Saturs
Anafilakse ir smaga alerģijas forma, ko visbiežāk izraisa pārtikas produkti, medikamenti un kukaiņu dzēlieni. Tam ir pēkšņs sākums, strauja progresēšana un tas potenciāli apdraud dzīvību. Jums būs nepieciešama ātra epinefrīna (adrenalīna) ievadīšana, lai apturētu reakciju, un jums būs nepieciešama neatliekama palīdzība slimnīcā. Pēc anafilakses epizodes jūsu alerģija tiks tālāk identificēta, lai jūs varētu no tās izvairīties, un atkārtošanās gadījumā jums vajadzētu nēsāt epinefrīna autoinjektoru.Pirmā palīdzība un neatliekamā palīdzība
Tā kā anafilakse var būt bīstama dzīvībai, jums jāatpazīst simptomi un jāuztver kā neatliekama medicīniska palīdzība. Nātrene, pietūkums un sēkšana ir bieži sastopami simptomi.
Zvaniet pa tālruni 911 un ievadiet epinefrīnu
Zvaniet pa tālruni 911, lai saņemtu tūlītēju medicīnisko atbildi. Ja jums ir epinefrīna injicētājs, jums tas jālieto pēc pirmajām simptomu pazīmēm, pirms tie kļūst smagi. Sekundes var rēķināties ar dzīvības glābšanu anafilakses laikā.
Ja jūs palīdzat personai, kurai ir reakcija, lūdziet viņam epinefrīna autoinjektoru. Ja jums nav injicētāja, avārijas seku likvidētāji, iespējams, varēs ievadīt epinefrīnu. Ir divi izplatīti autoinjektoru veidi - EpiPen un Auvi-Q.
Kā lietot EpiPen
Lai lietotu EpiPen personai, kas ir rīcībnespējīga, rīkojieties šādi.
- Jāuzmanās, lai tas netiktu turēts aizmugurē, kas ir izplatīta kļūda, un jūs galu galā injicēsiet īkšķi, nevis cilvēka augšstilbu.
- Pavelciet zils drošības vāciņš pie ierīces aizmugures.
- Nospiediet oranžs gals cieši iekļūst cilvēka augšstilbā un turiet to vismaz 3 sekundes. Labāk ievadiet to tieši uz ādas, bet, ja nepieciešams, varat injicēt caur apģērbu.
- Iebūvētā adatas aizsardzība pēc injekcijas automātiski nosedz adatu, tāpēc tā nekad nav pakļauta iedarbībai un pēc lietošanas to var viegli izmest.
Auvi-Q ir taisnstūra formas ierīce, kuras izmērs ir aptuveni kredītkarte. Tas izmanto balss uzvedņu sistēmu, lai sniegtu soli pa solim norādījumus par to pareizu lietošanu un nejaušas adatas pielipšanas novēršanu.
Vienreizēja injekcija no autoinjektora var nebūt pietiekama, lai apturētu anafilaksi. Ja smagie simptomi turpinās, atkārtota deva jāievada pēc piecām vai 10 minūtēm, un, ja nepieciešams, varat to ievadīt ātrāk.
Epinefrīns (adrenalīns) ir vienīgais efektīvais anafilakses līdzeklis. Antihistamīni galvenokārt atvieglo tādus simptomus kā nātrene un nieze, un astmas inhalatori uzlabos elpošanas simptomus, taču, visticamāk, ne viens, ne otrs neārstēs anafilaksi.
Gaidot ārkārtas palīdzības sniedzējus
- Lieciet personai gulēt un pacelt kājas. Tas palīdz uzturēt asins plūsmu sirdī anafilaktiskā šoka laikā.
- Persona var vēlēties palikt sēdus, ja viņai ir apgrūtināta elpošana vai vemšana, un jums vajadzētu ļaut viņai atrasties ērtā stāvoklī, ja iespējams, paceltas kājas.
- Pavadonim jāuzrauga personas pulss un elpošana un, ja nepieciešams, jāievada CPR.
Noņemiet alergēnu
Nākamais svarīgais pirmās palīdzības solis ārstēšanā ir alergēnu noņemšana. Alerģiska reakcija var turpināties, kamēr alergēns atrodas organismā. Kukaiņu dzēlieniem galvenais ir dzēlienu noņemt pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk dzēliens ir ķermenī, jo lielāka būs reakcija. Ja alergēns ir aktuāls, piemēram, indes efejas vai indes ozols, pēc iespējas ātrāk rūpīgi nomazgājiet ādu. Pārtikas vai zāļu gadījumā, kas tiek uzņemts, neko daudz nevar darīt, izņemot to, ka neturpināt lietot pārkāpēju.
