Saturs
Ķīmijterapija ir ārstēšanas veids, kurā vēža izārstēšanai vai vēža simptomu mazināšanai izmanto zāļu kombināciju. Ķīmijterapijas zāles ir citotoksiskas (tas nozīmē, ka toksiskas šūnām) un ir vērstas uz ķermeņa ātri atkārtojošām šūnām. Vēža šūnas vienmēr ātri atkārtojas, bet arī matu, ādas un kuņģa-zarnu trakta šūnas. Tādēļ ķīmijterapijas zāles var kaitēt gan vēža, gan normālām šūnām un var izraisīt tādus simptomus kā matu izkrišana, ādas problēmas un slikta dūša.Mērķi
Ķīmijterapija tiek veikta dažādos vēža ārstēšanas punktos un dažādu mērķu sasniegšanai. Vēlamo rezultātu var iedalīt četrās kategorijās:
- Lai ārstētu vēzi, iznīcinot vēža šūnas: Tas attiecas arī uz šūnām primārajos audzējos un vēža šūnās, kas izplatījušās uz citām ķermeņa daļām. Ķīmijterapija var būt vienīgā sniegtā terapija vai arī to var izmantot kopā ar citām ārstēšanas metodēm.
- Lai samazinātu audzēju pirms operācijas: Neoadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas vai staru terapijas, lai audzējs būtu mazāks, pirms tas tiek ķirurģiski noņemts. Pēc tam ķīmijterapiju izmantos, lai iznīcinātu visas atlikušās šūnas.
- Lai novērstu vēža atkārtošanos: Adjuvanta ķīmijterapija tiek veikta, lai novērstu vēža atgriešanos pēc operācijas vai staru terapijas, iznīcinot visas atlikušās vēža šūnas.
- Lai atvieglotu simptomus: Paliatīvās ķīmijterapijas mērķis ir mazināt sāpes un citus simptomus, ja vēzi nevar izārstēt. Tas tiek piešķirts, lai kontrolētu vai mainītu audzēju augšanu cilvēkiem ar terminālo vēzi.
Ķīmijterapijas efektivitāte var atšķirties atkarībā no ārstējamā vēža veida. Piemēram, vēlīnās stadijās ķīmijterapija parasti ir efektīvāka ar bērnu leikēmiju un sēklinieku vēzi (80% līdz 90%) un mazāk efektīva ar aizkuņģa dziedzera, olnīcu un smadzeņu vēzi (3% līdz 6%).
Terapijas efektivitāti sauc par atbildes reakcijas ātrumu. Paredzamais rezultāts ir pazīstams kā prognoze.
Prognozes nozīme vēža gadījumāAdministrācija
Ķīmijterapiju parasti veic, izmantojot zāļu kombināciju. Lielāko daļu atsaucas uz tādiem akronīmiem kā CHOP (zālēm ciklofosfamīds, hidroksidaunorubicīns, Oncovins un prednizons) vai BEACOPP (bleomicīna sulfāts, etopozīda fosfāts, Adriamicīns, ciklofosfamīds, Oncovīns, prokarbazīna hidrohlorīds un prednizons).
Ķīmijterapijas zāles parasti tiek ievadītas intravenozi (IV) vai iekšķīgi (iekšķīgi). Tiek veiktas citas ievadīšanas metodes, lai arī retāk. Ķīmijterapijas biežums un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot vēža veidu, vēža stadiju un pašreizējo veselību.
Onkologs izstrādās ārstēšanas plānu, kura pamatā ir vēža veids, stadija, citi veselības faktori, nozīmēto ķīmijterapijas zāļu veids un citas izmantotās ārstēšanas metodes.
Blakus efekti
Tas, kā ķīmijterapija jūs ietekmē, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, no tā, cik agresīva ir ārstēšana, vispārējā vispārējā veselība un kādas ķīmijterapijas zāles tiek lietotas. Lai apkarotu daudzas ārstēšanas blakusparādības, var izrakstīt vairākus medikamentus.
Ķīmijterapijas bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Sausa āda
- Nogurums
- Slikta dūša
- Aizcietējums
- Matu izkrišana
- Caureja
- Zems trombocītu skaits
- Garšas izmaiņas
- Seksuālā disfunkcija
Blakusparādību risks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem ir minimālas blakusparādības, bet citiem var būt vidēji smagas vai nepanesamas blakusparādības. Vispārīgi runājot, blakusparādību risks ir lielāks cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, cilvēkiem ar vairākām veselības problēmām un gadījumos, kad nepieciešama agresīva kombinēta terapija.
Simptomu žurnāla glabāšana ir efektīvs veids, kā sekot līdzi blakusparādībām. Tas var palīdzēt ārstam izlemt par piemērotām iejaukšanās reizēm un to, vai nepieciešama devas pielāgošana. Tas arī palīdz atcerēties detaļas, kuras var aizmirst iecelšanas laikā.
Jautājumi
Lai saprastu, kas ir saistīts ar ķīmijterapiju un ko var sagaidīt, pirms ārstēšanas sākuma nevilcinieties uzdot šādus jautājumus:
- Kādas ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas?
- Kāpēc šī ķīmijterapijas shēma tika izvēlēta salīdzinājumā ar citām?
- Kāds ir ārstēšanas ilgums?
- Cik daudz ķīmijterapijas sesiju man vajadzēs iziet?
- Vai kādam vajadzētu pēc katras sesijas vest mani mājās?
- Kādas blakusparādības es varu sagaidīt?
- Kuras blakusparādības ir nopietnas un kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība?
- Ko es varu darīt, lai pārvaldītu simptomus?
- Kāds ir ieteicamās terapijas reakcijas līmenis?
- Kāda ir mana prognoze?
- Kā ķīmijterapija ietekmēs manu ikdienu?
- No kādām zālēm man jāizvairās?