Saturs
Krūts pašpārbaudes laikā jūs varat pamanīt gabalus vai izmaiņas krūts tekstūrā. Lai gan tas var likt jums uztraukties, ir svarīgi saprast, ka lielākā daļa krūšu gabalu nav vēziski.Kamba var būt ļaundabīga (vēzis) vai pirmsvēža, taču ir vairāki labdabīgi (bez vēža) krūšu gabali. Lai sarežģītu situāciju, daudzas labdabīgas krūts izmaiņas var atdarināt krūts vēzi.Krūts gabali var atšķirties pēc lieluma, augšanas ātruma un simptomiem. Pamatojoties uz krūts eksāmenu, praktiski nav iespējams atšķirt vienreizēju cēloni, tāpēc, pirmo reizi to pamanot, noteikti apmeklējiet ārstu.
Bieži vien testēšana - mammogramma, ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai biopsija (kad vienreizēja paraugs tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā) ir vienīgais veids, kā noteikt, kas patiesībā ir krūts gabals.
Turpmāk sniegts priekšstats par visbiežāk sastopamajiem krūšu gabalu cēloņiem.
Testēšanas laikā vajadzīgo atbilžu gaidīšana var būt sarežģīta. Paturiet prātā, ka pat tad, ja Jums ir krūts vēzis, slimība ir ārstējama, īpaši, ja tā tiek atklāta agri.
Labdabīgas krūšu izmaiņas
Daudzi krūts gabali izrādās labdabīgi un nepārvērtīsies par vēzi un neizplatīsies. Neskatoties uz to, tie var būt sāpīgi vai kairinoši, un tie var izraisīt veselības komplikācijas (piemēram, infekcijas), pat ja tie nav vēzis.
Krūts cistas
Krūts cista ir labdabīgs šķidruma pildīts maisiņš krūts audos. Tie ir ļoti izplatīti un parasti skar sievietes vecumā no 40 gadiem, kurām ir perimenopauze (laika periods pirms menopauzes, kad sievietei vairs nav periodu), taču tās var notikt jebkurā vecumā.
Krūts cista bieži jūtas gluda un mīksta. Ja jūs nospiedīsit cistu, tam būs daži, piemēram, ūdens balons. Krūts cista var pārvietoties un menstruālā cikla laikā var mainīties. Krūts cistas var būt arī sāpīgas vai maigas, īpaši tieši pirms menstruāciju sākuma.
Krūts cistas var atrasties jebkurā vietā krūts tuvumā virsmai vai dziļi iekšpusē. Lai gan precīzai diagnostikai var būt nepieciešama ultraskaņa vai smalkas adatas aspirācija, vienkāršas cistas reti ir saistītas ar krūts vēzi.
Krūts fibroadenomas
Krūts fibroadenomas ir labdabīgi audzēji, kas sastāv no dziedzeru un saistaudiem. Parasti tās ietekmē sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem, bet tās var rasties jebkurā vecumā.
Fibroadenoma parasti jūtas apaļa un stingra. To parasti var pārvietot zem ādas krūts pašpārbaudes laikā. Fibroadenomas bieži atrodas krūts virsmas tuvumā. Daži var būt pārāk mazi, lai justos, un tos var nejauši atklāt mammogrammā.
Lai diagnosticētu fibroadenomu, ir nepieciešama biopsija, un ārsts var ieteikt noņemšanu. Labdabīga audzēja noņemšanai var izmantot lumpektomiju, radiofrekvenci un vairākas citas fibroadenomas ārstēšanas metodes.
Adenoze
Adenoze ir labdabīgs stāvoklis, kam raksturīga palielināšanās krūts lobulos. Adenoze var radīt vienreizēju, kas jūtas kā cista vai audzējs. To var papildināt ar kalcifikāciju parādīšanos mammogrammā.
Mastīts
Mastītu, krūts infekciju, bieži pavada apsārtums, pietūkums un sāpes. Dažreiz var būt grūti atšķirt mastītu no iekaisuma krūts vēža, kas parasti sākas ar apsārtumu, maigumu un izsitumiem, nevis vienreizēju.
Kanāls Ectasia
Piena kanālu ekteāzija ir labdabīgs stāvoklis, kad piena kanāli ir aizsērējuši un pietūkuši, bieži izraisot pelēcīgu izdalījumu. Tas var izraisīt nelielu vienreizēju daudzumu tieši zem sprauslas vai var izraisīt sprauslas ievilkšanu uz iekšu. Visbiežāk tas notiek apmēram menopauzes vecumā.
Tauku nekroze
Kad operācijas vai traumas dēļ krūtis tiek bojātas, var attīstīties rētaudi. Var rasties tauku nekroze, kas jūtas kā ciets gabals. Tauku nekroze var izraisīt krūts izdalīšanos un sprauslas un ādas piesiešanu. Tauku nekroze var atdarināt vēzi, veicot attēlveidošanas testus, un, lai noteiktu atšķirību, ir nepieciešama biopsija.
Eļļas cistas
Krūts eļļas cistas ir ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas var justies gludi un gludi. Parasti tos atrod sevis krūts eksāmenā, un tos var redzēt mammogrammā, ultraskaņā vai krūts MRI.
Izraisa tauku audu sadalīšanās, tie bieži rodas pēc krūts operācijas. Tos sauceļļas cistas jo tie satur ķermeņa tauku šķidru formu.
Kaut arī krūts eļļas cistas nekļūst par vēzi un nepalielina krūts vēža attīstības risku, tās var rasties kopā ar pamata vēzi. Viņus var atstāt atsevišķi vai aspirēt, lai noņemtu cistu.
Citi labdabīgi gabali
Citi labdabīgi gabali ir hamartomas, krūts hematomas, hemangiomas, adenomijeptheliomas un neirofibromas.
Paturiet prātā, ka, ja jums ir labdabīgs gabals, krūts vēža risks - stāvoklis, kas skar katru astoto sievieti - nav samazinājās. Lai gan pēc labdabīga krūts audzēja diagnozes jūs varat atviegloti uzelpot, jums joprojām ir jāturpina regulāras mammogrammas, medicīniskās tikšanās un krūts pašpārbaudes.
Labdabīgi krūšu gabali un nākotnes vēža risks
- Sievietēm, kurām anamnēzē ir bijusi labdabīga krūts slimība, ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā tām, kurām nekad nav bijusi krūts slimība. Saskaņā ar 2019. gada pētījumu Starptautiskais vēža žurnāls, labdabīga krūts slimība (BBD) palielina krūts vēža attīstības risku nākotnē, papildus riskam, kas sievietei jau var būt ģimenes vēstures, personīgas krūts vēža vēstures vai ģenētiskas mutācijas dēļ.
Pirmsvēža krūšu gabali
Vairāki krūšu gabali nav vēzis, bet ir cieši saistīti ar paaugstinātu vēža risku. Citi ir pirmsvēža izaugumi, un šūnas var pārveidoties, nākotnē kļūstot par vēža šūnām. Lai gan lielākā daļa labdabīgu krūts gabalu tiek atstāti atsevišķi vai noņemti ērtībai, pirmsvēža gabali ir jānoņem.
Intraduktālas papilomas
Intraduktālās papilomas ir audzēji, kas sākas no sprauslas piena kanāliem, un tos bieži atzīmē ar sprauslu izdalījumu klātbūtni. Kaut arī šie audzēji parasti ir labdabīgi, tie var būt saistīti ar paaugstinātu vēža risku, īpaši, ja ir netipiskas hiperplāzijas reģioni (parasti novēro biopsijā).
Radiālās rētas
Radiālās rētas ir retāk sastopamas slimības, kas var būt labdabīgas, pirmsvēža vai vēža formas. Tās parasti neizraisa taustāmu (kaut ko jūtamu) gabalu, bet mammogrammā var parādīties kā asa masa. Parasti ir nepieciešama biopsija, īpaši tāpēc, ka vēža šūnas var sajaukt ar radiālo rētu.
Kanāla vai lobulāra hiperplāzija
Netipisku lobulāru hiperplāziju un netipisku kanālu hiperplāziju uzskata par pirmsvēža apstākļiem. Citiem vārdiem sakot, šie gabali nav vēzis, bet tie var kļūt par vēzi, tāpēc pirms īpašību maiņas tie jāārstē.
Pārskats par netipisku krūšu kanālu hiperplāzijuIn situ audzēji (LCIS un DCIS)
Ductal carcinoma in situ (DCIS) ir vēža audzējs. Pēc definīcijas tie netiek uzskatīti par invazīviem, jo tie vēl nav izlauzušies caur bazālo membrānu - iekapsulēšanas slāni, kas atdala vēža šūnas no apkārtējiem audiem.
CIS tiek uzskatīts par vēža 0. pakāpi, savukārt invazīvie audzēji tiek definēti kā krūts vēzis no I līdz IV.
Lobulārā karcinoma in situ (LCIS) nav pirmsvēža, bet tā ir saistīta ar paaugstinātu vēža risku.
Phyllodes audzēji
Phyllodes krūts audzēji ir neparasti un var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.Tā kā labdabīgiem phyllodes audzējiem ir tendence kļūt ļaundabīgiem, labdabīgas un ļaundabīgas variācijas tiek ārstētas vienādi.
