Saturs
Pārejošs išēmisks lēkme (TIA), ko sauc arī par mini insultu, ir īslaicīgs normālas neiroloģiskās funkcijas zudums, ko izraisa īslaicīga asins plūsmas pārtraukšana smadzeņu daļā. TIA simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un tie ir tādi paši kā insulta gadījumā. Tie var ietvert vājumu vai nejutīgumu sejā, rokā, rokā vai kājā, redzes izmaiņas un / vai neskaidru runu.TIA simptomi
Precīzi TIA simptomi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi un ir atkarīgi no tā, kurai smadzeņu daļai un cik lielai daļai asins plūsma tiek atņemta.
Daži no tipiskajiem TIA simptomiem ir:
- Rokas, rokas, kājas, sejas, mēles vai sejas vājums
- Rokas, rokas, kājas, sejas, mēles vai sejas nejutīgums
- Nespēja runāt sakarīgi
- Neizskaidrojams reibonis, bieži vien ar vertigo (sajūta, ka istaba griežas)
- Divkārša redze, daļējs redzes zudums vai citi pēkšņi redzes traucējumi
- Smagas galvassāpes bez redzama cēloņa
Kā tas tiek salīdzināts ar pilnu insultu
TIA simptomi ir identiski insulta simptomiem. TIA no insulta var atšķirt tikai tad, kad simptomi izzūd paši. Līdz šim brīdim visu praktisko mērķu dēļ Jums ir insults, un jūsu medicīniskā komanda pret jums izturēsies kā pret to.
Mini-insults
Asins plūsma tiek atjaunota, pirms smadzeņu audi faktiski mirst.
Simptomi izzūd dažu stundu vai stundu laikā.
Asins plūsma uz smadzeņu reģionu tiek pārtraukta pietiekami ilgi, lai varētu rasties smadzeņu audu bojājumi.
Simptomi ilgst vienu dienu vai ilgāk, un tie nekad nevar pilnībā uzlaboties.
Cēloņi
TIA izraisa tie paši slimības procesi, kas no asins recekļa izraisa smadzeņu artēriju insulta bloķēšanu, galvenokārt aterosklerozes (tauku uzkrāšanās artērijā) vai embolijas dēļ (kad asins receklis pārvietojas no kaut kur citur organismā), kā sirds, līdz smadzenēm).
Ar insultu aizsprostojums saglabājas pietiekami ilgi, lai izraisītu smadzeņu audu nāvi.No otras puses, ar TIA bloķēšana ir pārejoša, un smadzeņu audi atjaunojas, tiklīdz bloķēšana uzlabojas.
Tāpēc TIA ir līdzīgi nestabila stenokardijai, kas ir stāvoklis, kad pārejoši koronāro artēriju aizsprostojumi izraisa sāpes krūtīs. Un tāpat kā nestabila stenokardija bieži vēsta par pilnu miokarda infarktu (sirdslēkmi), TIA parādīšanās norāda, ka, visticamāk, notiks pilnīgs insults.
Ikvienam, kam ir bijusi TIA, tuvākajā nākotnē ir liels risks pabeigt insultu. Faktiski saskaņā ar pētījumu, kurā piedalījās 4700 pacienti ar TIA, aprēķinātais insulta risks gadu vēlāk bija 5%.
Ir vairāki faktori, kas palielina personas risku saslimt ar TIA (un insultu).
Daži no šiem faktoriem ir:
- Hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Hiperlipidēmija (augsts holesterīna līmenis)
- Smēķēšana
- Diabēts
- Priekškambaru fibrilācija
- Liels alkohola patēriņš
- Nepareiza diēta (tāda, kurā ir daudz piesātināto / transtaukskābju un / vai sāls)
- Fiziskā neaktivitāte
- Noteikti ģenētiski apstākļi (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija)
Diagnoze
TIA diagnostikai nepieciešama rūpīga medicīniskā vēsture un neiroloģiskais eksāmens, kā arī smadzeņu un lielo asinsvadu, kas piegādā smadzenes, attēlveidošana. Var tikt pasūtītas arī sirds pārbaudes un dažādas asins analīzes.