Dodies uz slimnīcu
Pēc epinefrīna injicēšanas ir svarīgi doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu novērtēšanai. Ārsti un medmāsas var atbilstoši uzraudzīt jūs un nepieciešamības gadījumā nodrošināt turpmāku ārstēšanu. Papildus epinefrīnam, lai palīdzētu elpot un apturēt alerģisko reakciju, jums var ievadīt skābekli, IV šķidrumus, IV antihistamīna līdzekļus, kortizonu un beta-agonistus, piemēram, albuterolu. Smagos gadījumos elpošana var būt bloķēta, kurai būs nepieciešama elpošanas caurule kaklā (intubācija) vai ārkārtas ķirurģiska elpceļš (krikotiroidotomija) caur kaklu, lai gaiss nonāktu plaušās.
Slimnīcas novērošana vairākas stundas ir svarīga, jo anafilakse var atgriezties. Pastāv sirds komplikāciju iespējamība, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu slimības.
Ir arī papildu problēmas, kas var atdarināt anafilaksi. Piemēram, smags astmas lēkme, panikas lēkme vai sirdslēkme var izraisīt simptomus, kas ir ļoti līdzīgi anafilaktiskai reakcijai.
Atkarībā no jūsu vēstures, fiziskā eksāmena un klīniskā kursa ārsts var vēlēties izslēgt dažus no šiem apstākļiem.
Receptes
Pirms izrakstīšanas no slimnīcas pēc anafilakses epizodes jums tiks izsniegts personalizēts ārkārtas rīcības plāns anafilaksei. Tas palīdzēs jums uzzināt, kā atpazīt simptomus un veicamās darbības, kad tos redzat.
Epinefrīna autoinjektors
Vienmēr nēsājiet līdzi epinefrīna autoinjektoru (EpiPen vai Auvi-Q). Ir svarīgi nekavējoties aizpildīt recepti, un bieži tiek ieteikti divi autoinjektori, jo līdz 20 procentiem cilvēku anafilakses apturēšanai nepieciešama vairāk nekā viena injekcija. Bērnam jums vajadzētu sadarboties ar skolu par rīcības plānu, lai piekļūtu autoinjektoram. kad nepieciešams. Inžektors jāaizsargā no gaismas un jāglabā ārējā traukā. To nevajadzētu atdzesēt. Regulāri pārbaudiet, lai pārliecinātos, ka šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains, un nomainiet to, ja tas kļūst brūns, kristalizējas vai ir duļķains.
Turpmāka novērtēšana un testēšana
Pēc anafilakses epizodes ārsts var noteikt jums citas pārbaudes vai novērtējumus. Iespējams, ka jūs nosūtīsit pie alergologa, kurš specializējas alerģiju un anafilakses jomā. Viņa, visticamāk, pasūtīs ādas testus un asins analīzes, lai noteiktu, vai jums ir patiesa alerģija un kāds varētu būt labākais ārstēšanas kurss, lai novērstu turpmākas anafilakses epizodes. Jūsu alerģists var ieteikt antihistamīna līdzekļus vai kortikosteroīdus kā turpmāko epizožu ārstēšanu.Ja Jums ir astma, hroniskas plaušu slimības vai sirds slimība, ārsts strādās ar jums, lai labāk kontrolētu, jo tas palielina risku nomirt anafilakses laikā.
Imūnterapija
Jūsu alerģists var ieteikt imunoterapiju (alerģijas šāvienu), lai palīdzētu novērst turpmākas reakcijas. Tie ir pieejami tikai alerģijām pret kukaiņu dzēlieniem, nevis citiem cēloņiem. Imunterapijas kurss kukaiņu dzēlieniem var ievērojami samazināt jūsu turpmāko anafilakses epizodes risku.
Dzīvesveids
Dažus izraisītājus, piemēram, noteiktas pārtikas grupas, var būt grūti izvairīties, taču atturēšanās no alergēniem, kas izraisa anafilaksi, ir daļa no visaptveroša ārstēšanas plāna.
- Ēdiens: Jebkurā laikā, kad kāds konkrēts ēdiens izraisa anafilaksi, tas ir jāizslēdz no uztura, un jums, iespējams, būs jāiemācās lasīt pārtikas produktu etiķetes. Jautājumam par ēdienu gatavošanu un aplaušanu ārpus mājām jums jābūt ļoti piesardzīgam.
- Kukaiņu kodumi / dzēlieni: Valkājiet aizsargapģērbu, lai novērstu šāda veida anafilaksi. Tas ietver slēgtus apavus, drēbes ar garām piedurknēm, cepures un nedzeršanu no atvērtiem traukiem, atrodoties ārā.
- Zāles: Saprotiet, ka medikamentiem ir dažādi nosaukumi un tos ražo daudzi dažādi ražotāji. Tā rezultātā jums ir svarīgi iemācīties ne tikai medikamentus, kas izraisīja konkrētu reakciju, bet arī līdzīgus medikamentus, kā arī to zīmolus un sugas vārdus.
Jums jāapsver arī medicīniskās identifikācijas aproces nēsāšana. Ja tiek atklāts, ka jūs nereaģējat, neatliekamās palīdzības sniedzēji var identificēt, ka esat piedzīvojis iespējamu anafilaktisku reakciju, un nodrošināt jums atbilstošu un ātru aprūpi.
Kā novērst anafilaksi