Saturs
Lielākajai daļai cilvēku ūdeņaina caureja ir kuņģa kļūdas simptoms. To var izraisīt visdažādākie baktērijas, tostarp vīrusi, baktērijas un parazīti, no kuriem dažus var viegli ārstēt ar medikamentiem.Dažos gadījumos ūdeņaina caureja var izraisīt potenciāli nopietnas vai pat letālas komplikācijas, piemēram, dehidratāciju vai malabsorbciju. Tas jo īpaši rada bažas zīdaiņiem un maziem bērniem. Uzziniet vairāk par ūdeņainas caurejas simptomiem, cēloņiem, diagnozi un ārstēšanas metodēm.
Simptomi
Ūdeņaina caureja nozīmē, ka jums ir šķidra izkārnījumi, parasti tas notiek trīs vai vairāk reizes vienā dienā. Caureja dažreiz rodas ar pēkšņu un steidzamu nepieciešamību izmantot tualeti vai pilnīgu zarnu trūkuma kontroli. Kad šie simptomi parādās un cik ilgi tie turpināsies, ir atkarīgs no tā, kas tos izraisa.
Daudzos gadījumos ūdeņains caureja izzudīs pati bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr tas ne vienmēr notiek.
Nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja caureja ilgst vairāk nekā divas dienas pieaugušajiem vai 24 stundas maziem bērniem un zīdaiņiem.
Medicīniskā palīdzība jāmeklē arī tad, ja caureju pavada drudzis, stipras sāpes vēderā vai taisnās zarnās, melna vai asiņaina izkārnījumi vai komplikāciju pazīmes, piemēram, dehidratācija.
Atkarībā no slimības cēloņa caureja dažkārt var sakrist ar citām kuņģa un zarnu trakta problēmām, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu vai krampjiem.
Komplikācijas
Kaut arī ūdeņaina caureja bieži ir nekaitīga un īslaicīga, dažos gadījumos tā var izraisīt nopietnākus apstākļus. Divas primārās ūdeņainas caurejas izraisītās komplikācijas ir dehidratācija un malabsorbcija.
Dehidratācija
Kad jums ir ūdeņaina caureja, ķermenim var būt viegli zaudēt vairāk šķidruma nekā nepieciešams. To sauc par dehidratāciju, un tas var būt īpaši bīstams maziem bērniem.
Cilvēka ķermenis lielākoties sastāv no ūdens. Lai pareizi darbotos, tam nepieciešams ūdens. Ja tam nav pietiekami daudz šķidruma, tas var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp nepietiekamu asins daudzumu (ko sauc par hipovolēmisko šoku), nieru mazspēju vai pat nāvi.
Jauniem zīdaiņiem ir īpaši liels dehidratācijas risks, jo viņu mazie ķermeņi nespēj uzkrāt tik daudz ūdens kā vecāki bērni un pieaugušie.
Kad mazuļi zaudē šķidrumu ūdeņainas caurejas dēļ, var būt grūti tos pietiekami ātri papildināt, lai novērstu dehidratāciju. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad caureju izraisošā slimība bērnam arī vemj vai noraida barošanu.
Šī iemesla dēļ caureja ir viena no lielākajām bērnu slepkavošanām visā pasaulē, kas katru dienu aizņem vairāk nekā 2000 bērnu dzīvības, galvenokārt jaunattīstības valstīs.
Dehidratācijas pazīmes un simptomi bērniem un pieaugušajiem var būt dažādi, taču parasti tie ietver:
- Slāpes
- Tumši dzeltens vai brūns urīns
- Nepieciešams urinēt retāk nekā parasti
- Nogurums vai enerģijas trūkums
- Sausa mute
- Asaru trūkums raudot (maziem bērniem un vecākiem zīdaiņiem, kuri sākuši raudāt ar asarām)
- Samazināts ādas turgors (kad jūs saspiežat un atbrīvojat ādas daļu, ir kavēšanās, pirms āda saplacinās un normalizējas)
- Nogrimušas acis, vaigi vai mīksta vieta zīdaiņa galvaskausā
- Viegla vai ģībonis
Malabsorbcija
Malabsorbcija ir tad, kad jūsu ķermenis pēc ēšanas vai dzeršanas neuzņem pietiekami daudz nepieciešamo uzturvielu, kas var izraisīt nepietiekamu uzturu. Kaut arī pati caureja ne vienmēr izraisa malabsorbciju, dažas infekcijas, kas izraisa caureju, piemēram, parazīti, var arī traucēt ķermeņa spēja pienācīgi sagremot pārtiku un uzņemt vajadzīgās barības vielas.
Malabsorbcijas pazīmes un simptomi ir:
- Uzpūšanās, diskomforts vēderā vai gāze
- Apetītes izmaiņas
- Svara zudums vai (bērniem) palēnināja svara pieaugumu
Cēloņi
Plašs baktēriju klāsts var izraisīt ūdeņainu caureju, no kurām daudzas izplatās ar piesārņotu pārtiku, ūdeni vai priekšmetiem. Pārsvarā lielāko daļu gadījumu izraisa vīrusu, baktēriju un parazītu infekcijas. Tomēr daži veselības apstākļi var izraisīt arī caureju.
Vīrusi
Vīrusu gastroenterīts rodas, ja vīruss inficē zarnas, izraisot ūdeņainu caureju kopā ar citiem kuņģa un zarnu trakta simptomiem, piemēram, krampjiem un sliktu dūšu. Šie vīrusi bieži darbojas, un viņu ārstēšanai nav pieejami medikamenti.
Daudzi vīrusi var inficēt zarnas, taču daži no tiem visbiežāk ir rotavīruss, norovīruss, adenovīruss un astrovīruss.
Rotavīruss
Rotavīruss ir visizplatītākais caurejas cēlonis pasaulē, un tas veido 40% ar caureju saistītu hospitalizāciju maziem bērniem. Tiek lēsts, ka gandrīz visi bērni kādā brīdī agrīnā sākumā inficēsies ar rotavīrusu. bērnībā, bieži pirms viņu pirmās dzimšanas dienas.
Norovīruss
Norovīruss ir ļoti lipīga kuņģa kļūda, kas ir atbildīga par aptuveni vienu no pieciem akūta gastroenterīta gadījumiem visā pasaulē, un tas ir visizplatītākais pārtikas izraisīto slimību cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis vīruss katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs noved pie aptuveni 400 000 neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu, un visbiežāk tie ir maziem bērniem.
Astrovīrusi
Visā pasaulē astrovīrusi ir viens no biežākajiem ūdeņainas caurejas cēloņiem maziem bērniem un pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu.Vairumā gadījumu dažu dienu laikā tas pats izzudīs.
Adenovīrusi
Lai gan adenovīrusi parasti ir saistīti ar parasto saaukstēšanos vai rozā aci, šī vīrusu grupa var izraisīt arī vieglu caureju, kas var ilgt divas nedēļas.
Baktērijas
Baktēriju infekcijas ir vēl viens izplatīts ūdeņainas caurejas cēlonis. Ir vairāki baktēriju veidi, kas visbiežāk saistīti ar ūdeņainu caureju.
Holera
Holera reti tiek pamanīta turīgās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, taču baktēriju uzliesmojumi ir izplatīti valstīs ar zemiem ienākumiem. Aptuveni 1,3 līdz 4 miljoni holēras gadījumu notiek katru gadu un visā pasaulē izraisa no 21 000 līdz 143 000 nāves gadījumu.
Lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar baktērijām, vispār nebūs nekādu simptomu, lai gan viņi joprojām var izplatīt baktērijas citiem cilvēkiem, izmantojot izkārnījumus.
Kad parādās simptomi, ūdeņaina caureja, ko bieži dēvē par „rīsu ūdens izkārnījumiem”, jo izskatās, ka ūdens, kas palicis pēc rīsu mazgāšanas, ir raksturīgākā slimības pazīme, kam seko vemšana un krampji. Nopietnākos gadījumos abi bērni gan pieaugušie, gan smagas dehidratācijas dēļ dažu stundu laikā var nomirt.
