Saturs
Vas deferens ir svarīga vīriešu reproduktīvās anatomijas sastāvdaļa. Šīs sapārotās muskuļu caurules sauc arī par ductus deferens. Viņi darbojas, lai spermu no epididīma pārnestu uz urīnizvadkanālu, kur tā ejakulācijas laikā atstāj ķermeni.Tieši vas deferens tiek piesaistīti (sadalīti vai sagriezti) vazektomijas laikā - procedūra vīriešu ķirurģiskai sterilizācijai. Tas novērš spermas atstāšanu organismā dzimumakta laikā un olšūnas apaugļošanu, kā rezultātā iestājas grūtniecība.
Anatomija
Vas deferens vislabāk raksturo kā cietu, biezu sienu, muskuļu caurulīšu pāri. Šīs divas caurules ir identiskas un katra ir aptuveni 18 collas vai 45 centimetrus gara.Tas ir daļa no spermatozo virvi, kas sastāv arī no asinsvadiem un nervu šķiedru tīkla, ko ieskauj saistaudi.
Vas deferens sākas pie epididīma, kas ir vieta, kur pēc spermas sagatavošanas sēkliniekos tiek uzglabāta sperma. No epididymis vas deferens stiepjas caur iegurņa reģionu līdz urīnpūšļa līmenim. Šeit abas caurules sazarojas, veidojot divas ampulas, kas piestiprinās pie urīnpūšļa kreisās un labās sienas. Šīs ampulas ir spermas uzglabāšanas kameras. Ampulas galu galā savienojas ar ejakulācijas kanāliem, kas savieno tos ar urīnizvadkanālu.
Vas deferens faktiskajai struktūrai ir trīs slāņi. Ārējais slānis ir izgatavots no saistaudiem un tiek saukts par adventitia. Zem šī slāņa ir muskuļu apvalks, kas sastāv no dažādiem muskuļu šķiedru slāņiem. Iekšējo slāni sauc par gļotādu apvalku, kas ir izklāts ar kolonnu epitēlija šūnām.
Anatomiskās variācijas
Kaut arī reti, ir iespējams piedzimt bez vas deferens - stāvokļa, kas izraisa neauglību. Iedzimta vas deferens neesamība var notikt atsevišķi, bet bieži vien tā ir saistīta ar citu ģenētisku stāvokli, ko sauc par cistisko fibrozi. Kaut arī vīrieši, kas dzimuši bez vas deferens, parasti ir neauglīgi, stāvoklis neietekmē viņu dzimumtieksmi vai spēju nodarboties ar seksu. Daži cilvēki, kuriem nav iedzimta vas deferens trūkuma, ar reproduktīvo tehnoloģiju palīdzību var radīt bērnus.
Funkcija
Kā jau iepriekš minēts, vas deferens galvenā funkcija ir spermatozoīdu nēsāšana, faktiski termins vas deferens faktiski nozīmē izvadkanāls latīņu valodā. Sēkliniekos tiek izgatavoti spermatozoīdi, un pēc tam tie tiek pārnesti uz epididīmu, kas ir tāda struktūra kā tuvu vītināta caurule, kas kalpo spermas uzglabāšanai, kamēr tā nogatavojas. Kad dzimumloceklis ir piepildīts ar asinīm un uzcelts, tas liek spermas šūnām izkustēties no epididīma un nokļūt vas deferens.
Vas deferens ar muskuļu kontrakcijām dzen spermu uz priekšu. Kad sperma sasniedz ampulas, tam pievienojas sēklas pūslīša izdalījumi. No ampulām sēklas šķidrums tiek virzīts caur ejakulācijas kanāliem, gar prostatas dziedzeru, kur maisījumam pievieno pienainu šķidrumu, un visbeidzot caur urīnizvadkanālu, kur tas iziet no ķermeņa.
Saistītie nosacījumi
Vas deferens ietekmē dažādi apstākļi, kā arī tas ir vazektomijas operācijas mērķis.
