Saturs
Jūsu vēnu funkcija ir ņemt asinis no orgāniem atpakaļ uz sirdi. Tā kā jūsu kājas ir krietni zem sirds, asinīm caur kāju vēnām jāplūst augšup. Lai pārliecinātos, ka šīs asinis neplūst atpakaļ uz leju, jūsu kājās ir vienvirziena vārsti. Tieši tad, kad šie vārsti nedarbojas pareizi, rodas vēnu mazspēja, jo daļa asiņu turpinās plūst atpakaļ uz leju un apvienosies vēnās, izraisot simptomus.
Venozā nepietiekamība ir ļoti izplatīta slimība, un tā ietekmē aptuveni 40% pieaugušo. Venozās nepietiekamības iespēja palielinās, kļūstot vecākam. Arī tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
Turklāt, pat ja vēnu mazspēja var ietekmēt arī jūsu augšējās ekstremitātes (rokas), tā galvenokārt notiek apakšējās ekstremitātēs (kājās).
Citi venozās nepietiekamības nosaukumi ir dziļo vēnu neprasme, hroniska vēnu slimība vai hroniska vēnu mazspēja.
Simptomi
Lielākā daļa venozās nepietiekamības simptomu ir viegli, tomēr progresējošā stāvokļa stadija var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Šeit ir dažas izplatītākās pazīmes, kas liecina, ka jums var būt šāds stāvoklis:
- Smagums kājā (s)
- Pietūkums skartajā kājā (s)
- Sāpes un / vai nogurums skartajā kājā (s)
- Varikozas vēnas, kas ir vēnas, kas ir palielinātas, savītas, parasti ir zilganas un redzamas no ādas virsmas
- Spēcīgas vēlmes kustināt kājas, lai atvieglotu neērtās sajūtas / sajūtas kājās, ko dēvē arī par nemierīgo kāju sindromu
- Sāpīgi piespiedu kāju krampji vai spazmas
- Ādas nieze
- Apstiprināta, cieta un / vai ādai pakļauta skarto kāju āda
Smagos vai progresējošos vēnu nepietiekamības gadījumos kāju apakšējās daļās, parasti pie potītēm, var attīstīties ādas čūlas vai vaļējas čūlas. Šīs čūlas sauc par vēnu stāzes čūlām.
Šīs čūlas rodas, kad asinsspiediens un pietūkums palielinās līdz vietai, kur jūsu kapilāri (sīkie asinsvadi) pārsprāgst vai sabojājas, izraisot asiņu noplūdi apkārtējā zonā. Tad āda tur iegūs dzeltenīgus un sarkanīgus plankumus, kas ir redzami zem ādas, un tā arī kļūs ļoti jutīga pret bojājumiem.
Turklāt šie bojātie kapilāri var izraisīt audu iekaisumu kopā ar čūlām. Diemžēl ne tikai ir grūti izārstēt vēnu stāzes čūlas, bet no tām var rasties smagas komplikācijas.
Visnopietnākā šo čūlu komplikācija ir infekcija, kas, ja netiek pareizi apstrādāta, var izplatīties un izraisīt celulītu - potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli.
Cēloņi
Venozo nepietiekamību izraisa nepareizi funkcionējoši vēnu vārsti vai vēnu aizsprostojums. Kad tas notiek, asinis atkal plūst kājās, nevis uz augšu uz sirdi. Plūsmu nepareizā virzienā sauc arī par venozo refluksu.
Īpašas lietas, kas var izraisīt vēnu mazspēju, ir:
- Asins receklis kāju dziļajās vēnās. Šis stāvoklis ir pazīstams kā dziļo vēnu tromboze (DVT), un tas ir visizplatītākais vēnu mazspējas cēlonis. Šajā gadījumā receklis bloķē regulāru asiņu plūsmu, palielinot spiedienu vēnu iekšpusē, un tas, savukārt, sasprindzina un galu galā sabojā vēnu vārstus.