Medicīniskā vēsture
Medicīniskās vēstures laikā ārsts uzdos jautājumus par simptomu specifiku, piemēram:
- Vai simptomi ir fokusa (vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē) vai nekoncentrēts (piemēram, vispārējs vājums vai reibonis)
- Neatkarīgi no tā, vai simptomi parādījās pēkšņi vai pakāpeniski
- Ja simptomi ir bijuši iepriekš
Šādi jautājumi var palīdzēt noskaidrot, vai alternatīvie veselības apstākļi ir jāapsver dziļāk, piemēram, migrēna, multiplā skleroze vai krampju lēkmes.
Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude ietvers vitālo pazīmju (piemēram, sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena) mērīšanu, sirds pārbaudi un pilnīgu neiroloģisku pārbaudi (piemēram, refleksu, spēka un galvaskausa nervu pārbaudi).
Attēlveidošana
Ja ārsts uzskata, ka jums ir bijusi TIA, tiks veikti dažādi attēlveidošanas testi, kuru mērķis ir noteikt precīzu notikuma cēloni. Smadzeņu attēlveidošana tiek izmantota arī, lai izslēgtu apstākļus, kas var atdarināt TIA.
Attēlu testi, kurus var pasūtīt TIA apstrādes laikā, ietver:
- Smadzeņu attēlveidošana ar datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu
- Galveno asinsvadu, kas piegādā smadzenes, attēlveidošana vai nu ar miega ultraskaņu, CT angiogrammu vai MRI angiogrammu
- Sirds pārbaude ar elektrokardiogrammu (EKG) un dažreiz plašāka sirds ritma kontrole (piemēram, telemetrija slimnīcā vai Holtera monitors). Var arī veikt ehokardiogrāfiju, lai meklētu asins recekļu avotu, kas varētu embolizēties smadzenēs.
Asins analīzes
Asins analīzes tiek izmantotas, lai ne tikai izslēgtu apstākļus, kas atdarina TIA, bet arī lai piekļūtu personas riskam attīstīt atkārtotu TIA vai insultu.
Šādu testu piemēri ir:
- Glikozes (cukura) līmenis asinīs tukšā dūšā
- Asins elektrolītu līmenis
- Pilnīga asins aina (CBC)
- Koagulācijas pētījumi
- Lipīdu panelis tukšā dūšā
Ārstēšana
Kad TIA novērtējums ir pabeigts, ārstēšana, ko ieteicis ārsts, lielā mērā būs atkarīga no tā, kas ir atrasts.
Galvenais TIA slimnieka ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku insultu. Var apsvērt jebkuru no šiem.
Riska faktoru pārvaldība
Agresīvi ārstējot riska faktorus, kas rada aterosklerozi, var novērst TIA atkārtotu parādīšanos vai nopietnāk - turpmāku insultu.
Stratēģijas ietver:
- Veselīga uztura pieņemšana
- Regulāri vingrojat
- Zāles hipertensijas un augsta holesterīna līmeņa uzlabošanai
- Zāles, lai iegūtu lielisku cukura diabēta kontroli
- Smēķēšanas atmešana
Narkotiku terapijas
Antitrombocītu terapija ar aspirīnu, aspirīnu plus dipiridamolu vai Plavix (klopidogrelu) lieto, lai kavētu patoloģisku recekļu veidošanos artērijās.
Antikoagulācijas terapija, piemēram, ar Eliquis (apiksabāns) vai Coumadin (varfarīns), lieto, lai ārstētu noteiktus veselības traucējumus, kas veicina asins recekļu veidošanos, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu.
Procedūras
Jūsu ārsts var ieteikt atjaunot asinsriti miega artērijā (atrodas jūsu kaklā), izmantojot procesu, ko sauc par revaskularizāciju. Karotīdu endarterektomiju var veikt, lai ķirurģiski atvērtu un labotu artēriju, ja tiek konstatēts ievērojams aizsprostojums.
Miega artērijas stentēšana (atvērta artērijas balstīšana, lai uzlabotu asins plūsmu), ir vēl viena iespēja, atkarībā no konkrētām pacienta īpašībām.
Vārds no Verywell
Lai arī simptomi izzūd paši, TIA ir ļoti nopietna medicīniska problēma. Meklējot tūlītēju medicīnisko palīdzību pēc TIA, jūs varat ievērojami samazināt izredzes uz pilnīgu insultu.
Ja esat ārstēts TIA vai insulta dēļ, koncentrējiet savu enerģiju uz nākamā novēršanu, kas jums ir spēks. Lietojiet izrakstītās zāles, ēdiet veselīgi, regulāri vingrojiet un novērsiet tādus ieradumus kā smēķēšana vai pārmērīga alkohola lietošana.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts