Saturs
Pēkšņs dzirdes zudums vai pēkšņs kurlums ir tieši tas, kā tas izklausās: dzirdes samazināšanās vai daļēja zaudēšana ļoti īsā laikā. Tas var notikt uzreiz vai pakāpeniski vairāku stundu vai dienu laikā.Visbiežāk tas skar tikai vienu ausu (vienpusējs kurlums), bet apmēram 2% gadījumu tas ir divpusējs (ietekmē abas ausis).Klīniski pazīstams kā “pēkšņs sensorineirāls (tas nozīmē, iekšējās auss) dzirdes zudums” jeb SSNHL, katru gadu šis stāvoklis ietekmē apmēram 0,1% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, galvenokārt tos, kuri ir vecāki par 40 gadiem. , vai problēmas ar auss struktūru. Nepieciešama tūlītēja uzmanība, lai identificētu cēloni un novērstu ilgtermiņa kurlumu.
Kas izraisa dzirdes zudumu?Simptomi
Daudziem cilvēkiem pirmais pēkšņas dzirdes zuduma simptoms ir "pops", kam tūlīt seko sajūta, ka nevar dzirdēt. Bieži skartajā ausī ir pilnības sajūta. Citos gadījumos šāda brīdinājuma nav: persona pirmo reizi pamana problēmu, kad pamostas no miega.
SSNHL var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu, nespēju dzirdēt zemas vai augstas frekvences vai grūtības saprast cilvēku teikto. Līdz pat 90% cilvēku ar pēkšņu dzirdes zudumu vienā ausī vai abās ausīs cieš no troksnis ausīs vai zvana ausī.
Tā kā auss spēlē līdzsvaru, pēkšņu kurlu var pavadīt vestibulārie traucējumi - problēmas, kas saistītas ar iekšējo ausu, kas ietekmē koordināciju vai kustību. Tie ietver:
- Vertigo vai reibonis
- Līdzsvara zudums
- Jūras slimība
- Slikta dūša
Cēloņi un riska faktori
Apmēram 90% pēkšņu sensineirālas dzirdes zuduma gadījumu ir idiopātiski, kas nozīmē, ka nav skaidra iemesla. Infekcija tiek uzskatīta par visizplatītāko identificējamo cēloni (13% gadījumu).
Papildus infekcijai SSNHL var būt autoimūno slimību, traumu, asinsvadu traucējumu, jaunveidojumu (audzēju vai citu izaugumu), vielmaiņas slimību, reakciju uz medikamentiem, ausu problēmu vai neiroloģisku traucējumu rezultāts.
| Apstākļi, kas var izraisīt pēkšņu kurlu | |
|---|---|
| Autoimūna slimība | -Behetsas slimība -Kogana sindroms -Lupuss -Citas autoimūnas iekšējās auss slimības |
| Infekcijas | -Meningīts -HIV -Laima slimība -Cūciņa -Sifiliss - toksoplazmoze (parastās parazītu infekcijas) |
| Asinsvadu sistēmas traucējumi | -Sirds apvedceļš -Streiks -Sirpjveida šūnu slimība |
| Jaunveidojums | -Vestibulārais audzējs -Smadzeņu audzēji |
| Neiroloģiski apstākļi | -Migrēna -Multiplā skleroze |
| Ausu slimības / traucējumi | -Menjē slimība (iekšējās auss slimība) -Otoskleroze (patoloģiska kaulu augšana vidusausī) -Palielināts auss kanāls |
| Trauma | -Satricinājums -Zobu procedūra / operācija -Audu plīsums starp vidējo / iekšējā auss -Barotrauma (ko izraisa gaisa spiediena izmaiņas, piemēram, lidojot) -Galvaskausa lūzums |
| Metabolisma slimība | -Cukura diabēts -Hipotireoze |
Dzirdes zudums var būt arī dažu zāļu blakusparādība, tostarp: antibiotikas, piemēram, Garamicīns (gentamicīns), ko lieto vairāku veidu bakteriālu infekciju ārstēšanai; Lasix (furosemīds) diurētiķis, kas ārstē ūdens aizturi un pietūkumu; ķīmijterapijas zāles; nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; un salicilāti (atrodami pretsāpju līdzekļos).