Obstruktīva azoospermija
Obstruktīva azoospermija ir stāvoklis, kad tiek bloķēti vai aizsprostoti vai nu deferens, epididymis vai ejakulācijas kanāli, kas neļauj spermai pareizi ceļot pa parasto ceļu, lai atstātu ķermeni. Tipiski obstrukcijas cēloņi var būt iedzimtas deformācijas (iedzimta vas deferens neesamība faktiski ir obstruktīvas azoospermijas forma), trauma, traumas vai operāciju komplikācijas, ieskaitot trūces labošanu vai vazektomiju. Dažreiz šos šķēršļus var ķirurģiski koriģēt, lai atjaunotu pareizu spermas plūsmu un auglību.
Iekaisums
Vas deferens iekaisums ir reta slimība, ko dažreiz sauc par vazītu. Tas bieži notiek pēc vazektomijas, tādā gadījumā tas var izraisīt citus simptomus, izņemot taustāmu masu vas deferens. Šai masai var nebūt nepieciešama nekāda apstrāde, bet, iespējams, būs jāveic biopsija, lai apstiprinātu, ka tā ir labdabīga.
Kaut arī infekcijas ir retākas, tās var izraisīt arī vas deferens iekaisumu. Šīs retās infekcijas parasti izraisa tāda paša veida baktērijas, kas izraisa urīnceļu infekcijas, un pēc diagnosticēšanas to parasti var ārstēt ar antibiotikām.
Vazektomija
Vazektomija ir izplatīta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver griešanu, sadedzināšanu vai kā citādu apzinātu aizsprostošanu vai traucēšanu vas deferens kā līdzekli, lai padarītu vīrieti sterilu. Tas ir viens no visplašāk izmantotajiem vīriešu kontracepcijas veidiem. Šo procedūru bieži veic ārsta kabinetā vai ķirurģiskajā centrā vietējā anestēzijā. To bieži veic specializēts ārsts, ko sauc par urologu, lai gan cita veida ārsti var būt kvalificēti veikt šo procedūru.
Vasektomijas izraisa neauglību vairāk nekā 99% vīriešu, kuriem tiek veikta procedūra. ASV tiek veiktas vairāk nekā 500 000 vazektomijasgadā. Tas padara to par ceturto visizplatītāko kontracepcijas veidu.Lai gan vazektomijas ir paredzētas, lai izraisītu pastāvīgu sterilizāciju, tās laiku pa laikam var mainīt ar ķirurģisku iejaukšanos (vasovasostomiju). Reizēm tie var arī izgāzties, jo vas deferens faktiski ir iespējams atjaunot savienojumu (to sauc par rekanalizāciju).
Kaut arī vazektomija neliedz sēkliniekiem radīt jaunu spermu, tā novērš spermas sajaukšanos ar sēklas šķidrumu un izeju no ķermeņa. Tā vietā sperma tiek absorbēta atkārtoti. Pēc vazektomijas periodiski jāpārbauda sperma, lai pārliecinātos, ka tajā nav spermas vai ja spermā ir sperma, tā nav kustīga. Līdz brīdim, kad laboratorijā būs pozitīvs sterilitātes apstiprinājums, jālieto kontracepcijas līdzekļi. Parasti tas prasa vismaz trīs mēnešus.
Vazektomijas risks ietver negatīvu reakciju uz lietotajiem anestēzijas medikamentiem, asiņošanu, infekciju griezuma (vai punkcijas) vietā, rekanalizāciju, hematomu un spermas granulomu. Ir iespējams arī attīstīt hroniskas sāpes, stāvokli, ko sauc par sāpju sindromu pēc vazektomijas. Dažas dienas pēc vazektomijas ir normāli sāpēt, un, lai novērstu jebkādas sāpes vai pietūkumu, ieteicams izmantot ledus iepakojumus. Izpildiet ārsta norādījumus, precīzi ievērojot procedūru, lai samazinātu risku pēc jebkādām pēcoperācijas komplikācijām.
Atveseļošanās no vazektomijasTesti
Spermas analīzi var veikt, lai pārbaudītu vīriešu auglību un vas deferens aizsprostojumus. Šis tests ietvers spermas daudzumu, mililitru skaitu, kustīgo spermatozoīdu procentuālo daudzumu, spermas formu un balto asins šūnu klātbūtni. Lai pārbaudītu infekciju vai iekaisumu, var veikt spermas kultūru.
Attēlveidošanu var veikt, lai meklētu apstākļus, kas ietekmē vas deferens, ieskaitot ultraskaņu, datorizēto tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, var veikt biopsiju.