Saturs
- Pārskats
- Saslimstība
- Simptomi
- Atrašanās vieta
- Plaušu (plaušu) hamartomas
- Vai šis audzējs var izplatīties?
- Cēloņi
- Hamartomas un Kovena sindroms
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Ķirurģija
- Jautājumi savam ārstam
- Citi plaušu mezgli
Attēlveidošanas pētījumos Hamartomas var izskatīties līdzīgi vēzim, un šī iemesla dēļ tas var būt ļoti biedējošs. Dažos ķermeņa reģionos tie var neizraisīt nekādus simptomus vai pat savlaicīgi regresēt, turpretī citos gadījumos tas var izraisīt komplikācijas. .
Tās var rasties arī kā daļa no sindromiem, kas cilvēkus predisponē vēzim vairākos dažādos orgānos. Bieži vien ar hamartomu nav simptomu, un tie tiek atklāti nejauši, ja tests tiek pasūtīts cita iemesla dēļ, bet tad, ja tie izraisa simptomus , tas bieži ir saistīts ar vietu, kur tie rodas.
Pārskats
Hamartoma ir labdabīgs (bez vēža) audzējs, ko veido “normāli” audi, kas atrodas reģionā, kurā tie aug. Piemēram, plaušu (plaušu) hamartoma ir audu, kas nav vēzis, augšana, ieskaitot taukus, saistaudus un skrimšļus, kas atrodas plaušu reģionos.
Atšķirība starp hamartomām un normāliem audiem ir tā, ka hamartomas aug nesakārtotā masā.Lielākā daļa hamartomu aug lēni, ar ātrumu, kas līdzīgs normāliem audiem. Tie ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm. Kaut arī daži ir iedzimti, neviens precīzi nezina, kas izraisa daudzus no šiem izaugumiem.
Saslimstība
Daudzi cilvēki nekad nav dzirdējuši par hamartomas, bet tie ir salīdzinoši bieži audzēji. Plaušu hamartomas ir visizplatītākais labdabīga plaušu audzēja veids, un labdabīgi plaušu audzēji ir salīdzinoši bieži. Krūts hamartomas ir atbildīgas par aptuveni 5 procentiem labdabīgu krūšu masu.
Simptomi
Hamartomas var neizraisīt nekādus simptomus vai arī izraisīt diskomfortu spiediena dēļ uz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Šie simptomi var atšķirties atkarībā no hamartomas atrašanās vietas. Viens no visbiežāk sastopamajiem "simptomiem" ir bailes, jo šie audzēji, tos atrodot, var līdzināties vēzim, it īpaši attēlveidošanas testos.
Atrašanās vieta
Hamartomas var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā. Dažas no biežāk sastopamajām vietām ir:
- Plaušas: plaušu (plaušu) hamartomas ir visizplatītākais labdabīga plaušu audzēja veids. Parasti tās tiek nejauši atrastas, ja kāda cita iemesla dēļ tiek veikta krūškurvja rentgena vai krūšu kurvja datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Ja tie rodas elpceļu tuvumā, tie var izraisīt aizsprostojumu, kā rezultātā rodas pneimonija un bronhektāze.
- Āda: hamartomas var rasties jebkurā vietā uz ādas, bet tās ir īpaši izplatītas uz sejas, lūpām un kakla.
- Sirds: kā visbiežāk sastopamais sirds audzējs bērniem, hamartomas var izraisīt sirds mazspējas simptomus.
- Hipotalāms: Tā kā hipotalāms atrodas slēgtā smadzeņu telpā, simptomi, kas rodas spiediena dēļ uz tuvējām struktūrām, ir samērā bieži. Daži no tiem ietver krampjus, personības izmaiņas un agrīnu pubertātes sākšanos bērniem.
- Nieres: Hamartomas var atrast nejauši, veicot nieru attēlveidošanas pētījumus, taču tās dažkārt var izraisīt nieru disfunkcijas simptomus.
- Liesa: liesā esošās hamartomas var izraisīt sāpes vēderā.
- Krūts: Hamartomas ir viens no labdabīgu krūšu gabalu cēloņiem.
Plaušu (plaušu) hamartomas
Kā minēts iepriekš, plaušu (plaušu) hamartomas ir visizplatītākie labdabīgi audzēji, kas atrodami plaušās, un tos bieži atklāj nejauši, kad krūškurvja attēlveidošana tiek veikta kāda cita iemesla dēļ. Palielinot plaušu vēža DT skrīningu cilvēkiem ar risku, visticamāk, nākotnē vairāk cilvēkiem tiks diagnosticētas hamartomas. Pašlaik hamartomas ir trešais biežākais vientuļo plaušu mezglu cēlonis plaušās. .
Ja jums nesen ir bijusi datortomogrāfija un ārsts domā, ka jums var būt labdabīgs audzējs, piemēram, hamartoma, uzziniet par to, kas notiek, kad skrīningā ir mezgls, un izredzes, ka tas ir vēzis.
Hamartomas var būt grūti atšķirt no vēža, taču tām ir dažas īpašības, kas tās atšķir. “Popkornu pārkaļķošanās” apraksts, kas nozīmē, ka datortomogrāfijas attēlos izskatās kā popkorns, ir gandrīz diagnosticējošs. Bieži ir kalcifikācija (kalcija nogulsnes, kas rentgenstaru pētījumos parādās baltas). Kavitācija, audu sadalīšanās centrālā zona. rentgena staros, ir retāk. Lielākā daļa šo audzēju ir mazāk nekā četru cm diametrā.
