Saturs
Insults var izraisīt apgrūtinātu rīšanu, ko sauc par disfāgiju. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja ēdiens nonāk nepareizā caurulē. Aizrīšanās un aspirācijas pneimonija ir divas disfāgijas komplikācijas. Ja Jums ir disfāgija, to var izraisīt problēmas ar norīšanas refleksa neiroloģisko kontroli vai nervu darbības traucējumi, kas kontrolē mutes vai rīkles muskuļus. ADisfāgija ir tik izplatīta un problemātiska insultu pārdzīvojušo vidū, ka bieži tiek ieteikts skrīnings, lai identificētu rīšanas problēmas, pirms tās izraisa komplikācijas.
Disfāgijas novērtēšana
Pirms sākat diētas izmaiņas vai norīšanas terapiju, jums būs jānovērtē rīšanas funkcija, lai norādījumus varētu pielāgot jūsu problēmai. Norijumu novērtēšanai nepieciešama konsultācija ar runas un rīšanas speciālistu.
Jūsu norīšanas vēsture
Pirmais novērtējuma solis ir jūsu pieredze un norīšanas problēmas apraksts. Jums vajadzētu aprakstīt izmaiņas, kuras esat piedzīvojis kopš insulta, kad runa ir par košļājamo un norīto ēdienu.
Biežākās problēmas ir:
- Aizrīšanās pēc plānu šķidrumu, piemēram, ūdens vai apelsīnu sulas, dzeršanas
- Grūtības norīt pārtikas produktus, kurus ir grūti košļāt
- Sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis kaklā vai krūtīs
- Nepieciešamība klepus katru reizi, kad norij cietu vai šķidru pārtiku
- Izmaiņas balsī pēc ēšanas, ilgstoši aizsmakuma periodi
- Biežas elpceļu infekcijas
- Bieža siekalu apvienošana mutē
- Biežas gremošanas traucējumu epizodes
- Progresējošs, neparedzēts svara zudums
- Katras ēdienreizes pabeigšana prasa ilgu laiku
Fiziskā pārbaude
Jūsu fiziskā pārbaude ir ļoti svarīgs disfāgijas novērtēšanas solis. To var izdarīt pie gultas, ja atrodaties slimnīcā, vai ambulatorajā klīnikā, ja jau esat devies uz savām mājām.
- Kamēr atrodaties slimnīcā, medmāsa var pārbaudīt jūsu spēju norīt tūlīt pēc insulta diagnosticēšanas.Ja rīšanas funkcijai ir kādas traucējumu pazīmes, jums būs nepieciešama konsultācija ar runas un rīšanas speciālistu. Parasti drošības apsvērumu dēļ jums nebūtu atļauts ēst, kamēr nav veikts oficiāls norīšanas pētījums.
- Jūsu runas un norīšanas speciālists runās ar jums, lai novērtētu jūsu balsi un runas spējas, kas ir cieši saistītas ar jūsu norīšanas spējām.
- Rīšanas speciālists novērojot novērtēs, cik labi kustas jūsu rīšanas muskuļi. Šis novērtējums noteiks, kuri nervi, muskuļi un refleksi ir traucēti.
- Pēc tam jums var dot pārtiku un šķidrumu norīt, novērtējot, kuri pārtikas veidi jums ir visnepatīkamākie un kurus pārtikas produktus varat vieglāk sakošļāt un norīt.
Diagnostiskā pārbaude
Pēc fiziskās pārbaudes runas un rīšanas speciālistam, iespējams, būs jāiegūst papildu testi, lai precīzi noteiktu disfunkcijas veidu, kas izraisa jūsu problēmu.
Lai tālāk novērtētu norīšanas mehānismu, var izmantot šādus testus:
- Bārija norīšana: barības vada rentgena attēls rīšanas laikā, lai noteiktu, vai jums ir disfunkcija barības vada apakšējā daļā vai kuņģī.
- Modificēta bārija norīšana: kakla un barības vada augšdaļas rentgena attēls, lai novērtētu jūsu kustības norijot.
- Augšējā endoskopija: diagnostikas tests, kas izmanto kameru, lai vizualizētu jūsu kaklu, barības vadu un kuņģi, lai novērotu muskuļu kustības un identificētu visus bojājumus vai anatomiskās patoloģijas.
Vārds no Verywell
Ja jums ir disfāgija, visticamāk, būs vajadzīgas noteiktas iejaukšanās, lai to pārvaldītu. Tie ietver jūsu ēdiena veida un konsistences pārveidošanu, lai izvairītos no cietajiem ēdieniem, kurus ir grūti košļāt un norīt, kā arī izvairīšanos no plāniem šķidrumiem, kurus jūs varētu viegli aizrīties. Lai novērstu aizrīšanos, jums var ieteikt ēst noteiktā stāvoklī. Jums var būt nepieciešamas arī terapijas sesijas, lai palīdzētu uzlabot rīšanas funkciju.
Ja jums nav droši kaut ko norīt mutē, lai iegūtu barību, jums var būt nepieciešama barošanas caurule. Degunā vai kuņģī tiek ievietota barošanas caurule. Kad atgūsieties pēc insulta, runas un rīšanas speciālists turpinās novērtēt jūsu progresu, lai noteiktu, kad ir droši izņemt cauruli un ēst daudzveidīgāku pārtiku.