kādu no šīm zālēm lietojat ar Reyataz vai Edurant.

Asinszāli

Hypericum perforatum, kas populārāk pazīstama asinszālēs, ir ziedošs augs, kā daži uzskata, ka tam piemīt pretiekaisuma, pretvīrusu, antidepresanti un antioksidanti. Lai gan viena no galvenajām meta-analīzēm, kas tika veikta 2008. gadā, liecināja, ka augu izcelsmes ārstnieciskajam preparātam ir priekšrocības smagas depresijas ārstēšanā, citas tā ziņotās īpašības joprojām ir pretrunā ar maz pārliecinošiem pierādījumiem, kas pamatotu daudzus apgalvojumus.

Lietojot komplimentā pretretrovīrusu terapiju, asinszāle var ietekmēt fermenta CYP450 3A4 aktivitāti, kas darbojas, oksidējot zāļu molekulas, lai tās varētu izvadīt no ķermeņa. Ja tas notiek, gan HIV proteāzes inhibitoru (PI), gan nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NNRTI) koncentrāciju serumā var ievērojami samazināt, dažreiz pat par 82 procentiem.


2017. gada pētījumu pārskats apstiprināja, ka dažas ķiploku formas, jo īpaši ķiploku kapsulas, ievērojami samazina noteiktu ARV līmeni asinīs, tostarp:

  • Aptivus (tipranavīrs)
  • Crixivan (indinavīrs)
  • Edurants (rilpivirīns)
  • Intelence (etravirīns)
  • Invirase (sakvinavirs)
  • Kaletra (lopinavīrs + ritonavīrs)
  • Lexiva (fosamprenavirs)
  • Norvir (ritonavīrs)
  • Prezista (darunavīrs)
  • Rescriptor (delavirdīns)
  • Reyataz (atazanavirs)
  • Stribild (kas ietekmē kombinētās tabletes elvitegravīra un kobicistata zāles)
  • Sustiva (efavirenzs) vai Atripla (kombinētas zāles, kas satur efavirenzu)
  • Viracept (nelfinavīrs)
  • Viramune (nevirapīns)

Ķiploki

Daži uzskata, ka ķiplokiem piemīt īpašības, kas var novērst vai ārstēt vairākas slimības, sākot no saaukstēšanās un paaugstināta asinsspiediena, beidzot ar koronāro sirds slimību un vēzi. Dažas iestādes šīs īpašības piedēvē ķiplokā esošai ķimikālijai, ko sauc par alicīnu.

Lai gan pētījumi ir parādījuši ķiploku papildināšanas iespējamos ieguvumus pulvera, ekstrakta, kapsulas vai tablešu formā, vienlaikus lietojot proteāzes inhibitoru klases zāles Invirase (sakvinavīrs), var būt nopietni trūkumi. Iejaucoties zarnās CYP450 3A4, ķiploku piedevas potenciāli var samazināt Invirase zāļu koncentrāciju serumā pat par 54 procentiem. Pat pēc ķiploku lietošanas pārtraukšanas pētījumi ir parādījuši, ka nomācošā iedarbība var turpināties vairākas dienas un pat nedēļas pēc tam.

Citi pētījumi liecina, ka ķiploki var ietekmēt arī citu PI un NNRTI biopieejamību, lai gan lietošanai nav īpašu kontrindikāciju un nav ieteikumu par to, cik daudz vai kādas ķiploku formas (ieskaitot neapstrādātas) varētu būt piemērotas vai nepiemērotas. Kā tāds, ja ķiplokus lietojat kā papildinājumu veselībai, ieteicams informēt ārstējošo ārstu.