Lielākā daļa krūts vēža sākas epitēlija šūnās un veido karcinomas. Turpretim phyllodes audzēji sākas mezenhimālajās šūnās (saistaudu šūnās), un audzēji tiek definēti kā sarkomas.
Sarkomas ir ļaundabīgi saistaudu vēziKrūts vēzis
Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no patoloģiskām krūts audu šūnām. Vēzis var nekontrolēti augt un var izplatīties krūtīs, limfmezglos vai orgānos attālos ķermeņa apgabalos.
Ļaundabīgi krūts audzēji ietver:
- Pedžeta sprauslas slimība
- Iekaisīgs krūts vēzis
- Krūts invazīvā kanāla karcinoma
- Krūts invazīvā lobulārā karcinoma
- Medulārā karcinoma
- Metaplastisks krūts vēzis
- Cauruļveida karcinoma
Atrašanās vieta un sastāvs
Krūts vēzis var rasties jebkurā vietā krūtīs, bet visizplatītākā vieta ir krūts augšējā, ārējā daļa. Tas var atrasties netālu no virsmas vai dziļāk krūts iekšpusē, tuvu krūšu sienai. Tas var notikt arī paduses zonā, kur ir vairāk krūts audu (t.sk. krūts "aste").
Krūts vēža gabals krūts pašpārbaudes laikā parasti nav kustināms, bet, tā kā audi ap to var pārvietoties, dažreiz ir grūti zināt kas pārvietojas manuālas pārbaudes laikā.
Ļaundabīgam krūts gabaliņam var būt neregulāra forma (lai arī dažreiz tā var būt apaļa) ar oļu virsmu, nedaudz līdzīgu golfa bumbiņai. Tas bieži ir grūti, piemēram, neapstrādāta burkāna šķēle.
Diagnostika un ārstēšana
Klīniskais krūts eksāmens un mammogramma var palīdzēt diagnosticēt, lai gan dažreiz ir nepieciešama ultraskaņa vai MRI. Katram no šiem audzēju veidiem ir unikālas īpašības, kuras var redzēt attēlveidošanas pētījumos.
Pat ar visiem šiem attēlveidošanas pētījumiem var būt grūti uzzināt, vai vienreizējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un jums, iespējams, būs jāveic biopsija.
Mammogrammas var izlaist līdz pat 15% procentu no krūts vēža, īpaši sievietēm, kurām ir blīvas krūtis (diagnozi var noteikt tikai pēc attēlveidošanas testiem). Biopsija ir vienīgais veids, kā atšķirt vēzi no stāvokļa, kas nav vēzis.
Katra audzēja veida atšķirīgās īpašības ir precīzāk redzamas biopsijā.Krūts biopsijas veikšanai ir vairākas dažādas metodes, ieskaitot adatas biopsiju, serdes biopsiju vai atklātu biopsiju, un labākais variants būs atkarīgs no audzēja īpašībām.
Ko gaidīt, ja Jums ir krūts biopsijaVisbeidzot, ir svarīgi zināt, ka krūts biopsija parasti ņem šūnas no nelielas gabaliņa daļas, kas atstāj iespēju kļūdaini negatīvam rezultātam (normāla biopsija, neskatoties uz krūts vēža klātbūtni).
Metastātisks vēzis
Retos gadījumos metastāzes no vēža citos ķermeņa reģionos, piemēram, resnās zarnas vēzis vai plaušu vēzis, var izraisīt jaunu krūts veidošanos. Biopsija nošķir primāro krūts vēzi no metastāzēm, kas radušās citur organismā.
Krūts vēža ārstēšana ir atkarīga no diagnozes noteikšanas stadijas, un tā bieži tiek mērķēta arī uz konkrēto audzēju. Papildus operācijai ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju, hormonālo terapiju, staru terapiju vai mērķtiecīgu terapiju.
Kā tiek ārstēts krūts vēzisVārds no Verywell
Krūts gabali ir ļoti bieži. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt, vai krūtīs nav krūšu gabalu. Ja pamanāt vienreizēju, nav nepieciešams panikas, bet ir svarīgi arī to, ka jūs neignorējat un neatliekat arī aprūpes un ārstēšanas saņemšanu. Noteikti vērsieties pēc medicīniskās palīdzības, ja pamanāt krūts gabalu, dažu dienu laikā zvaniet savam ārstam, lai jūs varētu ātri norunāt attēlveidošanai vai biroja apmeklējumam.
Pat labdabīgi izaugumi parasti ir jānoņem, jāārstē vai rūpīgi jānovēro, tāpēc jums būs nepieciešama medicīniska palīdzība neatkarīgi no tā, vai Jums ir krūts vēzis.
Viss par krūts biopsijām