Diagnoze
Ja rodas pēkšņa dzirdes zudums, ārsts vispirms veiks anamnēzi un jautās par jūsu simptomiem. Pēc tam viņi skatīsies skartās auss iekšpusē, lai pārbaudītu šķēršļus, iekaisumu, šķidruma vai vaska uzkrāšanos.
Pēc tam, visticamāk, jums tiks veikts vispārējs dzirdes tests, kurā ārsts var aizklāt ausis pa vienam un lūgt atkārtot čukstētos vārdus. Viņi arī var uzsist skaņas dakšu pie auss, lai redzētu, vai jūs varat noteikt tā izstaroto signālu.
Ja šie testi parāda dzirdes zudumu, jums, iespējams, tiks nosūtīts audiologs (ārsts, kurš specializējas dzirdes jautājumos) turpmākiem testiem:
- Dzirdes smadzeņu stumbra reakcija (ABR): Ap galvu tiks novietoti elektrodi, lai izmērītu smadzeņu darbību, kamēr jūs atpūšaties vai gulējat.
- Otoakustiskās emisijas (OAE): Ausī ievieto nelielu zondi, lai izmērītu, kā darbojas gliemežnīca.
- Pure-Tone testēšana: Jums būs jāvalkā austiņas, kurās tiek atskaņotas dažāda skaļuma, augstuma vai frekvences skaņas, un jums tiks lūgts noteikt, kad un vai tās dzirdat.
Šie testi palīdz noteikt, cik skaļai jābūt skaļai, pirms to dzirdat. Skaņu mēra decibelos (dB). Jums tiks diagnosticēta SSNHL, ja nedzirdat skaņu, kas zemāka par 30 dB.
Jums var būt jāveic papildu testi, lai noteiktu pēkšņa sensineirāla dzirdes zuduma cēloni atkarībā no slimības vēstures un citiem simptomiem. Piemēram, var tikt pasūtīta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana, ja ir pamats aizdomām par audzējiem. Asins analīzes var palīdzēt apstiprināt vai izslēgt infekcijas, vielmaiņas traucējumus vai autoimūnas slimības.
SSNHL ir reti sastopams zīdaiņiem un maziem bērniem, taču, ja jums ir aizdomas, ka mazajam ir grūtības dzirdēt, nekavējoties meklējiet ārstēšanu. Dzirdes zudums var būtiski ietekmēt runu, valodu un kognitīvo attīstību.
Ārstēšana
45% līdz 65% cilvēku ar idiopātisku SSNHL dzirde atgriežas dažu dienu laikā bez ārstēšanas.
Ja nepieciešams, pirmā ārstēšanas līnija parasti ir kortikosteroīdi, kas samazina iekaisumu un pietūkumu iekšējā ausī. Parasti tiek noteikts perorālo steroīdu kurss, piemēram, prednizons vai metilprednizolons.
Pētījumi ir parādījuši, ka steroīdu injicēšana tieši vidusausī ir arī efektīvs veids, kā ārstēt SSNHL. Šīs intrampaniskās injekcijas var būt vēlamas, ja jūs uztrauc blakusparādības, kas saistītas ar perorāliem kortikosteroīdiem, piemēram, hipertensiju, gastrītu vai miega traucējumiem.
Ja idiopātiska SSNHL neuzlabojas tikai ar steroīdiem, ārsts var ieteikt arī hiperbarisko oksigenācijas (HBO) terapiju. Izmantojot šo ārstēšanas kursu, jūs varat ievietot hiperbariskajā kamerā un apstrādāt ar gaisa saspiešanu, liekot maskai elpot 100% skābekļa un veikt dekompresijas sesiju. Saskaņā ar pētījumiem HBO var darboties, samazinot iekaisumu vai tāpēc, ka tie atbalsta gliemežnīcas un ausu struktūru veselīgu darbību, kurai nepieciešama liela skābekļa padeve.
Ja dzirdes zudums ir saistīts ar infekciju, jums tiks izrakstītas antibiotikas. Gadījumos, kad SSNHL ir saistīts ar autoimūnu slimību, simptomu novēršanai jūs varat ievietot imūnsupresantus.
Kad SSNHL ir saistīts ar reakciju uz zālēm, ārsts, visticamāk, nomainīs citas zāles.
Tikt galā
Ja dzirde neatgriežas divu līdz trīs mēnešu laikā, visticamāk, ka kurlums būs pastāvīgs. Šādos gadījumos atbalsta ierīces var būt noderīgas. Mūsdienu dzirdes aparāti piedāvā plašas iespējas skaņas pastiprināšanai vai iekšējās auss stimulēšanai.
Daži cilvēki ar smagiem dzirdes traucējumiem ir kandidāti uz kohleārajiem implantiem, ierīcēm, kas aizstāj vidusauss trīs mazos kaulus, lai nedzirdīgie un vājdzirdīgie varētu dzirdēt skaņu.
Mūsdienu tehnoloģijas ir arī nedaudz atvieglojušas pielāgošanos pēkšņam dzirdes zudumam. Paraksti filmās, televīzijā un pat YouTube videoklipos ļauj lasīt vārdus, kuru varētu nepietrūkt. Īpašas telekomunikāciju rakstīšanas ierīces, kas nodrošina teksta saziņu pa tālruņa līnijām (TTY), ir izmantotas jau gadu desmitiem, lai palīdzētu nedzirdīgiem un vājdzirdīgiem cilvēkiem sazināties pa tālruni. Tomēr īsziņu sūtīšana un nosūtīšana pa e-pastu ir ievērojami samazinājusi nepieciešamību pēc TTY. Kinoteātri bieži ir aprīkoti ar pārnēsājamām parakstu ierīcēm, lai jūs varētu sekot jaunāko grāvēju dialogam.
Pētījumi liecina, ka vienaudžu atbalsta grupas bieži ir svarīgs veids, kā pārvaldīt stresu un pielāgoties dzīvei ar dzirdes zudumu. Konsultējieties ar savu ārstu par vietējām grupām un esiet atvērts par skumjām vai depresiju, lai jūs varētu saņemt palīdzību un izvairīties no to, ka šīs jūtas ietekmē savu dzīves kvalitāti.
Vārds no Verywell
Protams, atbalsta ierīcēm ir ierobežojumi, un pēc dzirdes zuduma nav nekas neparasts sajust skumjas sajūtu. Mācīšanās orientēties pasaulē ar samazinātu dzirdi, nespēja baudīt mūziku vai ikdienas sarunas tāpat kā iepriekš, un nepārtraukta neērtība ilgstoša troksņa ausīs dēļ var būt ārkārtīgi nomākta.
Tiek uzskatīts, ka daudzi pēkšņas sensorineālas dzirdes zuduma gadījumi faktiski var nebūt diagnosticēti, jo cilvēki dzirdes problēmas noraida kā “novecošanos”, ausu vaska uzkrāšanos vai citas problēmas, kuras, viņuprāt, izzudīs pašas vai tām nevar palīdzēt . Patiesībā dzirdes zudums jānovērtē pēc iespējas ātrāk. Savlaicīga iejaukšanās var palīdzēt novērst ilgtermiņa problēmas vai, iespējams, atklāt nopietnu veselības stāvokli. Tūlītēja rīcība var ne tikai uzlabot dzirdi, bet arī uzlabot jūsu vispārējo veselību.