Kampilobaktērijas
Kampilobaktērijas ir izplatīts pārtikas izraisītu slimību cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs, kā rezultātā katru gadu tiek lēsts aptuveni 1,3 miljoni gadījumu. Baktērijas galvenokārt izplatās ar nepietiekami termiski apstrādātiem mājputniem, bet tās ir arī nepasterizētā pienā un piesārņotā ūdenī.
Lielākā daļa cilvēku ar kampilobaktērija infekcijas atgūšanai nebūs vajadzīgas antibiotikas vai medicīniska palīdzība - slimība galu galā izzudīs pati no sevis.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli ir baktēriju grupa, kas var izraisīt plašu simptomu klāstu. Daži celmi izraisa diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, bet citi izraisa elpceļu slimības, urīnceļu infekcijas un cita veida slimības.
Tāda veida E. coli kas izraisa ūdeņainu (un dažreiz arī asiņainu) caureju, ir Shiga toksīnu ražošana E. coli (STEC), kas izplatās caur piesārņotiem ēdieniem vai dzērieniem. Parasti pārtikas produkti ietver neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu maltu gaļu, neapstrādātus dārzeņus un kāpostus.
Salmonella
Salmonella Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu izraisa aptuveni 1,2 miljonus slimību un 450 nāves gadījumus. Lielākoties caureja, krampji un drudzis, kas saistīti ar salmonellas infekciju, izzūd atsevišķi bez ārstēšanas, bet dažos gadījumos caureja var būt tik smaga viņiem nepieciešama hospitalizācija.
Infekcijas pārsvarā ir saistītas ar piesārņotu pārtiku - baktērija ir atrodama virknē neapstrādātu un pārstrādātu pārtikas produktu, ieskaitot dīgstus, riekstu sviestu un vistas tīrradņus, taču baktērija var izplatīties arī no dzīvniekiem uz cilvēkiem.
2019. gada sākumā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņoja par vairāku valstu salmonellas uzliesmojumu, kas saistīts ar lolojumdzīvnieku ežiem.
Šigella
Tie, kuriem ir šigeloze vai baktērijas infekcija Šigella- parasti sāk justies slikti apmēram vienu līdz divas dienas pēc tam, kad viņi ēd vai dzer kaut ko piesārņotu ar baktērijām vai ir seksuālā kontaktā ar kādu, kurš ir (vai nesen bijis) inficēts. Simptomi parasti izzūd nedēļas laikā, bet dažreiz var paiet mēneši, līdz zarnu kustības normalizējas.
Bērni visticamāk saslimst ar šigelozi, lai gan ceļotājiem, vīriešiem, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, un tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, arī ir lielāks inficēšanās risks. Pārtika, kas saistīta ar šigelozi, ir salāti, neapstrādāti dārzeņi, piens un piena produkti.
Clostridium Difficile
Šīs caureju izraisošās baktērijas infekcijas, ko parasti dēvē par C. diff vai C. difficile, bieži ir antibiotiku lietošanas blakusparādība. Rezultātā tas galvenokārt skar tos, kuri bieži apmeklē medicīnas iestādes vai ilgstoši uzturas slimnīcās vai pansionātos.
CDC lēš, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek gandrīz pusmiljons infekciju un aptuveni 15 000 nāves gadījumu.
Kas ir Clostridium Difficile?Parazīti
Lai gan parazitāras infekcijas reti sastopamas valstīs ar augstākiem ienākumiem, bieži un pastāvīgi izraisa hronisku caureju apgabalos, kur slikta pieeja tīram ūdenim un sanitārijai. Ir daudz dažādu parazītu veidu, kas varētu veicināt caureju ūdeņos.
Kriptosporidioze
Kriptosporidiozi jeb “kriptogrāfiju” izraisa mikroskopiski parazīti, kas inficē zarnas. Šiem parazītiem ir izturīgs ārējais apvalks, kas pasargā tos no dezinfekcijas līdzekļiem, ieskaitot balinātāju. Tāpēc Amerikas Savienotajās Valstīs tas joprojām ir diezgan izplatīts, neskatoties uz valsts uzlaboto sanitāriju un tīru dzeramo ūdeni.
Kripto ir īpaši izplatīts bērniem ar autiņbiksītēm, kuri apmeklē dienas aprūpes pakalpojumus, cilvēkiem, kuri peld vai dzer no piesārņotiem ūdens avotiem (piemēram, strautiem vai ezeriem), kā arī tiem, kas ceļo starptautiskā mērogā.
Ciklosporioze
Citu mikroskopisku parazītu izraisīta ciklosporioze rodas, ēdot ar pārtiku piesārņotu pārtiku un ūdeni Cyclospora cayetanensis. To pārnēsā ar fekālijām vai ar fekālijām piesārņotu ūdeni.
Parazīts ir pārāk mazs, lai to varētu redzēt ar neapbruņotu aci, un tas atrodas tievajās zarnās, kur tas izraisa biežu (un dažreiz sprādzienbīstamu) caureju ūdeņos. Caureja var ilgt no dažām dienām līdz vairāk nekā mēnesim. Simptomi var arī izzust un atkārtoties vairākas reizes, ja infekcija netiek ārstēta.
Džardija
Giardia (saukta arī par giardiasis) ir parazīta infekcija tievajās zarnās Giardia lamblia. Mazais parazīts visbiežāk tiek pārnests caur piesārņotiem ūdens avotiem un sliktu higiēnu.
Gadījumi ne vienmēr izraisa simptomus, bet asimptomātiska persona - kāds, kuram nav simptomu, ir inficēts ar parazītu, to joprojām var izdalīt izkārnījumos. Kad rodas simptomi, visredzamākā īpašība ir nepatīkama smaka un ūdeņaina caureja, kā arī sēra gāze, vēdera uzpūšanās un vēdera krampji.
Citi cēloņi
Kamēr infekcijas slimības ir visbiežākais ūdeņainas caurejas cēlonis, daži neinfekciozi veselības stāvokļi var izraisīt pastāvīgu vai hronisku caureju. Tie ietver:
- Laktozes nepanesamība
- Celiakija
- Krona slimība
- Kairinātu zarnu sindroms (IBS)
- Noteikti medikamenti vai ilgstoša antibiotiku lietošana
Diagnoze
Tikai dažiem cilvēkiem ir nepieciešams ārsts, lai diagnosticētu viņiem caureju ūdeņos. Bieža, šķidra izkārnījuma parādīšanās bieži ir pietiekama, lai cilvēks zinātu, ka viņam / viņai ir šis stāvoklis.
Tomēr, ja pēc pāris dienām stāvoklis neuzlabojas vai arī jums vai jūsu bērnam ir dehidratācijas pazīmes, ārsts var vēlēties veikt dažus testus, lai noskaidrotu, kāds ir ūdeņainas caurejas cēlonis, lai tas varētu jāārstē efektīvi.
Fiziskais eksāmens
Pirms testu veikšanas ārsts, visticamāk, veiks fizisko eksāmenu. Viņa pārbaudīs jūsu asinsspiedienu un pulsu un noteiks jūsu temperatūru, lai pārliecinātos, ka nav nopietnas dehidratācijas pazīmju.
Tad viņa, iespējams, izmantos stetoskopu, lai klausītos jūsu vēderā specifiskas skaņas un sajust vēdera zonu, lai pārbaudītu maigumu vai sāpes. Lai gan tas nav ikdienišķs, ārsts var pārbaudīt arī taisnās zarnas zonu (ievietojot cimdu pirkstu tūpļa zonā), lai pārbaudītu, vai asinīs ir izkārnījumi.
Jūsu ārsts, visticamāk, arī uzdos jums dažus jautājumus, lai iegūtu vairāk informācijas par simptomiem, tostarp to, cik ilgi jums ir caureja ūdeņos, cik bieži jums jālieto vannas istaba, kā izskatās jūsu izkārnījumi (krāsa, konsistence, jebkādas dīvainas smakas) ), un ja jums ir kādi papildu simptomi, piemēram, slikta dūša vai drudzis.
Turklāt ārsts jautās, vai pēdējā mēneša laikā esat nesen ceļojis vai saņēmis antibiotikas.
Diagnostikas testi
Visizplatītākais diagnostikas rīks ūdeņainas caurejas cēloņu noteikšanai ir izkārnījumu tests. Diagnozei var izmantot arī asins analīzes, ūdeņraža izelpas testu, tukšā dūšā vai endoskopiju.
Izkārnījumu pārbaude
Šie testi pārbauda izkārnījumu paraugus, lai noskaidrotu, vai tajos ir baktēriju pazīmes. Izkārnījumu tests var uzrādīt baktērijas, piemēram, baktērijas vai parazītus, asinis vai citu veselības traucējumu pazīmes.
Asins analīzes
Asins paraugus var pārbaudīt attiecībā uz dažādām slimībām vai traucējumiem, kas var izraisīt ūdeņainu caureju. Šāda veida testi var norādīt uz veselības stāvokli, kas saistīts ar jūsu caureju ūdenī, piemēram, celiakiju.
Ūdeņraža elpošanas tests
Visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu laktozes nepanesību, ūdeņraža izelpas testā tiek meklēts neparasti augsts ūdeņraža līmenis izelpā, jo nesagremota laktoze sasniedz resnās zarnas anaerobās baktērijas.
Šo testu veic, dzerot kaut ko, kas satur laktozi, un elpojot ierīcē, kas mēra ūdeņraža līmeni. Augsts līmenis norāda uz laktozes nepanesamību.
Badošanās testi
Ja ūdeņainu caureju izraisa pārtikas alerģija vai nepanesamība, badošanās testi var palīdzēt noteikt, kurš ēdiens tieši izraisa šo problēmu, izvairoties no konkrētiem pārtikas produktiem, lai redzētu, vai ūdeņainā caureja izzūd.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt eliminācijas diētu, kurā jūs izgriezat pārtikas produktu sarakstu (piemēram, laktozi vai kviešus) un lēnām atkārtoti ievadiet tos diētā, lai redzētu, kā jūsu ķermenis reaģē.
Endoskopija
Endoskopiskās procedūras (piemēram, kolonoskopija un augšējā endoskopija) izmanto instrumentu, ko sauc par endoskopu, lai ielūkotos ķermeņa iekšienē, lai atklātu iespējamos caurejas cēloņus.
Ārstēšana
Ūdeņaino caureju visbiežāk ārstē, vai nu novēršot slimības galveno cēloni (piemēram, bakteriālu infekciju), vai arī lietojot zāles caurejas smaguma mazināšanai. Ja slimību izraisa baktērijas, dažreiz antibiotikas lieto infekcija, īpaši, ja caureja nepazūd pati par sevi.
Ja simptomi ir parazitāras infekcijas sekas, dažreiz tiek parakstīti pretparazītu medikamenti. Tomēr ne visiem, kam ir caureja ar caureju, būs nepieciešama ārstēšana. Daudzi gadījumi dažu dienu laikā tiek noskaidroti paši.
Pat bez ārstēšanas ir svarīgi novērst tādas komplikācijas kā dehidratācija, līdz ūdeņains caureja izzūd.
Padomi dehidratācijas novēršanai
- Dzert daudz ūdens
- Izvairieties no kofeīna
- Papildiniet elektrolītus
Ja Jums ir slikta dūša vai vemšana, nelielu, biežu malku dzeršana (atšķirībā no lieliem dzērieniem) var palīdzēt šķidrumam palikt zemāk. Turklāt jāizvairās no dzērieniem ar kofeīnu un citiem diurētiskiem līdzekļiem.
Kafijā un sodas saturošais kofeīns var bloķēt jūsu ķermeni absorbēt šķidrumus, liekot šķidrumiem šķērsot biežāk nekā parasti. Alkohols var darīt to pašu, tāpēc no tā arī labāk izvairīties.
Elektrolīti ir atrodami dažādos avotos, taču, ja nejūtaties labi, vieglāk tos iegūt, dzerot dzērienus ar nelielu daudzumu sāls. (Lai gan paturiet prātā, ka primārajam dzērienam vajadzētu būt ūdenim ).
Sporta dzērieni un īpaši hidratācijas šķidrumi, piemēram, Pedialyte, darbojas labi, vai arī jūs varat izveidot pats, pievienojot citronu ūdenim šķipsniņu sāls un pievienojot nelielu daudzumu saldinātāja, piemēram, cukuru vai cukura aizstājēju.
Profilakse
Lielāko daļu ūdeņainas caurejas gadījumu var novērst, veicot noteiktus piesardzības pasākumus, īpaši tīru ūdeni un sanitāriju, mazgājot rokas un pienācīgi rūpējoties par pārtiku, kā arī vakcinējoties.
Sanitārija
Lielākā daļa baktēriju, kas izraisa ūdeņainu caureju, izplatās ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, bieži antisanitāru apstākļu vai prakses dēļ.
Labākie veidi, kā novērst infekcijas, kas izraisa ūdeņainu caureju, ir tīra un filtrēta ūdens dzeršana, roku mazgāšana pēc vannas istabas izmantošanas un roku mazgāšana pirms ēšanas.
Drošas pārtikas prakse
Dažas infekcijas, kas izraisa ūdeņainu caureju, izraisa pārtika, kas nav sagatavota pareizi. Pirms ēdiena gatavošanas noteikti nomazgājiet rokas, svaigus produktus turiet tālāk no neapstrādātas gaļas un rūpīgi pagatavojiet gaļu. Turklāt uzglabājiet gatavus pārtikas produktus atbilstošā temperatūrā un kaitēkļiem, piemēram, mājas mušām, nepieejamā vietā.
Vakcinācija
Ar vakcināciju var novērst divus izplatītus caurejas cēloņus (rotavīrusu un holēru).
Rotavīrusa vakcīna
Rotavīrusa vakcinācija ir daļa no ikdienas bērnu vakcinācijas shēmas, ko iesaka ASV Slimību kontroles un profilakses centrs. To lieto iekšķīgi divās vai trīs devās (atkarībā no zīmola), sākot no 2 mēnešu vecuma. Lai gan vakcīnu iesaka pediatri, tā reti nepieciešama bērnu pieskatīšanai.
Varbūt rezultātā rotavīrusa vakcīnas vakcinācijas līmenis Amerikas Savienotajās Valstīs bieži atpaliek no citu tajā pašā vecumā ievadīto vakcīnu rādītājiem. Piemēram, 2017. gadā tikai aptuveni 73% bērnu, kas ir vecumā no 19 līdz 35 mēnešiem, bija vakcinēti pret rotavīrusu, salīdzinot ar 91,5%, kuri bija vakcinēti pret masalām.
Holēras vakcīna
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 2016. gadā apstiprināja holēras vakcīnu, taču pašlaik tā ir ieteicama tikai pieaugušajiem (no 18 līdz 64 gadiem), kuri plāno ceļot uz vietām, kur holēra ir izplatīta vai ir aktīvi uzliesmojumi.
Vakcīna tiek ievadīta vienā devā, un ir pierādīts, ka tā par 80 līdz 90% samazina izredzes iegūt smagu caureju pieaugušajiem.
Vārds no Verywell
Ūdeņaina caureja ir neērta, taču tā ir izplatīta slimība, un to bieži var efektīvi pārvaldīt mājās bez ārstēšanas vai medikamentiem. Ja caureja ilgst ilgāk par pāris dienām vai 24 stundas zīdaiņiem un maziem bērniem, vai arī ja Jums ir dehidratācijas pazīmes, pēc iespējas ātrāk, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu vai apmeklēt veselības aprūpes speciālistu.
Kāpēc pēc ēšanas rodas caureja?