- Ilgstoša stāvēšana vai sēdēšana var vājināt vēnu vārstus.
- Dažreiz tā ir tikai daļa no parastā novecošanās procesa.
- Iedzimti vēnu vārstuļu defekti. Tas nozīmē, ka vārstu problēma pastāv jau kopš dzimšanas.
- Vingrojuma trūkums vai ierobežota mobilitāte vairāku iemeslu dēļ, piemēram, traumas vai novecošana.
- Retos gadījumos vēnu nepietiekamību izraisa iegurņa audzēji.
Dažreiz nav izsekojama iemesla, kāpēc vēnu vārsti kļūst vāji vai nedarbojas pareizi.
Ir daži riska faktori, kas saistīti ar vēnu nepietiekamību. Ja ietilpstat kādā no šīm kategorijām, jums ir lielāks risks saslimt ar vēnu mazspēju nekā vidēji cilvēkiem:
- Ar May Thurner sindromu
- Būt sievietei
- Ņemot vēnu traumu
- Nodarbojieties ar ilgstošu stāvēšanu vai sēdēšanu
- Būt grūtniecei
- Smēķēšana
- Ģimenes anamnēzē ir varikozas vēnas
- Dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu
- Ir vecāks par 50 gadiem
Diagnoze
Lai diagnosticētu vēnu mazspēju, ārsts ņems vērā jūsu slimības vēsturi un veiks jums pilnīgu fizisko pārbaudi, īpašu uzmanību pievēršot jūsu kājām.
Šīs fiziskās izmeklēšanas laikā ārsts var arī izmantot ierīci, ko sauc par Dopleru, lai palīdzētu noteikt diagnozi. Ārsts var arī lūgt jūs sniegt informāciju par ģimenes anamnēzi.
Testi, kurus var pasūtīt, lai diagnosticētu vēnu mazspēju, ietver:
Dupleksa ultraskaņa
Šo testu, kas pazīstams arī kā asinsvadu ultraskaņa, izmanto, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu vēnu vārsti. Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai noteiktu, cik ātri asinis plūst jūsu vēnās (un kādā virzienā), un izveidotu vēnu attēlu ar mērķi atklāt, kāds ir jūsu venozās nepietiekamības faktiskais cēlonis / avots. Tas parasti tiek uzskatīts par labāko testu venozās nepietiekamības diagnosticēšanai
Magnētiskās rezonanses (MR) venogrāfija
Šo testu var izmantot, lai iegūtu venozās sistēmas attēlus un pārbaudītu, vai Jums ir dziļo vēnu tromboze, tas ir, asins receklis dziļajās vēnās. MR venogrāfijas testa izmantošana ir ierobežota, jo, ja jūsu ķermenī ir metāla implants (kā tas ir izplatīts daudziem gados vecākiem cilvēkiem), jūs to nevarēsit iziet.
CT (datortomogrāfija) venogrāfija
Šo testu parasti izmanto, lai iegūtu attēlus no jūsu venozās sistēmas daļām, kuras būtu grūti saskatīt ar duplekso ultraskaņu vai nu faktiskās aizsprostojuma vietas dēļ, vai arī pārmērīga pietūkuma dēļ. To lieto arī retāk nekā duplekso ultraskaņu, jo tā ir dārgāka, un tā ir pakļauta staru un kontrastvielu iedarbībai.
Flebogrāfija
Pazīstama arī kā venogrāfija, šī ir invazīva diagnostikas metode, kas ietver kontrastvielas ievadīšanu vēnās caur katetru. Jūsu ārsts, visticamāk, nepasūtīs šo testu, izņemot gadījumus, ja jūsu diagnoze ar duplekso ultraskaņu nebija pārliecinoša vai jūs gatavojaties veikt šī stāvokļa operāciju, un jūsu venozā sistēma ir jāapzina.
Ir divu veidu flebogrāfija - augšupejoša un dilstoša. Pirmais tiek izmantots, lai pārbaudītu DVT, bet otrais - lai pārbaudītu vēnu vārstuļu defektus.
Šie testi, izņemot flebogrāfiju, ir nesāpīgi, un tie ir jāveic, kamēr jūs stāvat, un, ja jūs nevarat uz ilgu laiku, jūsu rezultāti var būt neprecīzi.
Šie testi, kas var tikt veikti, arī palīdz ārstam izlemt, kāds ārstēšanas kurss jums ir vislabākais.
Ārstēšana
Tā kā galvenā problēma ar vēnu mazspēju ir pareizas asinsrites trūkums pareizajā virzienā, tā ārstēšana ir vērsta uz to, lai asinis jūsu vēnās plūst pareizi. Ārsts izveidos ārstēšanas plānu vēnu mazspējas ārstēšanai.
Ārstēšanas plānā tiks ņemts vērā:
- Tavs vecums
- Cik progresējoša ir vēnu mazspēja un tās perspektīva
- Simptomi, kas jums rodas
- Pašreizējie medikamenti, kurus lietojat. Tas ir svarīgi, jo dažiem medikamentiem, kurus varētu izrakstīt, var būt negatīva mijiedarbība ar jebkuru citu, kuru jūs pašlaik lietojat.
- Jūsu vispārējā veselība un labklājība
Pašapkalpošanās iespējas
Jūsu ārsts var ieteikt:
- Valkājiet kompresijas zeķes. Tomēr ārsts, visticamāk, neizrakstīs kompresijas zeķes vai jebkādu kompresijas terapiju, ja Jums ir inficētas vēnu čūlas vai ja Jums ir anamnēzē sastrēguma sirds mazspēja.
- Vairāk vingrojiet. Īpaši var ieteikt teļu muskuļu sūkņa vingrinājumus.
- Turiet kājas paceltas (kājas virs augšstilbiem), lai mazinātu pietūkumu un spiedienu tajās un uzlabotu asins plūsmu.
- Izvairieties ilgstoši stāvēt vai sēdēt.
Medikamenti
Jūsu ārsts var arī izrakstīt jebkuru vai visus šādus medikamentus:
- Diurētiskie līdzekļi: Diurētiskie līdzekļi, kas pazīstami arī kā ūdens tabletes, ir zāles, ko lieto, lai no organisma caur nierēm izvadītu lieko šķidrumu. Tos var parakstīt, lai palīdzētu tūskai, ja tāda ir, saistīta ar vēnu mazspēju.
- Antibiotikas: Ja vēnu nepietiekamības dēļ Jums ir atvērtas čūlas, ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai tās inficētu.
- Pentoksifilīns: Šīs zāles parasti tiek parakstītas kopā ar kompresijas terapiju, lai ātrāk izārstētu vēnu čūlas.
- Antikoagulācijas zāles: Antikoagulantus var arī izrakstīt kā asins retināšanas medikamentus.
Medicīniskās procedūras
- Endovenozā lāzera ablācija: Šī ir minimāli invazīva procedūra, kas ietver lāzera siltuma izmantošanu caur katetru vai kanulu, lai sasildītu un noslēgtu skartās vēnas. Pēc tam, kad asinis vairs nevar iziet caur šīm vēnām, tur ir mazāk asiņu. Pēc tam plūsma tiek uzlabota, jo asinis tiks novirzītas citām veselīgām / pareizi funkcionējošām vēnām. Ārstēšana ar endovenozo lāzeru atbrīvojas arī no varikozām vēnām un palīdz izārstēt vēnu čūlas. Šai procedūrai tiek izmantota vietēja anestēzija.
- Radiofrekvenču ablācija: Tas ir ļoti līdzīgs endovenozajai lāzerterapijai, un vienīgā atšķirība ir radiofrekvenču enerģija, kas lāzeru vietā būs siltuma avots.
- Skleroterapija: Šajā procedūrā jūsu skartajām vēnām tiks ievadīti īpaši ķīmiski šķīdumi. Pēc tam šīs ķīmiskās vielas izraisīs vēnu rētas, pietūkumu un aizvēršanos. Asinis, kas iepriekš šķērsoja tās, tiks novirzītas uz citām veselīgām vēnām, un redzamās varikozas vēnas izzūd vai vismaz ievērojami izbalē.
Ķirurģija
Jūsu ārsts var ieteikt dažādas ķirurģiskas iespējas:
- Ligācija: Šī ķirurģiskā procedūra ietver skarto vēnu sasiešanu, lai asinis vairs nevarētu tām iziet. Ja vēnu mazspēja ir ļoti progresējusi un vēnas ir nopietni ietekmētas, vēnas var noņemt. Šis noņemšanas process ir pazīstams arī kā "vēnu noņemšana".
- Ķirurģiskais remonts: Tas ietver skarto vēnu vārstuļu ķirurģisku labošanu. To var izdarīt dažādos veidos, un visizplatītākā ir valvuloplastika, kur vārsts tiek pievilkts un salabots ar šuvēm.
- Subfasciālās endoskopijas perforatora ķirurģija: Šo procedūru lieto vēnu nepietiekamības ārstēšanai, ja bojātās vēnas ir perforējošas vēnas-vēnas, kas virspusējās vēnas savieno ar ķermeņa dziļajām vēnām. Jūsu teļam tiek veikti nelieli iegriezumi, un šīs perforatora vēnas tiek bloķētas, izmantojot ķirurģiskus klipus.
- Vēnu apvedceļš: Tas nozīmē veselīgu vēnu ķirurģisku noņemšanu no vienas ķermeņa daļas un tās pārstādīšanu tajā ķermeņa daļā, kur atrodas vēnu nepietiekamības skartās vēnas, un asins plūsma tiek novirzīta uz nesen transplantētajām vēnām. Šo iespēju parasti neizmanto, ja vien citas ārstēšanas metodes nav bijušas veiksmīgas.
Tikt galā
Venozā nepietiekamība parasti ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka, ja jums tā ir, jūs, iespējams, dzīvosit ar to visu savu atlikušo dzīvi. Ārstēšana ar to galvenokārt mazina simptomus un parasti tos pilnībā nenovērš, tāpēc jums būs jāveic dažas izmaiņas savā dzīvesveidā. Tātad, atmetot smēķēšanu un mēģinot dzīvot aktīvāku dzīvesveidu, jums, iespējams, būs jāpielāgo ikdienas darbs.
Piemēram, ja jūsu darbs prasa ilgu laiku sēdēt vai stāvēt, obligāti būs jāatrod alternatīvas, vienlaikus darbojoties efektīvi. Vai arī, ja esat pieradis mājās veikt smagus mājas darbus, jums, iespējams, nāksies to atvieglot. Apspriežot, kā tiek strukturēts jūsu pašreizējais dzīvesveids, jūs abi izlemsiet par nepieciešamajām un iespējamām izmaiņām, kas jums varētu būt jāveic.
Vārds no Verywell
Tas ir normāli, ja jūtaties noraizējies vai pat noraizējies, ja jums ir diagnosticēta vēnu mazspēja. Tomēr tas parasti nav dzīvībai bīstams, un ar pareizu ārstēšanas plānu, ko izstrādājis ārsts (un, protams, jūs ievērojat), jums vajadzētu būt tikai labi. Noteikti ziņojiet savam ārstam par visām simptomu izmaiņām, lai novērstu stāvokļa progresēšanu un pasliktināšanos. Visbeidzot, pārliecinieties, ka ikdienas rutīnā iekļauj svarīgās dzīvesveida izmaiņas, it īpaši vairāk vingrojot.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts