Saturs
- Anestēzijas veidi
- Par jūsu anesteziologu
- Tikšanās ar anesteziologu pirms operācijas
- Kā operācijas laikā rīkojas ar jau esošiem veselības stāvokļiem?
- Kā tiek uzraudzīts mans stāvoklis operācijas laikā?
Anestēzijas veidi
Operācijas laikā jums tiks piešķirta kāda veida anestēzija, kas ir zāles, ko lieto sāpju un sajūtu mazināšanai operācijas laikā. Pirms operācijas jūs tiksieties ar ārstu anesteziologu vai medmāsu anesteziologu. Anesteziologs pārskatīs jūsu veselības stāvokli un vēsturi, lai plānotu operācijai piemērotu anestēzijas līdzekli.
Ir dažādas anestēzijas formas. Saņemtās anestēzijas veids būs atkarīgs no operācijas veida un veselības stāvokļa. Kā daļu no anestēzijas procesa var izmantot arī sedatīvus līdzekļus (lai miegains) un pretsāpju līdzekļus (sāpju mazināšanai). Dažādos anestēzijas veidos ietilpst:
Vietējā anestēzija
Vietējā anestēzija ir anestēzijas līdzeklis, kas tiek piešķirts, lai īslaicīgi apturētu sāpju sajūtu noteiktā ķermeņa zonā. Vietējās anestēzijas laikā jūs paliekat pie samaņas. Nelielas operācijas gadījumā vietējo anestēziju var ievadīt injekcijas vietā vai ļaut absorbēt ādā. Tomēr, ja ir nepieciešams nejutīgi izturēt lielu platību vai ja vietēja anestēzijas injekcija nebūs pietiekami dziļa, ārsti var izmantot cita veida anestēziju.
Reģionālā anestēzija
Reģionālo anestēziju lieto, lai sastindzinātu tikai to ķermeņa daļu, kurai tiks veikta operācija. Parasti vietējās anestēzijas injekcija tiek veikta nervu zonā, kas nodrošina sajūtu šai ķermeņa daļai. Pastāv vairākas reģionālās anestēzijas formas:
Mugurkaula anestēzija. Mugurkaula anestēziju lieto vēdera lejasdaļas, iegurņa, taisnās zarnas vai apakšējo ekstremitāšu operācijām. Šis anestēzijas veids ietver vienas anestēzijas zāles devas ievadīšanu apgabalā, kas ieskauj muguras smadzenes. Injekcija tiek veikta muguras lejasdaļā, zem muguras smadzeņu gala, un tā izraisa ķermeņa nejutīgumu. Šāda veida anestēziju visbiežāk izmanto apakšējo ekstremitāšu ortopēdiskajās procedūrās.
Epidurālā anestēzija. Epidurālā anestēzija ir līdzīga mugurkaula anestēzijai, un to parasti lieto apakšējo ekstremitāšu ķirurģijā, kā arī dzemdību un dzemdību laikā. Šāda veida anestēzija ietver pastāvīgu anestēzijas zāļu ievadīšanu caur plānu katetru (dobu cauruli). Katetrs tiek ievietots telpā, kas ieskauj muguras smadzenes muguras lejasdaļā, izraisot ķermeņa nejutīgumu. Epidurālo anestēziju var izmantot arī krūškurvja vai vēdera operācijām. Šajā gadījumā anestēzijas zāles injicē augstākā vietā aizmugurē, lai sastindzinātu krūškurvja un vēdera zonas.
Vispārēja anestēzija
Vispārējā anestēzija ir anestēzijas līdzeklis, ko lieto bezsamaņas izraisīšanai operācijas laikā. Zāles tiek vai nu ieelpotas caur elpošanas masku vai mēģeni, vai arī caur intravenozu (IV) līniju. Elpošanas caurulē var ievietot elpošanas cauruli, lai operācijas laikā saglabātu pareizu elpošanu. Kad operācija ir pabeigta, anesteziologs pārtrauc anestēzijas līdzekli, un jūs aizvedat uz atveseļošanās telpu turpmākai uzraudzībai.
Par jūsu anesteziologu
Anesteziologi ir ārsti, kas apmācīti ievadīt un vadīt anestēziju, kas tiek piešķirta ķirurģiskas procedūras laikā. Viņi ir atbildīgi arī par kritisko dzīves funkciju - elpošanas, sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena - izmaiņu pārvaldību un ārstēšanu, jo tās ietekmē veiktā operācija. Turklāt viņi diagnosticē un ārstē visas medicīniskās problēmas, kas varētu rasties operācijas laikā un tūlīt pēc tās.
Pirms operācijas anesteziologs novērtēs jūsu veselības stāvokli un formulēs anestēzijas plānu, kurā tiks ņemts vērā jūsu fiziskais stāvoklis. Ir ļoti svarīgi, lai anesteziologs pēc iespējas vairāk zinātu par jūsu medicīnisko vēsturi, dzīvesveidu un zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu izcelsmes piedevas. Īpaši svarīga informācija, kas viņam vai viņai jāzina, ir šāda:
Reakcijas uz iepriekšējiem anestēzijas līdzekļiem. Ja jums kādreiz ir bijusi slikta reakcija uz anestēzijas līdzekli, jums jāspēj precīzi aprakstīt, kāda bija reakcija un kādi bija jūsu specifiskie simptomi. Sniedziet anesteziologam pēc iespējas sīkāku informāciju, piemēram, pamodoties jutās slikta dūša vai laiks, kas jums bija vajadzīgs, lai pamostos.
Pašreizējie augu piedevas. Daži augu izcelsmes produkti, kurus parasti lieto miljoniem amerikāņu, var izraisīt sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena izmaiņas un dažiem pacientiem var palielināt asiņošanu. Populārie augi gingko biloba, ķiploki, ingvers un žeņšeņs var izraisīt pārmērīgu asins zudumu, novēršot asins recekļu veidošanos. Turklāt asinszāle un kava kava var pagarināt anestēzijas līdzekļa sedatīvo efektu. Amerikas Anesteziologu biedrība iesaka ikvienam, kurš plāno veikt operāciju, pārtraukt visu augu piedevu lietošanu vismaz 2 līdz 3 nedēļas pirms operācijas, lai atbrīvotu ķermeni no šīm vielām.
Visas zināmās alerģijas. Ir ļoti svarīgi apspriest visas zināmās alerģijas ar anesteziologu, jo daži anestēzijas līdzekļi izraisa krustenisku alerģiju, īpaši cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret olām un sojas produktiem. Jāidentificē alerģija gan pret pārtiku, gan narkotikām.
Visas nesenās un pašreizējās recepšu un bezrecepšu zāles. Ir svarīgi arī informēt ķirurgu un anesteziologu gan par recepšu zālēm, gan par bezrecepšu zālēm, kuras lietojat vai esat nesen lietojis. Dažas recepšu zāles, piemēram, kumadīns, asins atšķaidītājs, kādu laiku jāpārtrauc pirms operācijas. Turklāt, tā kā daudzi cilvēki katru dienu lieto aspirīnu, lai novērstu sirdslēkmi, un dažus uztura bagātinātājus, ārstiem ir jāapzinās šie ieradumi, jo tie var pagarināt asiņošanu un traucēt anesteziologu lietotās zāles.
Cigarešu smēķēšana un alkohola lietošana. Cigarešu smēķēšana un alkohols var ietekmēt jūsu ķermeni tikpat spēcīgi (un dažreiz spēcīgāk) nekā daudzas recepšu zāles, kuras jūs lietojat. Tā kā cigaretes un alkohols ietekmē plaušas, sirdi, aknas un asinis, šīs vielas var mainīt anestēzijas zāļu darbību operācijas laikā. Pirms operācijas ir svarīgi informēt ķirurgu un anesteziologu par šo vielu iepriekšējo, neseno un pašreizējo patēriņu.
