Saturs
Toksisks megakolons (pazīstams arī kā toksiska dilatācija) ir nopietna zarnu iekaisuma slimības (IBD) komplikācija. Šī komplikācija rodas biežāk ar čūlaino kolītu nekā ar Krona slimību. Labā ziņa ir tā, ka toksisks megakolons ir reti sastopams un sastopams mazāk nekā 5 procentos smagu IBD gadījumu. Stāvoklis rodas, kad resnās zarnas stipri izplešas vai tiek uzpūstas un pēc tam zaudē pietiekamu asins plūsmu. Bez pietiekamas asiņu nonākšanas resnajā zarnā audi var kļūt išēmiski, kas nozīmē, ka tie mirst.IBD uzliesmojumu ārstēšana, pirms tie kļūst smagi, var palīdzēt novērst toksisko megakolu. Vairumā gadījumu cilvēkiem ar čūlaino kolītu ieteicams būt piesardzīgiem arī pret caurejas līdzekļiem, jo šīs zāles ir saistītas arī ar toksisko megakolu. Ikvienam, kam ir IBD un kuram ir stipras sāpes vēderā, vēdera pietūkums un drudzis, jāvēršas pēc medicīniskās palīdzības. uzmanība nekavējoties.
Cēloņi
Toksisks megakolons var būt spontāns gadījums cilvēkiem ar īpaši smagu IBD. Dažos gadījumos to var izraisīt dažu narkotiku, tostarp narkotiku, pārmērīga lietošana; zāles sāpju mazināšanai, antiholīnerģiski līdzekļi; zāles depresijas, trauksmes un nervozitātes ārstēšanai; un caurejas līdzekļi, piemēram, loperamīds. Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar čūlaino kolītu parasti ieteicams nelietot bezrecepšu caurejas zāles bez gastroenterologa piekrišanas un rūpīgas uzraudzības, kuram ir pieredze pacientu ārstēšanā ar IBD.
Simptomi
Toksiskā megakola prezentācijas ietver:
- Sāpes vēderā un maigums
- Izplatīts vēders
- Ātra sirdsdarbība
- Asinsspiediena pazemināšanās
- Leikocitoze (augsts leikocītu skaits)
- Pierādījumi par resnās zarnas uzpūšanos uz vēdera rentgena
- Augsts drudzis (104 F)
- Dehidratācija
Cilvēki ar toksisku megakolu bieži ir diezgan slimi, un viņiem vairākas dienas ir bijusi caureja un sāpes vēderā.
Ārstēšana
Agrīna ārstēšana toksiskā megakolonā ir svarīga, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, šoka, resnās zarnas perforācijas (resnās zarnas plīsums), peritonīta (infekcijas vēdera dobumā) un septicēmijas (infekcijas asinīs). resnās zarnas var plīst, stāvoklis ir letāls 30 procentos gadījumu. Ārstējot efektīvi agrīnā stadijā, toksiskajam megakolonam ir zemāks mirstības līmenis. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts pārbaudītu visus jaunos IBD simptomus un nekavējoties saņemtu smagus simptomus.
Zarnas ir jāsamazina, kas parasti tiek panākts, cauruli caur ķermeņa ārpusē nonākot resnās zarnās.Ja pacientam ir dehidratācija vai šoks, elektrolītu un šķidrumu aizstāšanai var izmantot IV terapiju. Tā kā plīsums var izraisīt nopietnu infekciju, var lietot arī antibiotikas. Kortikosteroīdi var palīdzēt nomākt resnās zarnas iekaisumu.
Smagos gadījumos, kas nereaģē uz ārstēšanu, var būt nepieciešama ārkārtas daļēja vai pilnīga kolektomija. Kopējā kolektomijā, ko sauc arī par proktokolektomiju, resnās zarnas tiek noņemtas. Cilvēkiem ar čūlaino kolītu var dot priekšroku proktokolektomijai, jo otrās operācijas laikā pēc atveseļošanās pēc toksiskā megakolona var izveidot j-maisiņu. J-maisiņa procedūra novērsīs pastāvīgas ileostomijas nepieciešamību. Tā kā proktokolektomija ir arī ķirurģiska ārstēšana smaga čūlaina kolīta gadījumā, čūlainais kolīts pēc operācijas neatkārtosies. Lai gan vairumam Krona slimības gadījumu tas nav ieteicams (jo Krona slimība var atkārtoties ileālā maisiņā), dažiem pacientiem, kuriem anamnēzē nav perianālas vai tievās zarnas, var apsvērt proktokolektomiju.
Vairumā gadījumu, kad toksiskais megakolons ir efektīvi ārstēts, prognoze ir ļoti laba. Šī komplikācija ir reti sastopama ar IBD, un, kaut arī to ne vienmēr var novērst, daži no cēloņiem ir zināmi un no tiem varētu izvairīties.
Vārds no Verywell
Toksisks megakolons ir nopietns, taču ir svarīgi atcerēties, ka tas nav izplatīts un reti ir letāls. Ir daži iespējamie cēloņi, un to apspriešana ar gastroenterologu ir laba ideja, it īpaši, ja ir bažas par šīs komplikācijas attīstību. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir toksisks megakolons, tiks efektīvi ārstēti un labi atgūsies bez papildu sarežģījumiem.Šādas komplikācijas ir iemesls, kāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atklāt gastroenterologam jaunus simptomus vai simptomus, kas pasliktinās.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts