Saturs
- Casting
- Slēgta redukcija un liešana
- Slēgta samazināšana ar piespraušanu
- Atvērtais samazinājums
- Augšanas plāksnes arests
- Bāra rezekcija
- Osteotomija / pagarināšana
- Kurš ir labākais?
- Īpašā augšanas plāksne ir ievainota
- Pacienta skeleta vecums (cik kaulu izaugums ir palicis)
- Traumas smagums
Vislabākā prognoze ir mazāk smagām augšanas plāksnes traumām, kas rodas tuvāk augšanas plāksnes slēgšanas laikam. Smagākiem ievainojumiem, kas rodas jaunākiem pacientiem, nepieciešama novērošana un, iespējams, ārstēšana, lai novērstu problēmas. Kad augšanas plāksne ir bojāta un rodas deformācija, ir vairākas ārstēšanas iespējas.
Casting
Kaulus, kas nav pozīcijā vai ir minimāli pārvietoti, bieži var apstrādāt tikai ar ģipsi. Faktiski visbiežāk lūzumu ārstēšana bērniem ir vienkārša ģipša. Visizplatītākais lūzuma veids, ko apstrādā ģipsī, tiek saukts par sprādzes lūzumu.
Slēgta redukcija un liešana
Kad augšanas plāksne ir nobīdījusies vai vairs nav pareizi izlīdzināta, ārsts var izlīdzināt salauztos kaulus, izdarot spiedienu uz ievainoto vietu. Šai procedūrai nepieciešama anestēzija. Jaunākiem bērniem sedācija parasti ir nepieciešama, savukārt vecāki bērni un pusaudži var panest vietējo anestēziju.
Slēgta samazināšana ar piespraušanu
Bieži kaulus var izlīdzināt bez operācijas, bet dziedināšanas procesā tiem var būt nepieciešama papildu stabilizācija. Šādos gadījumos tapas var ievietot caur ādu, lai salauztos kaulus noturētu vienā līnijā. Pēc tam vairākas nedēļas pēc tam, kad ir sākusies dziedināšana, tapas tiek noņemtas, parasti birojā. Tipisks ievainojums, kas ir piesprausts, ir suprakondila pleca kaula lūzums.
Atvērtais samazinājums
Atklātais samazinājums ir vēl viens veids, kā teikt, ka tradicionālā ķirurģija ir pārlauzta kaula iegriezums, un kauli tiek tieši izlīdzināti. Ja nepieciešams, kaula noturēšanai pareizajā stāvoklī var izmantot skrūves, plāksnes vai stieņus.
Bērniem, kad notiek lūzums, bieži ir nepieciešama atklāta samazināšana, un mīkstie audi, kas ap lūzumu, iesprūst starp kauliem. Šajā situācijā nekāda vilkšana vai grūšana nevar atjaunot pareizu kaulu izlīdzināšanu.
Augšanas plāksnes arests
Augšanas apstāšanās ir procedūra, ko visbiežāk veic neievainotajā ekstremitātē. Scenārijs būtu, ja augšanas plāksne būtu ievainota kreisajā apakšstilba kaulā, izraisot augšanas plāksnes pārāk ātru aizvēršanos, labajā apakšstilba kaulā var veikt procedūru, lai apturētu labā apakšstilba kaula augšanu. Šo procedūru sauc par epifiziodēzi. Augšanas apstāšanās parasti tiek veikta ilgi pēc sākotnējās traumas, tikai tad, ja rodas problēma ekstremitāšu garuma neatbilstībā.
Bāra rezekcija
Ja daļa augšanas plāksnes ir priekšlaicīgi aizvērta augšanas plāksnes ievainojumu dēļ, bet pārējā augšanas plāksnes daļa ir veselīga, priekšlaicīgi aizverošo vietu var noņemt. Šī procedūra noņem augšanas plāksnes slēgto daļu, ļaujot ekstremitātei turpināt augt.
Osteotomija / pagarināšana
Ja augšanas plāksnes bojājuma dēļ ekstremitāte ir kļuvusi leņķiska vai ja ir atlicis ievērojams izaugums, var ieteikt procedūru, lai koriģētu leņķi (osteotomiju) vai pagarinātu ekstremitāti.
Kurš ir labākais?
Vislabākā augšanas plāksnes traumas ārstēšana ir atkarīga no individuālās situācijas. Acīmredzot mazāka ārstēšana ir ideāli piemērota pacientam, bet, ja vienkārša ārstēšana nav pietiekama, lai atjaunotu adekvātu kaula izlīdzināšanu, var ieteikt vairāk invazīvas ārstēšanas metodes.