Saturs
Trapecijas kauls ir viens no astoņiem maziem kauliem, kas veido plaukstas locītavu. Trapecija ir pēdējais kauls plaukstas kaulu rindā, kas atrodas zem īkšķa locītavas. Trapecijas kauls kopā ar īkšķa locītavas pamatni veido tā saukto karpometakarpālo locītavu, kas pazīstams arī kā CMC locītava.Pateicoties trapeces atrašanās vietai zem īkšķa locītavas, trapecijai ir nozīme gan īkšķa stabilitātē, gan kustībā. Trapecija pieskaras arī diviem citiem kauliem plaukstas locītavā - scaphoid un trapecveida kauliem.
Anatomija
Trapecijas kauls ir mazs iegarens kauls, kam ir nozīme gan karpālā kanāla, gan īkšķa locītavas stabilitātē. Šī kaula forma un izmērs, kā arī atrašanās vieta zem īkšķa izraisa laika gaitā trapeces integritātes pasliktināšanos. Trapecija laika gaitā ir iesaistīta daudzās mazās kustībās, pateicoties tam, cik bieži lielākā daļa cilvēku izmanto īkšķus.
Trapecijas augšējā vai augšējā virsma ir neregulāra forma, kas ir gluda un skar citu plaukstas kaulu, ko sauc par scaphoid. Trapecijas apakšējā vai apakšējā virsma ir ovāla un atgādina seglus, kas veicina locītavas klasificēšanu kā seglu savienojumu.
Apakšējā virsma pieskaras pirmajam metakarpālajam kaulam, kas pazīstams arī kā īkšķis. Trapecijas plaukstai vai uz priekšu vērstai virsmai ir piestiprinājums pie flexor carpi radialis cīpslas, šķērsvirziena karpālās saites un muskuļiem, ieskaitot opposens pollicis un flexor pollicis brevis.
Trapecijas aizmugurējā vai uz aizmuguri vērstā virsma palīdz noturēt šīs saites un cīpslas. Sānu virsma arī palīdz saglabāt šos stiprinājumus.
Viens trapeces mediālās virsmas aspekts skar citu plaukstas kaulu, ko sauc par trapecveida. Trapecijas mediālās virsmas otrais aspekts skar otro metakarpālo daļu vai otrā pirksta kaulu.
Ir nelielas anatomiskas variācijas, kas saistītas ar trapeces kaulu. Ir atzīmēts, ka mātītēm ir mazākas trapeces kaula virsmas. Tas bieži nerada problēmas saistībā ar trapeces funkcionālu izmantošanu, tomēr tas var ietekmēt dziedināšanas laiku un infekcijas risku, ja trapece ir salauzta.
Funkcija
Trapecijas kauls kopā ar tuvējo pirmo metakarpālo kaulu īkšķī veido seglu locītavu.
Seglu savienojums ļauj īkšķim izlocīties, izstiepties, pārvietoties sāniski uz otru, ar apļveida kustībām un sasniegt plaukstu, lai pieskartos citiem pirkstiem. Trapecija darbojas kopā ar īkšķi, lai veiktu tādas kustības kā satveršana, saspiešana un citi uzdevumi, kas saistīti ar spēka pielietošanu.
Abductor pollicis longus un opposens pollicis abas ievieto trapecē, ļaujot īkšķim pārvietoties sāniski uz otru un sasniegt plaukstu, lai pieskartos citiem pirkstiem.
Sakarā ar vairāku saišu un cīpslu ievietošanu trapecā, šim kaulam ir liela loma rokas struktūras un formas uzturēšanā. Radiālā artērija, kas ir asins piegāde lielākajai daļai rokas un apakšdelma daļām, iet tieši caur trapeciju.
Saistītie nosacījumi
Trapecija ir kauls, kas parasti izjūt osteoartrīta (OA), reimatoīdā artrīta (RA), bursīta un citu iekaisuma apstākļu simptomus. Šo iekaisumu bieži novēro arī vietās, kur trapece saskaras ar pirmo metakarpālo kaulu, ko sauc par trapeziometacarpal locītavu , kas pazīstams arī kā TMC.
Dažas smagas iekaisuma, kas saistītas ar trapecu, ārstēšanas metodes ietver kaula noņemšanu vai saplūšanu, lai mazinātu sāpes un uzlabotu plaukstas darbību. Šie paši iekaisuma apstākļi vai simptomi var izraisīt cīpslu un saišu atslābināšanos, kas var ļaut trapecijai izkrist. vietas.
Sākumā tas var izraisīt vieglas vai mērenas sāpes. Tomēr, ja to neārstē vai nediagnosticē, tas var viegli izraisīt trapeces lūzumu, kas jāārstē atbilstoši. Saites un cīpslas, kas kļuvušas vaļīgas, jāārstē, nostiprinot fizioterapeita vai ergoterapeita programmas.
Trapecija lūzums tiek diagnosticēts, izmantojot radiogrāfiju, pēc tam to ārstē, kaulus novietojot atbilstošajā vietā un ievietojot ģipsi, lai ļautu imobilizēties un sadzīt. Lūzušais skalveida kauls kopā ar citiem maziem kauliem plaukstas locītavā tiek ārstēts līdzīgi trapeces lūzums.
Rehabilitācija
Liela daļa trapeces lūzuma rehabilitācijas ir saistīta ar kustības saglabāšanu imobilizācijas periodā. Tas ietver pārējo rokas ciparu pārvietošanu kopā ar apakšdelmu. Ergoterapija un fizikālās terapijas terapija šajā fāzē var sastāvēt arī no vingrinājumiem un aktivitātēm, kas ļauj gandrīz neatkarīgi veikt funkcionālos uzdevumus, neskatoties uz lūzumu.
Kad ģipsis ir noņemts, rehabilitācijas pakalpojumi koncentrējas uz pakāpenisku atjaunojošas kustības protokolu, kas sākas ar pamata kustības vingrinājumu klāstu uz plaukstas, pirkstu un apakšdelma.
Šajā rehabilitācijas procesa posmā liela daļa ārstēšanas ir arī sāpju ārstēšana. Sāpju mazināšana var sastāvēt no karstuma vai ledus iepakojumiem, mentola losjoniem, masāžas un terapeitiskās ultraskaņas.
Kad sāpes ir vairāk panesamas un ir sasniegts pamata kustību mērķu diapazons, protokols pāriet uz viegli pretestības vingrinājumiem, kam seko stiprināšanas vingrinājumi visās rokas vietās.
Izstiepumi un karpālā kanāla sindroma novēršanas metodes- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts