Krona slimības simptomi

Saturs

• Kuņģa-zarnu trakta simptomi
• Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas
• Ārējā zarnu trakta simptomi
• Kad jāapmeklē ārsts

Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas galvenokārt var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu no mutes līdz tūpļa zonai. Kaut arī tā mēdz izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, meteorisms, krampjveida caureju, sliktu dūšu, vemšanu un asinis izkārnījumos, šī slimība var izraisīt papildu simptomus, ja tā ietekmē citas ķermeņa sistēmas. Komplikācijas ietver zarnu aizsprostojumu un zarnu plīsumu, un tiem, kuriem ir Krona slimība, var būt arī paaugstināts zarnu vēža risks. Kad tā ietekme pārsniedz kuņģa-zarnu trakta ceļu, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, sākot no redzes traucējumiem un artrīta, līdz ādas čūlām, osteoporozei, aknu mazspējai un citām.

Kuņģa-zarnu trakta simptomi

Kuņģa-zarnu trakts (GI) ir orgānu sistēma, kuru galvenokārt ietekmē Krona slimība. Aptuveni 30 procenti gadījumu ir saistīti ar tievo zarnu, jo īpaši galīgo ileumu (krustojumu, caur kuru daļēji sagremota pārtika pāriet no tievās zarnas uz resno zarnu). Citi 20 procenti ir saistīti tikai ar resno zarnu, bet 45 procenti - gan ar mazo zarnu zarnas un resnās zarnas.

Starp raksturīgajiem Krona slimības simptomiem:

• Sāpes vēderā parasti ir pirmā pazīme un bieži koncentrējas vēdera apakšējā labajā pusē, kur atrodas terminālais ileums. Sāpes var pavadīt krampji, vēdera uzpūšanās, meteorisms un slikta dūša.
• Caureja ir arī izplatīts un var atšķirties atkarībā no iekaisuma lokalizācijas. Elementa iekaisums (ileīts) parasti izraisa izkārnījumus ar ūdeņiem. Resnās zarnas iekaisums (kolīts), savukārt, parasti izraisa biežākas dažādas konsistences lēkmes.
• Kamēr asinis izkārnījumos retāk sastopams ar Krona slimību nekā ar čūlaino kolītu (saistīti traucējumi, kas arī tiek klasificēti kā zarnu iekaisuma slimības), dažreiz tas var būt bagātīgs, ja zarnu iekaisums ir smags.
• Slikta dūša un sāpes vēderā parasti novedīs pie sliktas apetītes un ar to saistītā svara zuduma. Slikta pārtikas un barības vielu absorbcija var vēl vairāk paātrināt svara zudumu.

GI trakta iekaisums neaprobežojas tikai ar zarnām. Cilvēkiem ar Krona slimību ir raksturīgas atkārtotas mutes čūlas (aftozas čūlas), savukārt tūpļa nieze, fistulas, plaisas vai abscesi var izraisīt ārkārtēju diskomfortu un fekāliju nesaturēšanu. Retāk tiek ietekmēts kuņģis un barības vads.

Kuņģa-zarnu trakta komplikācijas

Zem pastāvīgas iekaisuma nastas zarnu sienām būs konsekventa, vispārēja sabiezēšana, kad sāk veidoties rētaudu slāņi. Tas ne tikai izraisa zarnu pārejas sašaurināšanos, bet arī palielina vispārējo iekaisumu un īstermiņa un ilgtermiņa komplikāciju risku.

Starp tiem:

• Zarnu aizsprostojums ir visbiežāk sastopamā Krona slimības komplikācija un var būt viegla vai smaga atkarībā no obstrukcijas pakāpes. Simptomi ir krampji, vēdera uzpūšanās un vemšana.
• Zarnu abscesi (baktēriju izraisītas lokalizētas strutas kabatas) var izraisīt sāpes vēderā, maigumu un drudzi.
• Zarnu fistulas ir patoloģiskas atveres, caur kurām kuņģa šķidrumi var noplūst un izraisīt infekciju ādā un citos orgānos.
• Zarnu perforācija (plīsums) var rasties abscesa vai fistulas rezultātā, ļaujot zarnu saturam izlīst vēdera dobumā un izraisīt nopietnu infekciju (peritonītu).
• Toksisks megakolons ir reta, bet nopietna Krona slimības komplikācija, kurā resnās zarnas pēkšņi paplašinās un zaudē spēju sarauties. Simptomi ir smags vēdera uzpūšanās, sāpes, drudzis, ātra sirdsdarbība un zarnu asiņošana. Ja to neārstē, gāzes uzkrāšanās var izraisīt plīsumus, septisko šoku un nāvi.

Varbūt visnopietnākās bažas ir paaugstināts riskskolorektālais vēzisPastāvīgais zarnu iekaisums dažkārt var izraisīt ģenētiskas izmaiņas šūnās, kas liek tām nenormāli sadalīties un attīstīt vēzi. Cilvēkiem ar Krona slimību visbiežāk skartā zona ir tievā zarna, bet faktiski tā var ietekmēt jebkuru tievās vai resnās zarnas daļu.

Vēža risks mēdz palielināties, jo ilgāk Jums ir Krona slimība. 2014. gada pētījumu pārskatā secināts, ka kolorektālā vēža kumulatīvais risks pēc Krona slimības diagnozes noteikšanas pēc 10 gadiem ir 2,9 procenti, pēc 20 gadiem - 5,6 procenti un pēc 20 gadiem - 8,3 procenti. Pēdējais ir aptuveni divkāršs riska pieaugums salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.

Ārējā zarnu trakta simptomi

Šie Krona slimības ārpus zarnu trakta simptomi (tie, kas rodas ārpus GI trakta) ir tālu un tikpat ietekmīgi kā tie, kas ietekmē zarnas. Tos izraisa pastāvīgs iekaisums, kura centrā ir GI trakts.

Visizplatītākie ārpus zarnu trakta simptomi ir acis, locītavas, āda, žultspūslis, nervu sistēma, asinis un asinsvadi.

Acis

Acs vidējā slāņa iekaisums (uveīts) var izraisīt neskaidru redzi, gaismas jutību un sāpes acīs. Kad tas ietekmē acs balto krāsu (skleru), tas var izraisīt episklerītu. Abi parasti ir labdabīgi apstākļi, kas izzūd atsevišķi, bet hroniska iekaisuma slogā var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un redzes zudumu.

Locītavas un saistaudi

Krona slimība ir saistīta ar slimību grupu, ko sauc par seronegatīvu spondiloartropātiju, kurā vienu vai vairākas locītavas ietekmē artrīts vai vienu vai vairākas muskuļu piesaistes ietekmē entezīts. Cilvēkiem ar Krona slimību ir trīs apgabali, kurus parasti ietekmē artrīts:

• Lielāki, svaru nesoši ceļa, gūžas, plecu, elkoņa un plaukstas locītavas
• Piecas vai vairāk mazākas roku vai kāju locītavas, kas rodas simetriski (tas nozīmē, ka abās rokās vai abās kājās)
• Mugurkauls, kas noved pie ankilozējošā spondilīta

Artrīta simptomi ir sāpīgas, siltas, pietūkušas un stīvas locītavas, ko papildina locītavu kustīgums.

Āda

Visizplatītākais ādas stāvoklis, kas saistīts ar Krona slimību, ir nodosum eritēma, kas parādās kā paaugstināti, maigi, sarkani mezgliņi, galvenokārt ap apakšstilbiem. Tās mezgliņus izraisa tauku (tauku) šūnu iekaisums dziļākā zemādas ādas slānī.

Vēl vienu, nopietnāku ādas stāvokli sauc par pyoderma gangrenosum. Šim sāpīgajam stāvoklim raksturīga čūlaina čūla, kas parasti sākas uz kājas kā niecīga bumbiņa, bet var palielināties, izraisot ievērojamu audu nāvi (nekrozi).

Kauli

Osteoporoze, stāvoklis, kam raksturīgs kaulu masas zudums, ir izplatīta pieaugušajiem ar ilgstošu Krona slimību. Tas var izraisīt ne tikai muguras lejasdaļas sāpes, bet arī ievērojami palielināt lūzuma risku. Reizēm ir redzams arī pirkstu klubīšana.

Arī bērniem ar Krona slimību ir tendence uz novēlotu attīstību, kas parasti saistīta ar kavētu skeleta attīstību. Vairāk nekā 50 procentiem šo bērnu augums būs nenormāls, bet aptuveni 25 procentiem būs maza auguma (definēts kā divas novirzes zem bērna vecuma un dzimuma vidējā augstuma). Arī pubertāte bieži kavējas.

Žultspūslis

Krona slimība samazina zarnu spēju reabsorbēt žulti, ko gremošanai ir izdalījuši žultspūslis un aknas. Sekrēcijas un reabsorbcijas nelīdzsvarotība var izraisīt žults sāļu uzkrāšanos žultspūslī, kā rezultātā palielinās žultsakmeņu risks.

Žultsakmeņi var būt neticami sāpīgi un izraisīt krampjus, gremošanas traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu un sāpes muguras vai augšējā labajā vēderā.

Centrālā nervu sistēma

Tiek lēsts, ka vienam no katriem septiņiem cilvēkiem ar Krona slimību rodas neiroloģiski simptomi. Tās var būt vieglas vai vidēji smagas un ietvert galvassāpes, depresiju vai tirpšanas vai nejutīguma sajūtu rokās un kājās (neiropātija). Citi var būt nopietnāki un ietver:

• Priekšējā išēmiskā redzes neiropātija, pēkšņs centrālās redzes zudums redzes nerva asins plūsmas samazināšanās dēļ
• Aizmugurējās atgriezeniskās encefalopātijas sindroms (PRES), nervu traucējumi, kam raksturīgas galvassāpes, apjukums, krampji un redzes zudums
• Hroniska aksonālā polineiropātija, kas var izpausties ar motora vadības un sensācijas zudumu

Krona slimības neiroloģiskie simptomi ir slikti izprasti. Tiek uzskatīts, ka smagas komplikācijas ir saistītas ar smagu, ilgstoši neārstētu slimību.

Asins un asinsrites sistēma

Cilvēkiem ar Krona slimību bieži ir anēmija sliktas barības vielu absorbcijas dēļ zarnās. Bet ir arī cits veids, ko sauc par autoimūno hemolītisko anēmiju, kurā imūnsistēma uzbrūk un iznīcina pašas sarkanās asins šūnas. Simptomi var būt nogurums, bāla āda, elpas trūkums, reibonis, reibonis un ātra sirdsdarbība.

Krona slimība arī noved pie trombocītu patoloģiskas salipšanas un asins recekļu veidošanās. Tas var izraisīt dziļo vēnu trombozi (DVT), asins plūsmas aizsprostojumu kājā, kas var izraisīt sāpju, pietūkuma, siltuma un krampju simptomus.

Ja tas netiek pienācīgi ārstēts, asins receklis var izkustēties un pārvietoties no kājas uz smadzenēm, sirdi un plaušām, kur tas var izraisīt insultu, sirdslēkmi vai plaušu emboliju.

Krona slimības ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Kad jāapmeklē ārsts

Krona slimības simptomi var būt tik dažādi un mainīgi, ka var būt grūti uzzināt, kad apmeklēt ārstu. Galu galā viens faktors, kas atdala Krona slimību no kuņģa-zarnu trakta problēmas, ir simptomu noturība.

Apmeklējiet ārstu, ja jums ir:

• Pastāvīgas caurejas lēkmes, kas nereaģē uz ārpusbiržas līdzekļiem
• Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēderā
• Asinis izkārnījumos
• Neizskaidrojams svara zudums
• Neizskaidrojams drudzis, kas ilgst vairāk nekā pāris dienas
• Zarnu iekaisuma slimības (IBD) ģimenes anamnēze, ieskaitot Krona slimību vai čūlaino kolītu

Labā ziņa ir tā, ka, pienācīgi ārstējot, cilvēku ar Krona slimību perspektīva ir ļoti pozitīva. Neskatoties uz tā ietekmi uz jūsu veselību, tas nav stāvoklis, kas saistīts ar saīsinātu dzīves ilgumu. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu jūs varat izvairīties no daudzām ilgtermiņa slimības komplikācijām.

Krona slimība: cēloņi un riska faktori