Kas ir 2. tipa diabēts?

Saturs

• 2. tipa cukura diabēta simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

2. tipa cukura diabēts ir hroniska slimība, kuras laikā organisms nespēj pienācīgi kontrolēt glikozes (cukura) līmeni asinīs, kas var izraisīt bīstami augstu glikozes līmeni asinīs (hiperglikēmiju). 2. tipa cukura diabēta simptomi ir no pastiprinātas slāpes, biežas urinēšanas, ārkārtēja noguruma un lēnas brūču sadzīšanas. Slimībai progresējot, var attīstīties nopietnākas komplikācijas, tostarp ādas traucējumi, seksuāla disfunkcija, nieru slimības, nervu bojājumi un redzes zudums.

2. tipa cukura diabēts attīstās, kad aizkuņģa dziedzeris sāk ražot mazāk insulīna (hormona, kas kontrolē cukura līmeni asinīs) vai kad ķermenis kļūst mazāk jutīgs pret insulīna iedarbību, kas pazīstama kā insulīna rezistence. Veicot vienkāršu asins analīzi, var diagnosticēt 2. tipa cukura diabētu.

Kad tā ir pārbaudīta, ārstēšana ir atkarīga no tādiem faktoriem kā vecums, svars, cukura līmenis asinīs un slimības progresēšana. Dažiem cilvēkiem tas varētu nozīmēt paļauties tikai uz dzīvesveida izmaiņām, piemēram, svara zudumu, uztura izmaiņām un fiziskām aktivitātēm. Citiem 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai var būt nepieciešami arī papildu insulīna un / vai diabēta medikamenti.

Insulīna vai insulīna rezistences trūkums 2. tipa diabēta gadījumā izraisa augstāku glikozes līmeni nekā parasti. 4 2. tipa cukura diabēta pārvaldīšanas rīki

2. tipa cukura diabēta simptomi

Agrīnākajās 2. tipa cukura diabēta stadijās lielākajai daļai cilvēku nav acīmredzamu simptomu. Simptomi sāk parādīties tikai tad, kad cukura līmenis asinīs kļūst ļoti augsts. Neārstēts 2. tipa cukura diabēts var izraisīt nopietnas un pat novājinošas vai dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Simptomi

Visizplatītākie 2. tipa cukura diabēta simptomi ir:

• Poliurija: Urinēšanas palielināšanās, kas rodas, kad nieres izvelk ūdeni no audiem, lai atšķaidītu lieko glikozes līmeni asinīs un izskalotu to no ķermeņa. Nieres nespēj absorbēt šo šķidrumu, kā rezultātā urinēšana notiek biežāk.
• Polidipsija: Pārmērīgas slāpes. Kad ķermenis izvelk ūdeni no audiem, ķermenis kļūst dehidrēts, izraisot to, ko daži cilvēki raksturo kā neizsīkstošas ​​slāpes.
• Ļoti nogurums: Tā kā aizkuņģa dziedzeris ražo pārāk maz insulīna vai organisms nespēj to pareizi lietot, ķermeņa šūnām trūkst glikozes, kas ir galvenais enerģijas avots. Rezultāts: nogurums un ārkārtējs nogurums.
• Polifāzija: Tas ir pārmērīgs izsalkums, kas rodas, ja šūnas nespēj piekļūt glikozei, kas izraisa hormonus, kas izsūta izsalkuma signālus smadzenēm.
• Neiropātija: Nejutīgums, tirpšana vai “adatas” sajūta, kas rodas laika gaitā, jo liekais cukurs sabojā nervus.
• Lēna brūču sadzīšana: Pārmērīgs cukura līmenis asinīs ietekmē cirkulāciju, tāpēc asinīm ir grūtāk sasniegt ievainotās vietas, lai notiktu sadzīšana.
• Vīzijas izmaiņas: Kad šķidrums tiek izvilkts no acu lēcām, lai palīdzētu atšķaidīt glikozi asinīs, tiek traucēta fokusēšanās spēja un redze var kļūt neskaidra. Acu bojājumi var rasties pat pirms diabēta diagnozes noteikšanas.

Retāk sastopamie 2. tipa cukura diabēta simptomi ir:

• Sausa mute
• Sausa āda
• Ādas etiķetes
• Acanthosis nigricans (tumši samtaini plankumi padusēs, cirkšņos, ādas krokās un pirkstu un pirkstu locītavās)
• Biežas infekcijas
• Neizskaidrojams svara zudums

Asinsspiediens un diabēts

Komplikācijas

Ja tas netiek labi pārvaldīts, 2. tipa cukura diabēts var izraisīt vairākas nopietnas, novājinošas un pat potenciāli letālas komplikācijas, no kurām lielākā daļa rodas mazo asinsvadu bojājumu dēļ (mikrovaskulāri bojājumi) vai lielu asinsvadu bojājumu dēļ (makrovaskulāri bojājumi). A

• Nefropātija (nieru slimība)
• Neiropātija (nervu bojājumi, kas visbiežāk skar rokas un kājas, bet var izraisīt arī erektilās disfunkcijas)
• Retinopātija (acs tīklenes bojājums, kas var izraisīt redzes zudumu)
• Perifēro artēriju slimība (slimība, kas ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu traukus)
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Sirds slimība
• Gastroparēze (nervu bojājumi, kas ietekmē kuņģi)
• Depresija

Kā diabēts ietekmē ādu

Cēloņi

2. tipa cukura diabēts ir vienas no divām situācijām rezultāts: vai nu aizkuņģa dziedzeris sāk izdalīt pārāk maz insulīna, vai hormons, kas atbrīvots dažu minūšu laikā pēc ēšanas, lai palīdzētu ķermenim uzglabāt glikozi, vai arī organisms nespēj adekvāti reaģēt uz insulīnu ( insulīna rezistence).

Ir vairāki 2. tipa cukura diabēta riska faktori:

• Aptaukošanās: Tas ir viens no galvenajiem diabēta cēloņiem. Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums var izraisīt insulīna rezistenci.
• Mazkustīgs dzīvesveids: Fiziskās aktivitātes palīdz ķermenim lietot insulīnu, un tāpēc pārāk maza kustība visas dienas garumā var palielināt 2. tipa diabēta risku.
• Gēni: Ģimenes vēsture ir nozīmīgāks 1. tipa diabēta riska rādītājs. Ir pierādīts, ka dvīņiem tomēr ir tas, ka tad, kad vienam brālim un māsai ir 2. tipa cukura diabēts, otra risks ir trīs no četriem.
• Vecums: 2. tipa diabēta risks palielinās līdz ar vecumu.
• Etniskā piederība: 2. tipa diabēts mēdz būt biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir afroamerikāņi, meksikāņu amerikāņi, vietējie amerikāņi, vietējie havajieši, Klusā okeāna salu iedzīvotāji un Āzijas amerikāņi, īpaši tiem, kuriem ir liekais svars un mazkustīgs.
• Tabakas lietošana: Smēķēšana var palielināt cukura līmeni asinīs un izraisīt rezistenci pret insulīnu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem smēķētājiem ir 30% līdz 40% lielāka varbūtība saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nekā nesmēķētājiem.

Diagnoze

Diabētam tiek diagnosticēts viens vai vairāki no šiem asins testiem, kurus var atkārtot, ja rezultāti nav pārliecinoši.

• Cukura līmeņa pārbaude tukšā dūšā: Glikozes līmeņa mērīšana asinīs pēc astoņu stundu ilgas neēšanas
• Glikozes tolerances tests: Ķermeņa reakcijas uz cukuru pārbaude, ko veicot, cilvēkam divu stundu laikā dzerot dzērienu, kas satur 75 gramus cukura, un pēc tam tiek mērīts viņa vai viņas cukura līmenis asinīs
• Hemoglobīns A1c: Izskata glikozes līmeni trīs mēnešu laikā
• Nejaušs cukura līmenis asinīs: Asins analīze, kas veikta cilvēkam, kuram ir diabēta simptomi, piemēram, palielināta slāpes, nogurums, palielināta urinēšana

Kā tiek diagnosticēts 2. tipa diabēts

Ārstēšana

Ikvienam, kam diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, tiks ieteikts veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas. Atkarībā no slimības progresēšanas un citiem individuāliem faktoriem, ārstēšana var ietvert arī papildu insulīnu un / vai medikamentus.

Dzīvesveida modifikācijas

Vienkāršas izmaiņas var ievērojami palīdzēt kontrolēt 2. tipa cukura diabētu un, iespējams, pat mainīt tā gaitu.

• Svara zudums: Zaudējot tikai 5 līdz 10 procentus no ķermeņa svara, var ievērojami uzlabot cukura līmeni asinīs, liecina Johns Hopkins Medicine. (Faktiski mārciņu samazināšanai var būt tik dziļa ietekme uz glikozes līmeni asinīs, ka cilvēkiem, kuriem diagnosticēts prediabēts, šāds svara zudums var samazināt risku pāriet uz 2. tipa cukura diabētu par 58 procentiem.)
• Uztura izmaiņas: Sabalansēts uzturs ar zemu ogļhidrātu saturu un bagātu ar bez cietes saturošiem dārzeņiem, liesām olbaltumvielām un veselīgiem taukiem var atbalstīt svara zudumu, kā arī glikozes līmeņa kontroli asinīs.
• Vingrinājums: Fiziskām aktivitātēm var būt galvenā loma cukura līmeņa pārvaldībā asinīs un diabēta komplikāciju novēršanā. Regulāri vingrinājumi arī var palīdzēt zaudēt svaru. Saskaņā ar ADA datiem pieaugušajiem ar cukura diabētu nedēļā vajadzētu saņemt vismaz 150 minūtes vidējas intensitātes aerobās fiziskās aktivitātes (sadalītas vismaz trīs dienas, ne ilgāk kā divas dienas pēc kārtas bez fiziskas slodzes).
• Smēķēšanas atmešana: Šī ieraduma atcelšana palīdzēs kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Dzīvesveida izmaiņas 2. tipa diabēta gadījumā

Medikamenti

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir pieejamas daudzas zāļu grupas, kurām nepieciešama palīdzība glikozes līmeņa asinīs pārvaldīšanā, izņemot dzīvesveida izmaiņas un insulīnu.

Narkotiku klase	Mehānisms	Īpašas zāles
DPP-4 inhibitori	Bloķē fermentu, kas iznīcina hormonu, ko sauc par inkretīnu, kas palīdz organismam ražot vairāk insulīna, ja nepieciešams, un samazina aknu saražotās glikozes daudzumu, kad tas nav nepieciešams.	Januvia (sitagliptīns) Galvus (vildagliptīns) Onglyza (saksagliptīns) Tradjenta (linagliptīns) Nesina (alogliptīns)
Inkretīna imitatori	Atdarina inkretīnu darbību, lai stimulētu insulīns; palēnina gremošanas ātrumu, lai glikoze asinīs nonāk lēnāk.	Byetta (eksenatīds) Victoza (liraglutīds) Trulitāte (dulaglutīds) Lyxumia (liksisenatīds)
Selektīvie nātrija-glikozes transporter-2 (SSGT-2) inhibitori	Pazemina cukura līmeni asinīs, liekot nierēm ar urīnu izvadīt glikozi no ķermeņa	Invokana (kanagliflozīns) Farxiga (dapagliflozīns) Jardiance (empagliflozīns)
Amilīna analogi	Pazemina cukura līmeni asinīs kā hormona amilīna mākslīgo versiju	Symlin (pramlintīda acetāts)
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi	Stimulē aizkuņģa dziedzeri, lai asinīs izdalītos vairāk insulīna	Orināze (tolbutamīds) Tolināze (tolazamīds) Diabīniešu (hlorpropamīds) Glikotrols (glipizīds) Mikronāze (gliburīds) Diabeta (gliburīds) Amarils (glimepirīds)
Biguanides	Pazemina aknu saražotās glikozes daudzumu, vienlaikus padarot ķermeni jutīgāku pret insulīnu	Glikofāgs (metformīns) Glucophage XR (ilgstošas ​​darbības metformīns)
Alfa-glikozidāzes inhibitori	Gremošanas laikā aizkavē ogļhidrātu pārvēršanu glikozē	Precose (akarboze) Glīts (miglitols)
Tiazolidinedioni	Sensibilizē muskuļu un tauku šūnas, lai vieglāk uzņemtu insulīnu	Avandia (rosiglitazons) Actos (pioglitazons)
Meglitinīdi	Stimulē insulīna ražošanu, ja asinīs ir glikoze	Prandīns (repaglinīds) Starlix (nateglinīds)

Insulīns

Ja, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, nepietiek ar dzīvesveida izmaiņām un medikamentiem, var būt nepieciešams papildu insulīns. Insulīnu parasti lieto vairākas reizes dienā ar adatu un šļirci. Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri lieto perorālas zāles, katru dienu var būt nepieciešams tikai viens insulīna šāviens. Citiem var būt vajadzīgas insulīna injekcijas divas, trīs vai četras reizes dienā, lai sasniegtu glikozes līmeni asinīs. Insulīnu var ievadīt arī caur insulīna sūkni vai plāksteri, kas nēsā uz ķermeņa.

Kā insulīns darbojas organismā

Asins cukura pārbaude

Bieža glikozes līmeņa pārbaude asinīs ir efektīvas diabēta ārstēšanas stūrakmens, sniedzot priekšstatu par to, cik efektīva diēta, vingrinājumi, insulīns un / vai medikamenti ir glikozes līmeņa regulēšanā. Pārbaužu rezultāti var arī sniegt vērtīgu informāciju ārstam, lai palīdzētu pielāgot kopējo aprūpes plānu. Glikozes līmeņa noteikšanai asinīs izmanto nelielu ierīci, kas var izmērīt glikozes līmeni, analizējot no pirksta paņemto asiņu pilienu.

Kāpēc glikozes monitorings ir svarīgs diabēta gadījumā

Vārds no Verywell

Diabēts ir hronisks stāvoklis, kas jāpārvalda katru dienu, bet tas tā ir ir vadāms. Jūs varat dzīvot ilgu, veselīgu dzīvi ar diabētu, ievērojot ārsta noteikto ārstēšanas plānu. Jūs varat arī saņemt atbalstu no daudzām vietām. Amerikas Diabēta asociācija iesaka visām personām ar cukura diabētu diagnosticēšanas laikā iegūt diabēta pašpārvaldes izglītību (DSME). Sertificēts diabēta pedagogs vai cits kvalificēts veselības aprūpes speciālists var sniegt jums nepieciešamos rīkus, lai saprastu un rūpētos par viņiem. Jūsu diabēts.

Vissvarīgākais - viegli iet pret sevi: dažreiz tu visu vari paveikt perfekti, un cukura līmenis asinīs sāk rāpot. Tā kā diabēts ir progresējoša slimība, jūsu ķermenis laika gaitā lēnām pārtrauc insulīna ražošanu. Ja jums ir bijis diabēts ļoti ilgu laiku, mēģiniet neuztraukt, ja ārstam ir jāpaaugstina zāļu daudzums vai ar jums jāapspriež insulīns. Turpiniet darīt visu iespējamo, lai uzlabotu savu veselību. Turpiniet atklātu dialogu, turpinot pārvaldīt savu stāvokli.

2. tipa cukura diabēta ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF