Saturs
Dzemdes kakla pinums ir nervu grupa, kas atrodas kaklā. Tā ir viena no vissarežģītākajām ķermeņa struktūrām, nodrošinot maņu un kustību nervu piegādi kakla, muguras augšdaļas un roku daļām. Dzemdes kakla pinuma zari piegādā nervu impulsus arī diafragmai - lielam muskuļam, kas nodrošina elpošanu.Dzemdes kakla pinuma nervi, kas sastāv no piecu augšējo mugurkaula nervu dalījumiem no C1 līdz C5, sadalās mazākās nervu filiālēs, no kurām katra ir veltīta savai funkcijai.
Anatomija
Dzemdes kakla pinumu var raksturot kā nervu tīklu. Plexus ir nervu kombinācija. Dzemdes kakla pinums veidojas, apvienojot mugurkaula nervu priekšējo daļu no C1 līdz C4 un daļu no C5.
Runājot par mugurkaula nervu priekšējām un aizmugurējām daļām, ir neskaidra terminoloģija. Visi mugurkaula nervi sastāv no priekšējo (ventrālo, priekšējo, motorisko) un aizmugurējo (muguras, muguras, maņu) nervu sakņu apvienošanās, kas parādās no mugurkaula.
Kad mugurkaula nervi veidojas no priekšējiem un aizmugurējiem komponentiem, katrs mugurkaula nervs atkal sadalās priekšējā un aizmugurējā zarā (rami). Jebkura specifiska mugurkaula nerva priekšējais un aizmugurējais rami ne vienmēr iet pa to pašu ceļu.
Priekšējais un aizmugurējais rami var būt kustīgie nervi, maņu nervi vai abi. Dzemdes kakla pinums rodas no atbilstošo kakla mugurkaula nervu priekšējā rami.
Struktūra
Dzemdes kakla pinums ietver sešus lielus nervus, kas sadalās mazākos zaros. Dzemdes kakla pinuma galvenie nervi ir:
- Ansa cervicalis: Ansa cervicalis tiek aprakstīts arī kā cilpa savas formas dēļ, apvienojoties no C1, C2 un C3 zariem.
- Mazākais pakauša nervs: Sastāv no zariem no C2 un C3, šis nervs virzās uz augšu uz auss pusi.
- Liels auss nervs: Šis nervs virzās uz augšu uz auss pusi, un to veido zari no C2 un C3.
- Šķērsvirziena kakla nervs: Sastāv no filiāļu apvienošanās no C2 un C3, šis nervs izliekas ap kaklu, lai saņemtu sensoro ievadi no kakla struktūrām.
- Supraclavicular nervs: Zari no C3 un C4 apvienojas, veidojot šo nervu, kas pēc tam sadalās trīs daļās: priekšējā, vidējā un aizmugurējā.
- Phrenic nervs: Garākais dzemdes kakla pinuma nervs, frēniskais nervs, ko veido C3, C4 un C5 zari.
Atrašanās vieta
Jums ir divi dzemdes kakla pinumi - viens pa kreisi un viens pa labi. Tie atrodas kakla kreisajā un labajā pusē.
Jūsu kakla pinums atrodas dziļi kaklā atbilstošo kakla mugurkaula nervu līmenī. Visa nervu pinuma struktūra atrodas aiz sternocleidomastoid muskuļa, liela muskuļa, kas iet gar kakla pusi no labās puses zem auss līdz krūšu kaulam. Šis muskulis pagriež galvu un izliek kaklu.
Dzemdes kakla pinuma seši galvenie nervi tālāk sadalās mazākos zaros, visi sasniedzot galamērķi, virzās dažādos virzienos.
Dzemdes kakla pinuma zari var izstiepties kakla aizmugurē, virzienā uz priekšu, augšup virzienā uz ausu vai uz leju virzienā uz muguru, krūtīm un vēderu.
Piemēram, priekšējais dzemdes kakla rami, kas veido ansa cervicalis cilpu uz leju kaklā, saplūstot kopā, pirms šis nervs sadalās savos mazākajos nervu zaros, kas stiepjas augšup pret žokli.
