Saturs
- Kā tiek izlemta ārstēšanas izvēle
- Ķīmijterapija
- Radiācijas terapija
- Monoklonālā antivielu terapija
- Agrīnās stadijas agresīvais NHL: I vai II posms
- NHL uzlabotas pakāpes agresīvais posms: III vai IV posms
- Atkārtots agresīvs NHL
- Klīniskie pētījumi par agresīvu NHL
- Prognoze
Kā tiek izlemta ārstēšanas izvēle
Jūs un jūsu ārsts var strādāt kopā, lai atrastu labāko ārstēšanas plānu, kas atbilst gan jūsu individuālajam vēzim (tie visi ir atšķirīgi), gan jūsu personīgajām vēlmēm attiecībā uz agresivitāti un blakusparādībām. Izvēle var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju, monoklonālo antivielu terapiju vai šo ārstēšanu kombināciju.
Šis lēmums parasti tiek balstīts uz vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais ir jūsu slimības stadija. Svarīgi ir arī citi faktori. Konkrētais ne-Hodžkina limfomas veids, kas jums ir, iesaistīto mezglu skaits, limfomas klātbūtne citos orgānos, daži asins analīžu ziņojumi un pat jūsu vecums ir saistīti ar vislabāk piemēroto ārstēšanas veidu.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija irgalvenā ārstēšana ne-Hodžkina slimībai. Parasti tiek izmantota trīs vai vairāku zāļu kombinācija, ko sauc par kombinēto terapiju. Tas var būt mulsinoši, lai saprastu, kāpēc ir nepieciešams tik daudz narkotiku. Ķīmijterapijas zāles darbojas dažādos punktos pa šūnu dalīšanos un vairošanos. Tā kā dažādas šūnas dalīšanās procesā atrodas dažādās vietās, ir nepieciešamas dažādas zāles, lai apturētu visu klātesošo vēža šūnu augšanu.
Visas vai lielāko daļu zāļu ievada vai nu kā ātras injekcijas, vai kā lēnas infūzijas vēnās. Dažas var lietot kā tabletes. Ir vairākas efektīvas zāļu kombinācijas. Visbiežāk to sauc par CHOP. Precīzas shēmas izvēle ir atkarīga no ārsta. Ķīmijterapiju parasti ievada ik pēc 2 līdz 3 nedēļām vairākos ciklos.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju reti lieto Hodžkina limfomas gadījumā. To var pievienot pēc dažiem ķīmijterapijas cikliem. Radiācijas terapijas veikšana ir līdzīga rentgena uzņemšanai. Jūs gulējat uz dīvāna, un mašīna no attāluma piegādā rentgenstarus ķermeņa daļai. Radiācijas procedūras parasti tiek veiktas 5 dienas nedēļā 3 līdz 5 nedēļas. Ne-Hodžkina limfoma labi reaģē uz radiāciju, un ļoti lielas devas nav nepieciešamas.
Monoklonālā antivielu terapija
Monoklonālās antivielas, kas ir sasniegums daudzu vēža slimību ārstēšanā, mērķē unikālas molekulas uz limfomas šūnām un var tieši mērķēt uz šīm šūnām. Jums var būt zināms, kā mūsu ķermenis veido antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem, kas nonāk mūsu ķermenī. Monoklonālās antivielas darbojas kā "mākslīgās antivielas", lai cīnītos, nevis baktērijas vai vīrusi, bet gan vēža šūnas.
Monoklonālo antivielu lietošana kopā ar standarta ķīmijterapiju ir parādījusi lieliskus rezultātus, ja to lieto kā daļu no sākotnējās ārstēšanas, kā arī ārstējot recidivējošu NHL. Rituxan (rituksimabs) ir visbiežāk lietotā monoklonālo antivielu zāle. Dažas nedēļas to injicē katru nedēļu.
Agrīnās stadijas agresīvais NHL: I vai II posms
Ja I vai II stadijā Jums ir agresīva ne-Hodžkina limfoma, ārstēšana parasti ietver dažus ķīmijterapijas ciklus, kam seko starojums uz vietām, kuras skārusi šī slimība. Jums var arī piedāvāt ārstēšanu ar monoklonālām antivielām.
NHL uzlabotas pakāpes agresīvais posms: III vai IV posms
Ja III vai IV stadijā Jums ir ne-Hodžkina limfoma, jūs var ārstēt ar:
- Tikai ķīmijterapija
- Ķīmijterapija plus monoklonālo antivielu terapija
- Ķīmijterapija plus monoklonālo antivielu terapija, kam seko starojums noteiktās vietās, kur slimība saglabājas pēc ķīmijterapijas.
Tiem, kuriem ir augsts recidīva risks, var veikt izmēģinājumu ar lielu ķīmijterapijas devu, kam seko kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija.
Atkārtots agresīvs NHL
Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Atšķirīga ķīmijterapijas kombinācija
- Monoklonālo antivielu terapija
- Lielas devas ķīmijterapija ar kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantāciju
Labākā ārstēšanas metode nav zināma. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz otrās līnijas ārstēšanu, bet atbildes ilgums - cik ilgi atbilde ilgst - katram cilvēkam ir atšķirīgs.
Klīniskie pētījumi par agresīvu NHL
Tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, kuros tiek meklēti jauni un labāki agresīvas NHL ārstēšanas veidi, dažreiz ar mazāk blakusparādībām. Par vēža klīniskajiem pētījumiem ir daudz mītu, un joprojām parādās joki par to, ka esi "jūrascūciņa". Patiesībā šie izmēģinājumi dažreiz var piedāvāt ārstēšanu, kas citādi nebūtu pieejama. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai kāds no šiem klīniskajiem pētījumiem jums varētu būt piemērots.
Prognoze
Mēs dzīvojam aizraujošā laikā, kurā daudzus cilvēkus ar ne-Hodžkina limfomu var izārstēt no savas slimības. Kaut arī agresīvais NHL agrāk bija visstraujāk letāls, tik un tā tas ir ilgtermiņā - varbūt labākais NHL veids, ko attīstīt. Ķīmijterapija un citas vēža ārstēšanas metodes darbojas, lai atbrīvotos no strauji augošajām šūnām, un agresīvā NHL šūnas ātri dalās un aug.