Saturs
Asinsvadu demenci izraisa traucēta asins plūsma smadzenēs. Pēc Alcheimera slimības tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem demences veidiem kopā ar Lewy ķermeņa demenci. Uzzinot par asinsvadu demenci, jūs varat uzzināt, kā samazināt savu risku, kā arī zināt, ko gaidīt, ja jums ir diagnosticēta.Asinsvadu demenci agrāk sauca par "daudzinfarktu demenci", jo tika uzskatīts, ka to izraisa tikai mazi insulti. Tomēr nosaukums tika mainīts uz "asinsvadu demenci", lai atspoguļotu virkni apstākļu, kas var pasliktināt asins spēju cirkulēt smadzenēs.Pavisam nesen daži ārsti lieto terminu "asinsvadu kognitīvie traucējumi", iespējams, tāpēc, ka šķiet, ka tas aptver plašu (no vieglas līdz smagas) kognitīvās pasliktināšanās diapazonu, ko var izraisīt asinsvadu demence. Asinsvadu demence bieži notiek līdzās Alcheimera slimībai, kā rezultātā jaukta demence.
Attīstītajās valstīs no 5% līdz 10% cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, ir asinsvadu demence. Tā attīstības risks dramatiski palielinās līdz ar vecumu. Tiek lēsts, ka asinsvadu demence ir no 20% līdz 40% no visiem demences gadījumiem.
Asinsvadu demences simptomi
Cilvēkiem ar asinsvadu demenci bieži ir vairākas kognitīvas problēmas, tostarp:
- Atmiņas traucējumi
- Afāzija
- Apraksija
- Agnosia
- Problēmas ar izpildvaras darbību
Vairumā gadījumu simptomi apgrūtina darba ieņemšanu, mājas pienākumu veikšanu vai sociālo attiecību uzturēšanu. Cilvēkiem ar asinsvadu demenci rodas arī neiroloģiski simptomi, tostarp:
- Pārspīlēti refleksi
- Problēmas ar staigāšanu un līdzsvaru
- Vājums ekstremitātēs, rokās un pēdās
Atkarībā no indivīda un demences cēloņa asinsvadu demenci var pavadīt arī maldi, apjukums, uzbudinājums, urīnceļu problēmas un / vai depresija. Interesanti, ka atmiņas zudums parasti notiek asinsvadu demences gadījumā, salīdzinot ar Alcheimera slimību.
Asinsvadu demences gadījumā pirmie simptomi bieži ir neiroloģiski, piemēram, problēmas ar refleksiem, staigāšanu un muskuļu vājumu. No otras puses, atmiņas problēmas un uzvedības simptomi parasti ir pirmie jautājumi, kas pamanīti Alcheimera slimībā.
Turklāt asinsvadu demence bieži progresē pakāpeniski. Piemēram, persona kādu laiku šķiet stabila, pēc tam pēkšņi kļūst daudz sliktāka, pēc tam turpina pārmaiņus stabilus periodus un pēkšņus funkcionēšanas kritumus. Alcheimera slimība parasti progresē pakāpeniskāk, lejup.
Cēloņi
Asinsvadu demence var rasties vai nu sašaurinot, vai pilnībā nosprostojot smadzeņu asinsvadus, kas smadzeņu šūnām atņem barību un skābekli, kas nepieciešams pareizai darbībai.
Turklāt asinsvadu demenci bieži izraisa vairāki mazi insulti, kas rodas laika gaitā. Tas var notikt arī pēc viena liela insulta, ko dažreiz dēvē par "post-insulta demenci".
Ne visi insulti izraisa demenci, bet līdz trešdaļai no tiem, kuriem ir insults, demence attīstīsies sešu mēnešu laikā.
Tādi apstākļi kā augsts asinsspiediens un diabēts, kas neaizsedz asinsvadus, bet vienkārši tos sašaurina, var izraisīt arī asinsvadu demenci.
Riska faktori
Cilvēkiem, kuriem attīstās asinsvadu demence, bieži ir bijuši noteikti apstākļi:
- Sirdstrieka
- Insults
- Augsts asinsspiediens
- Diabēts
- Augsts holesterīna līmenis
Jo īpaši, ja indivīdam ir bijuši vairāki insultu gadījumi, asinsvadu demences attīstības risks palielinās līdz ar laika gaitā piedzīvoto insultu skaitu.
Citi faktori, kas var palielināt jūsu risku, ir šādi: ja esat smēķētājs, vīrietis, afrikāņu izcelsmes, ja Jums ir bijusi priekškambaru mirdzēšana vai ja Jums ģimenē ir bijusi asinsvadu demence.
Diagnoze
Tāpat kā Alcheimera slimības gadījumā, jāveic pilnīgs diagnostikas darbs, lai izslēgtu citus iespējamos personas simptomu cēloņus. Asinsvadu demenci parasti identificē, izmantojot attēlveidošanas procedūras, kas var atklāt insultu un sašaurinātas vai aizsprostotas artērijas. Var arī veikt neiropsiholoģiskos testus, lai noteiktu kognitīvo traucējumu raksturu un apjomu.
Ārstēšana
Ārsti pacientiem ar asinsvadu demenci bieži izraksta tos pašus medikamentus, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai. Tas var ietvert gan holīnesterāzes inhibitoru (Aricept, Exelon vai Razadyne), gan Namenda.
FDA nav apstiprinājusi zāles, kas īpaši paredzētas asinsvadu demences ārstēšanai, taču dažreiz palīdz zāles, kas apstiprinātas Alcheimera slimības ārstēšanai.
Sirds un asinsvadu problēmu pārvaldīšana, lietojot zāles un / vai mainot dzīvesveidu, var arī palēnināt asinsvadu demences simptomu pasliktināšanos. Ir ļoti svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, holesterīnu, cukura līmeni asinīs un svaru, kas visi ietekmē smadzeņu veselību un asins plūsmas vieglumu smadzenēs.
Uzvedības pārvaldības stratēģijas ir noderīgas arī, lai rīkotos ar izaicinošu uzvedību, kas dažkārt pavada asinsvadu demenci.
Kāpēc ar Alcheimera slimību attīstās izaicinoša uzvedība?Prognoze
Pašlaik nav iespējams izārstēt asinsvadu demenci. Ja demenci izraisīja vairāki insulti, cilvēks pakāpeniski progresējot var pasliktināties, kad stabilos periodus pārtrauc pēkšņas lejupejošas epizodes.
Dzīves ilgums kādam ar asinsvadu demenci ir ļoti individuāls, un tas ir atkarīgs no sirds un asinsvadu problēmu rakstura, kas izraisa demenci, kā arī no personas vecuma un citiem veselības stāvokļiem.
Vārds no Verywell
Asinsvadu demenci izraisa traucēta asins plūsma smadzenēs, un tā ir otra visizplatītākā demences forma pēc Alcheimera slimības. Asinsvadu demenci pavada virkne kognitīvo un neiroloģisko traucējumu, tostarp atmiņas traucējumi un problēmas ar koordināciju, piemēram, staigāšana un līdzsvarošana. Lai izslēgtu citus līdzīgus apstākļus, vislabāk ir konsultēties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu (vai pavadīt mīļoto pie ārsta, ja jums ir aizdomas, ka viņiem ir risks). Lai gan nav ārstēšanas, ir ārstēšanas iespējas un veidi, kā to pārvaldīt.
Insulta un demences savienojums