Tefreniskais nervs iet cauri krūtīm, pie sirds un plaušām, līdz diafragmas muskulim. Tā kā sirds un plaušas nav pilnīgi simetriskas, frēniskā nerva struktūra un ceļš kreisajā un labajā pusē nav pilnīgi identiski, jo katrs no tiem stiepjas uz leju pret diafragmu.
Mazākajam pakauša nervam un lielajiem ausu nerviem sensoro nervu gali atrodas pie ausīm. Šķērsvirziena kakla nervs (kā norāda nosaukums) stiepjas pāri kaklam, savukārt supraklavikulārajam nervam muguras augšdaļā un krūšu augšdaļā ir maņu šķiedras.
Anatomiskās variācijas
Kreisais un labais kakla pinums ir simetriski, un tiem jābūt tieši vienādiem, lai gan starp šiem abiem var būt nelielas atšķirības.
Vairāki dzemdes kakla pinuma nervu zari var atšķirties atkarībā no cilvēka pēc to lieluma vai funkcijas.
Līdzīgi var būt zināma mainība, kurā no kakla mugurkaula rami veidojas galvenie kakla pinuma nervi. Jo īpaši papildu nervs, kas ir 12. galvaskausa nervs, kas parādās no smadzeņu stumbra, var atšķirties savā ceļā un var atrasties netālu no dzemdes kakla pinuma.
Funkcija
Dzemdes kakla pinumam ir daudz nervu zaru, no kuriem daži nodrošina nervu stimulāciju muskuļos, un daudzi no tiem maņu informāciju sniedz no ķermeņa zonām.
Motors
Kustīgie nervi atbrīvo neirotransmiterus uz blakus esošajiem muskuļiem, kā rezultātā muskuļi tiek aktivizēti (saraujas vai saīsinās). Dzemdes kakla pinuma zaru motora galotnes aktivizē to atbilstošos muskuļus, darbinot vairākas kustības ķermenī.
Košļājamā un norijoša
Ansa cervicalis sadalās kustīgo nervu zaros, kas stimulē žokļa un kakla omohioīdos, sternohioīdos un sternotireoidos muskuļus. Šīs kustības palīdz košļāt un norīt.
Kā nervi kontrolē norīšanuElpošana
Frēniskais nervs, kas aktivizē diafragmu, lai darbinātu elpošanu, ir viens no galvenajiem dzemdes kakla pinuma motora komponentiem.
Šis nervs pārvietojas uz diafragmu, muskuļu, kas atdala krūšu dobumu (kur atrodas ribas, sirds un plaušas) no vēdera dobuma (kur atrodas jūsu kuņģis un zarnas). Katra diafragmas puse tiek stimulēta sarauties (saīsināties) ar atbilstošo frēnisko nervu.
Diafragmai saraujoties, krūtis paplašinās, ļaujot plaušām piepildīties ar gaisu. Diafragma pārmaiņus paplašinās un saraujas, kad jūs ieelpojat un izelpojat.
Sensorā
Dzemdes kakla pinuma maņu filiāles uztver sensoro ievadi no vietām ap ausu, kaklu un augšējo krūtīm, novedot šo ziņojumu muguras nervos, pirms tos nosūta muguras smadzenēs un galu galā līdz smadzenēm, kur tās ir integrētas smadzeņu garozas maņu reģionā.
Sajūta ap ausu tiek izvadīta caur mazākā pakauša nerva un lielākā auss nerva zariem. Sensācija no kakla tiek pārnesta uz šķērsvirziena kakla nervu, un sajūta no muguras augšdaļas un krūtīm tiek veikta ar supraklavikulārā nerva zariem.
Frēniskā nerva maņu zari nes ziņojumus no dziļiem krūškurvja apgabaliem, parasti, ja jums ir viscerālas sāpes no infekcijām vai nopietnām medicīniskām slimībām.