Operācija var būt labs motivators atmest smēķēšanu. Lielākā daļa slimnīcu ir nesmēķētas, un ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes speciālisti būs jums klāt, lai sniegtu jums atbalstu. Turklāt jūs ātrāk dziedēsiet un atveseļosities, it īpaši griezuma zonā vai ja jūsu operācija ir saistīta ar kauliem. Smēķēšanas atmešana pirms operācijas samazina arī plaušu komplikācijas pēc operācijas, piemēram, pneimoniju. Atmetot smēķēšanu, samazinās arī sirds slimību, plaušu slimību un vēža risks.
Ielu narkotiku (piemēram, marihuānas, kokaīna vai amfetamīnu) lietošana. Cilvēki bieži nevēlas atklāt nelegālo narkotiku lietošanu, taču jums jāatceras, ka visas sarunas starp jums un jūsu ķirurgu un anesteziologu ir konfidenciālas. Ir ļoti svarīgi, lai viņš vai viņa uzzinātu par jūsu iepriekšējo, neseno un pašreizējo šo vielu lietošanu, jo šīs zāles var ietekmēt dziedināšanu un reakcijas uz anestēziju. Ir svarīgi paturēt prātā, ka vienīgā ārsta interese par šo informāciju ir pietiekami daudz uzzināt par jūsu fizisko stāvokli, lai nodrošinātu pēc iespējas drošāku anestēziju.
Tikšanās ar anesteziologu pirms operācijas
Tā kā anestēzija un ķirurģija ietekmē katru ķermeņa sistēmu, anesteziologs veiks pirmsoperācijas interviju. Dažreiz tas tiek darīts personīgi; citos gadījumos anesteziologs jūs intervēs pa tālruni. Šīs intervijas laikā anesteziologs pārskatīs jūsu slimības vēsturi, kā arī apspriedīs iepriekš minēto informāciju. Viņš arī informēs jūs par to, kas gaidāms operācijas laikā, un apspriedīs ar jums anestēzijas izvēli. Šis ir arī laiks, lai apspriestu, kuras zāles jāpārtrauc un kuras var turpināt pirms operācijas, kā arī to, kad jāpārtrauc ēst pirms operācijas.
Ja pirmsoperācijas intervijas laikā jūs personīgi neesat tikušies, anesteziologs tiksies ar jums tieši pirms operācijas, lai pārskatītu visu jūsu medicīnisko vēsturi, kā arī iepriekš veikto medicīnisko pārbaužu rezultātus. Līdz šim laikam viņš vai viņa skaidri sapratīs jūsu anestēzijas vajadzības.
Kā operācijas laikā rīkojas ar jau esošiem veselības stāvokļiem?
Ja jums jau ir kāds veselības stāvoklis, piemēram, diabēts, astma, sirds problēmas vai artrīts, jūsu anesteziologs būs par to brīdināts un būs labi sagatavots, lai ārstētu šos apstākļus operācijas laikā, kā arī tūlīt pēc tam. Anesteziologi ir apmācīti rīkoties ar pēkšņām medicīniskām problēmām, kas saistītas ar operāciju, kā arī jebkuriem hroniskiem stāvokļiem, kuriem procedūras laikā var būt nepieciešama uzmanība.
Kā tiek uzraudzīts mans stāvoklis operācijas laikā?
Monitorings ir viena no vissvarīgākajām lomām, ar kuru anesteziologs rīkojas operācijas laikā. Sekundes pa sekundei novērojot pat mazākās izmaiņas dažādās ķermeņa funkcijās, anesteziologam tiek sniegts milzīgs informācijas daudzums par jūsu labsajūtu. Papildus anestēzijas vadīšanai anesteziologs vadīs arī svarīgas funkcijas, piemēram, sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, sirds ritmu, ķermeņa temperatūru un elpošanu. Vajadzības gadījumā viņš vai viņa būs atbildīga arī par šķidruma un asiņu aizstāšanu. Katras orgānu sistēmas un tās funkcijas operācijas laikā novērošanai tiek izmantota sarežģīta tehnoloģija.