Saturs
Pakauša daiva ir reģions smadzeņu aizmugurē, kam ir galvenā loma mūsu redzējuma integrēšanā, ļaujot mums atpazīt un saprast to, ko redz mūsu acis.Pakauša daivas insults galvenokārt ir saistīts ar redzes izmaiņām. Asins piegāde pakauša daivai izraisa dažas unikālas pakauša daivas insultu īpašības:
- Atšķirībā no vairuma insultu, kas gandrīz vienmēr ietekmē tikai vienu smadzeņu pusi, pakauša daivas insults var ietekmēt vienu vai abas pakauša daivas.
- Kopumā pakauša daivas insulti ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar insultu, kas ietekmē citas smadzeņu daivas (frontālo, parietālo un temporālo).
Efekti
Pakauša daivas insults var izraisīt dažādas redzes izmaiņas, kas ietver daļēju redzes zudumu, pilnīgu aklumu un redzes halucinācijas, kā arī dažus unikālus redzes sindromus. Pakauša daiva nav pilnīgi vienāda, un reģioni pakauša daivā spēlē dažādas lomas redzes integrācijā. Dažādas redzes problēmas, kas var rasties pakauša daivas insulta dēļ, ir atkarīgas no tā, kurš pakauša daivas reģions tiek ietekmēts.
Vizuālās izmaiņas
Homonomā Hemianopija: insults, kas vienā pusē skar visu pakauša daivu
Kad insults ietekmē lielāko pakauša daivu vienā smadzeņu pusē, radušos redzes problēmu sauc par homonīmu hemianopiju. Tas raksturo pusi no katras acs redzes zudumu. Izdzīvojušais pēc insulta, kuram ir homonīma hemianopija, nespēj redzēt objektus, kas atrodas insulta pretējā pusē.
Insults, kas ietekmē smadzeņu kreiso pakauša daivu, izraisītu insulta izdzīvojušajam grūtības redzēt objektus labajā pusē. Šī problēma parasti ietekmē abas acis - tas nozīmē, ka cilvēks nevar redzēt labo pusi no labās acs un arī nevar redzēt redzēt labo pusi no kreisās acs. Bieži vien homonīma hemianopija nav pilnīgi simetriska, jo insultu vizuālā integrācija no acīm var neietekmēt vienādi.
Centrālās redzes defekts: insults, kas ietekmē pakauša polu
Pakauša stabs ir smadzeņu zona, kurā tiek apstrādāts centrālais redzējums. Centrālais redzējums raksturo to, ko redzat redzes lauka centrā, kad skatāties tieši uz priekšu. Tāpēc insults, kas ietekmē pakauša polu, izraisītu lielu aklo zonu pašā redzes lauka vidū skartajā pusē.
Personai ar centrālu redzes deficītu, ko izraisījis pakauša pole, būtu grūtības redzēt tieši pretī stāvošās personas seju. Piemēram, izdzīvojušais pēc insulta, iespējams, nevar redzēt personas degunu, augšlūpu un acs apakšējo pusi skartajā pusē, bet tomēr var redzēt personas plecu un galvas augšdaļu.
Pakauša pole insultu ir diezgan reti.
Garozas aklums: insults, kas ietekmē pakauša daivas abās pusēs
Kad insults pilnībā ietekmē smadzeņu pakauša daivas, galarezultāts ir parādība, ko sauc par “kortikālo aklumu”. Tas ir līdzīgi tam, ko mēs visi saprotam ar terminu “aklums”, bet šo terminu lieto, ja bojājums līdz smadzeņu garozai ir akluma cēlonis.
Papildus redzes zudumam ir vairāki garozas akluma simptomi. Daži insultu pārdzīvojušie zina, ka viņi neredz, bet daži insultu izdzīvojušie nezina par aklumu un piedzīvo redzes halucinācijas. Vislabāk aprakstītos sindromus, kam raksturīga kortikālā aklums un ar tiem saistītas redzes halucinācijas, sauc par Antona sindromu un Balinta sindromu.
Daži pakauša insultu izdzīvojušie cieš no stāvokļa, ko sauc par vizuālo anosognoziju, kam raksturīga vienas redzes puses ignorēšana.
Daži citi simptomi un sindromi, kas saistīti ar pakauša insultu, ir šādi:
- Vizuālās ilūzijas
- Vizuālās halucinācijas
- Vizuālā Agnosias
- Prozopagnozija
- Aleksija bez Agraphia
Cēloņi
Artērijas, kas iet gar kakla aizmuguri, ko sauc par skriemeļu artērijām, aizmugurējām smadzeņu artērijām un bazilārām artērijām, piegādā ar skābekli bagātinātas asinis pakauša daivām. Ja viena vai abas pakauša daivas cieš no traucētas asins piegādes, rodas insults.
Pakauša daivas insulti ir neparasti, jo pakauša daivas asins piegāde ir sakārtota unikālā veidā. Mugurkaula artērijas, aizmugurējās smadzeņu artērijas un bazilārās artērijas, kas nodrošina asinis smadzeņu aizmugurē, dažās vietās savienojas viena ar otru, kas ļauj tām nodrošināt dublētu asins piegādi, bieži kompensējot viena otru. Šī vienošanās bieži darbojas, lai aizsargātu pret insultu smadzeņu aizmugures reģionos, kad tiek traucēta plūsma caur vienu mazu artēriju, jo cita artērija var nodrošināt pietiekamu asins plūsmu.
Sakarā ar asinsvadu izvietojumu, kas piegādā pakauša daivu, dažreiz pakauša daivas insultu papildina smadzenītes insults vai smadzeņu stumbra insults.
Vārds no Verywell
Insults var izraisīt nopietnas redzes izmaiņas, ieskaitot redzes zudumu, redzes izmaiņas un dīvainus redzes modeļus.
Ne visas insulta izraisītās redzes izmaiņas izraisa pakauša daivas insults, jo insults citos smadzeņu reģionos var izraisīt arī redzes izmaiņas. Redzes izmaiņas pēc insulta var būtiski ietekmēt dzīvesveidu, īpaši attiecībā uz braukšanu pēc insulta.
Ja rodas vizuāli simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo redzes izmaiņas var būt pirmā nopietnas medicīniskas problēmas, piemēram, insulta, pazīme.