Saistītie nosacījumi
Dzemdes kakla pinumu var sabojāt kakla trauma vai slimība. Var tikt bojāta arī jebkura tās filiāle, izraisot mazāk simptomu un klīnisko efektu, nekā varētu sagaidīt, ja tiek sabojāta visa struktūra.
Dzemdes kakla pinuma bojājuma vai slimības simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura filiāle tiek ietekmēta.
Dažas no visbiežāk sastopamajām problēmām, kas var ietekmēt dzemdes kakla pinumu, ir šādas.
Kakla trauma
Smaga kakla trauma var nopietni sabojāt dzemdes kakla pinuma daļas. Traumas, piemēram, pātagas sitiens, var izstiept dažas nervu filiāles. Traumas var izraisīt muskuļu sastiepumus, sastiepumus un spazmas, kas var kairināt nervu. Asiņošana zonā pie kakla pinuma var īslaicīgi saspiest jebkuru no tās nervu zariem.
Kakla trauma var ietvert abas dzemdes kakla pinuma puses, lai gan nav sagaidāms, ka traumas pakāpe katrā pusē būs simetriska.
Vēzis kaklā
Vēzis, kas rodas kaklā, vai metastāzes no citām ķermeņa vietām, var saspiest vai iefiltrēties (iebrukt) dzemdes kakla pinuma vai tā zaru reģionos. Tas var izraisīt dažādus maņu un / vai kustību simptomus, tostarp elpošanas traucējumus.
Ķirurģiska trauma
Ķirurģisko procedūru laikā var rasties dzemdes kakla pinuma ievainojumi.
Mugurkaula slimība
Mugurkaula slimība var ietekmēt kakla pinumu. Jebkurš stāvoklis, kas pasliktina mugurkaula nervus, piemēram, trūces muguras disks, saspiests nervs, meningīts vai iekaisums, var sabojāt dzemdes kakla pinuma daļas, pat tieši to nesabojājot. Tas notiek tāpēc, ka dzemdes kakla pinuma pareiza darbība ir atkarīga no atbilstošajiem muguras nerviem un muguras smadzenēm.
Bloķēt slimību
Dzemdes kakla pinuma blokāde ir metode, ko izmanto noteiktām procedūrām, kurām nepieciešama anestēzija. Jums var būt nepieciešama dzemdes kakla pinuma bloķēšana, ja jums tiek veikta lokalizēta procedūra, kuras laikā jums nav nepieciešams pilnībā gulēt.
Izpratne par nervu blokiemRehabilitācija
Dzemdes kakla pinums, tāpat kā lielākā daļa nervu, pēc ārstēšanas var iegūt uzlabotu funkciju. Tomēr kopumā nervi, kas tiek pārnesti (sagriezti), nevar viegli atjaunot darbību pat pēc ķirurģiska labošanas. Ir vairāki rehabilitācijas un ārstēšanas veidi, kas ietekmē dzemdes kakla pinumu.
Fizioterapija
Ja jums ir bijusi neliela kakla pinuma trauma, kā rezultātā tirpšana, maņu zudums vai vājums, jūs varētu gūt labumu no fizikālās terapijas. Vingrinājumi var mazināt spiedienu uz nervu un palīdzēt optimizēt muskuļu darbību. Dažreiz fizikālās terapijas vingrinājumi var palīdzēt uzlabot arī maņu simptomus.
Ķīmijterapija un radiācija
Ja vēzis ir galvenais dzemdes kakla pinuma traucējumu cēlonis, vēža ārstēšana ar radiāciju vai ķīmijterapiju var samazināt audzēju un potenciāli mazināt vēža ietekmi uz dzemdes kakla pinumu.
Ķirurģija
Ķirurģiskās procedūras var būt efektīvas, ja audzējs vai cits masveida bojājums saspiež dzemdes kakla pinuma daļu. Masas noņemšana var samazināt spiedienu uz dzemdes kakla pinuma reģioniem.
Nervu zaru ķirurģiska labošana dažos gadījumos var būt efektīva, atkarībā no bojājuma apjoma un ilguma.
Phrenic nerva anatomija