Vai šis audzējs var izplatīties?
Atšķirībā no ļaundabīgiem (vēža) audzējiem, hamartomas parasti neizplatās citos ķermeņa reģionos. Tas nozīmē, ka atkarībā no to atrašanās vietas tie var izraisīt bojājumus, izdarot spiedienu uz tuvējām struktūrām.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cilvēkiem ar Koudena slimību (sindromu, kurā cilvēkiem ir vairākas hamartomas), visticamāk, attīstās vēzis, īpaši krūts un vairogdziedzera. Tāpēc, lai arī hamartomas ir labdabīgas, ārsts var vēlēties veikt rūpīga pārbaude un, iespējams, attēlveidošanas pētījumi, lai izslēgtu vēža klātbūtni.
Cēloņi
Neviens nav pārliecināts, kas izraisa hamartomas, lai gan tās biežāk sastopamas cilvēkiem ar dažiem ģenētiskiem sindromiem, piemēram, Kaudena slimību.
Hamartomas un Kovena sindroms
Hamartomas bieži rodas kā iedzimta sindroma daļa, kas pazīstama kā Kaudena slimība. Autosomāli dominējošā ģenētiskā mutācija visbiežāk izraisa Kaudena slimību, kas nozīmē, ka, ja mutāciju pārmanto vai nu jūsu tēvs, vai māte, tad iespēja, ka arī jums tā būs, ir aptuveni 50%. Papildus vairākām hamartomām (saistītas ar PTEN gēnu mutācija,) cilvēkiem ar šo sindromu bieži attīstās krūts, vairogdziedzera un dzemdes vēzis, bieži sākot no 30 līdz 40 gadiem.
Sindromi, piemēram, Koudena sindroms, palīdz izskaidrot, kāpēc ārstam vajadzētu būt rūpīgai vēža (vai citu slimību) vēsturei, kas notiek jūsu ģimenē. Tādos sindromos kā šie, ne visiem cilvēkiem būs viena veida vēzis, taču ir iespējama noteiktu vēža veidu kombinācija.
Diagnoze
Hamartomas diagnoze būs atkarīga no tā, kur tā notiek. Tā kā attēlveidošanas laikā tie var parādīties līdzīgi ļaundabīgam audzējam (vēzim), diagnozes apstiprināšanai bieži ir nepieciešama biopsija.
Ārstēšana
Hamartomas ārstēšanas iespējas lielā mērā būs atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un no tā, vai tas izraisa simptomus. Ja hamartomas neizraisa simptomus, ārsts var ieteikt audzēju atstāt atsevišķi un laika gaitā novērot.
Ķirurģija
Ir daudz diskusiju par to, vai hamartomas jāievēro vai jānoņem ķirurģiski. 2015. gada pētījumu pārskatā mēģināja noskaidrot šo jautājumu, nosverot mirstības un komplikāciju risku operācijas dēļ ar audzēja atkārtošanās risku.
Secinājums ir tāds, ka diagnozi parasti var noteikt, apvienojot attēlveidošanas pētījumus un smalku adatu biopsiju, un ķirurģiska iejaukšanās būtu jārezervē cilvēkiem, kuriem audzēja dēļ ir simptomi, vai cilvēkiem, kuriem joprojām ir zināmas šaubas par diagnozi.
Procedūras, kad tas nepieciešams plaušu hamartomām, ietver ķīļa rezekciju (audzēja un ķīļveida audu daļas, kas ieskauj audzēju, noņemšanu), lobektomiju (vienas no plaušu daivām noņemšanu) vai pneimonektomiju (plaušu noņemšanu). A
Jautājumi savam ārstam
Ja jums ir diagnosticēta hamartoma, kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot savam ārstam? Piemēri:
- Vai jūsu hamartoma būs jānoņem (piemēram, vai tā atstās problēmas, ja tā tiks atstāta vietā)?
- Kādus simptomus jūs varētu sagaidīt, ja tas pieaugs?
- Kāda veida procedūras ārsts iesaka noņemt audzēju?
- Vai jums nākotnē būs nepieciešami īpaši pasākumi?
- Vai pastāv iespēja, ka jums ir ģenētiska mutācija, kas izraisīja audzēju, un ja tā, vai jums ir jāveic kāda īpaša novērošana, piemēram, biežākas mammogrammas?
- Vai ārsts ieteiks ģenētisko konsultāciju? Ja apsverat vēža ģenētisko testēšanu, vispirms ir ļoti noderīgi veikt ģenētiskās konsultācijas. Jūs varat uzdot sev jautājumu: "Ko es darītu, ja uzzinātu, ka man ir vēža risks?"
Citi plaušu mezgli
Papildus hamartomām ir arī vairāki citi labdabīgi plaušu mezgliņi.
Apakšējā līnija
Hamartomas ir labdabīgi (bez vēža) audzēji, kas neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām. Dažreiz viņi paliek vieni, bet, ja to atrašanās vietas dēļ rodas simptomi vai ja diagnoze nav skaidra, var ieteikt audzēja noņemšanas operāciju.
Dažiem cilvēkiem hamartoma var būt gēnu mutācijas pazīme, kas var palielināt dažu vēža, piemēram, krūts vēža un vairogdziedzera vēža, risku. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par visām specializētajām pārbaudēm, kas jums jāveic, ja tas tā ir. Var ieteikt arī sarunas ar ģenētisko konsultantu.