Saturs
Perimenopauze, pārejas periods pirms menopauzes, ir zināms, ka tas izraisa garastāvokļa svārstības un depresijas simptomus. Pastāv izplatīts nepareizs uzskats, ka, iestājoties menopauzes gados, jums jāpieņem, ka ir normāli justies nomāktam. Bet nopietnu depresiju nekad nevajadzētu uzskatīt par normālu. Ja kādā dzīves posmā Jums ir depresija, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība ar tādu pašu uzmanību kā ar citiem medicīniskiem apstākļiem.Menopauze ir laiks, kad periodi beidzas, jo olnīcas ir pārstājušas ražot hormonus, kas padara iespējamus menstruālos ciklus. Perimenopauzes laikā bieži sastopami patoloģiski menstruālie cikli, hormonu svārstības un miega problēmas. Daudzi cilvēki piedzīvo arī nepatīkamus karstuma viļņus un svīšanu naktī.
Šeit ir tas, kas jums jāzina par perimenopauzes depresiju, ieskaitot izplatību, cēloņus, simptomus, diagnozi un ārstēšanu.
Izplatība
Pētījumi rāda, ka sievietes depresiju parasti piedzīvo biežāk nekā vīrieši, un dzīves laikā izplatības risks ir 21%, salīdzinot ar 12% vīriešu. Vienā 2017. gada ziņojumā norādīts, ka smagas depresijas līmenis reproduktīvā vecumā sievietēm ir divreiz lielāks nekā viņu vīriešu dzimuma kolēģiem Depresija sievietēm palielinās arī ap reproduktīviem notikumiem - pēc dzemdībām, menstruālā cikla traucējumiem un pāreju uz menopauzi.
Vairāk nekā 80% sieviešu zināmā mērā un pēc smaguma pakāpes piedzīvo fiziskus vai psiholoģiskus simptomus menopauzes laikā.Depresija, garastāvokļa izmaiņas, karstuma viļņi un miega problēmas ir visbiežāk ziņotie menopauzes simptomi. Depresīvās slimības ap perimenopauzi šķiet līdz 30%, taču ir ļoti iespējams, ka šie procenti ir daudz lielāki, jo daudzas sievietes perimenopauzes periodā nepaziņo par nomāktu garastāvokli starp šī pārejas perioda sekām.
Lielākoties liela daļa pētījumu, kaut arī ierobežoti, apstiprina, ka perimenopauzes laikā sievietēm ir vairāk depresijas simptomu nekā pirms pārejas sākuma un salīdzinājumā ar sievietēm, kuras nav iestājušās pārejā uz menopauzi.
Depresijas simptomu atšķirības starp dzimumiemPerimenopauzes depresijas simptomi
Depresijas smaguma pakāpe svārstās no vieglām līdz īslaicīgām epizodēm un līdz smagai un noturīgai. Klīniskā depresija ir smagākais depresijas veids.To sauc arī par smagu depresiju vai smagiem depresijas traucējumiem. Par laimi, neskatoties uz smagumu, visi depresijas veidi ir ārstējami. Neatkarīgi no tā, vai persona piedzīvo depresiju perimenopauzes laikā vai jebkurā dzīves posmā, simptomi parasti ir līdzīgi, lai gan to smagums un intensitāte atšķiras.
Depresijas simptomi var būt:
- Nogurums un enerģijas trūkums
- Sajūta nemierīga vai palēnināta
- Cīnās ar uzmanību un atceras lietas
- Intereses trūkums par aktivitātēm, kuras jūs kādreiz izbaudījāt
- Sajūta bezpalīdzīga, bezcerīga vai nevērtīga
- Atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību
Samazināts sieviešu hormonu līmenis perimenopauzes laikā var izraisīt papildu depresijas simptomus, piemēram:
- Garastāvokļa maiņas
- Uzbudināmība
- Bez iemesla raudāt vai bieži justies asarainai
- Paaugstināta trauksme
- Izjūt dziļu izmisumu
- Miega problēmas, kas saistītas ar karstuma viļņiem un svīšanu naktī
Premenopauzes depresija var izpausties nedaudz savādāk nekā klīniskā depresija. Piemēram, pētījumi atklāj, ka pirmsmenopauzes depresija izraisa lielāku uzbudināmību un biežākas garastāvokļa izmaiņas, savukārt skumjas un asarošanas sajūta ir retāk sastopama.
Starp pazīmēm, kas jums jāpievērš uzmanība ar perimenopauzes depresiju, ir zemāks garastāvoklis, intereses zudums par kādreiz izbaudītajām aktivitātēm, miega problēmas, vainas vai nevērtības izjūta, enerģijas līmeņa izmaiņas un domas par nāvi vai pašnāvību.
Kad menopauzes blūzs kļūst par depresiju
Kad jāapmeklē ārsts
Ievadot perimenopauzi, ir svarīgi informēt ārstu, ja iepriekš esat cietis no depresijas vai esat bijis īpaši jutīgs pret hormonālām un reproduktīvām izmaiņām. Turklāt pievērsiet uzmanību pieredzētajām garastāvokļa izmaiņām. Vai izmaiņas ir vieglas un nedzīvības pārmaiņas, vai arī tās ir smagas un novājinošas līdz vietai, kur tās ietekmē jūsu spēju veikt ikdienas aktivitātes un izbaudīt savu dzīvi?
Jebkurā laikā depresijas simptomi sāk radīt problēmas jūsu attiecībās un darbā, un pieredzei nav skaidru risinājumu, jums jāmeklē palīdzība no sava ārsta vai garīgās veselības speciālista. Saruna ar garīgās veselības pakalpojumu sniedzēju vai ārstu var novērst simptomu pasliktināšanos, īpaši, ja simptomi ir bijuši ilgu laiku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka laiku pa laikam jūtaties skumji, nenozīmē, ka jums ir depresija. Depresija ietekmē ne tikai jūsu garastāvokli, bet arī citus fiziskos veselības aspektus, tostarp miegu, enerģiju, apetīti, motivāciju un koncentrēšanos. Ja jums rodas šāda veida fiziski simptomi un atklājat, ka lielāko daļu laika dienas un nedēļas vienlaikus novērojat depresijas garastāvokļa simptomus, jums jāapmeklē ārsts.
Cēloņi
Perimenopauzes depresijai ir vairāki cēloņi un ar to saistītie riska faktori. Cēloņi var būt estrogēna līmeņa pazemināšanās, stresa pilni notikumi, garastāvokļa svārstības, iepriekšējā depresijas vēsture un citas.
Estrogēns samazinās
Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka sieviešu hormona estradiola svārstīgie līmeņi ir perimenopauzes depresijas faktors. Estradiols ir visspēcīgākais estrogēna veids, ko organisms ražo reproduktīvajos gados. Tiek uzskatīts, ka menopauzes simptomus izraisa dabiskais estradiola samazināšanās.
Svarīgi fakti par zemu estrogēnu līmeniStresa pilni dzīves notikumi
Ikvienam, kas nodarbojas ar stresa pilniem notikumiem, piemēram, šķiršanos, vecāku nāvi, darba zaudēšanu vai jebkuru citu dzīves notikumu, kas bieži sastopams perimenopauzes gados, ir paaugstināts depresijas risks. Šāda veida dzīves notikumi ir zināmi pat vislabākajos apstākļos, lai izraisītu depresiju.
Garastāvokļa maiņas
Personas ar perimenopauzi nav neparasti izjust garastāvokļa svārstības, kas saistītas ar svārstīgu hormonu līmeni. Kad estrogēna līmenis pastāvīgi mainās, tiek ietekmētas smadzeņu ķīmiskās vielas serotonīns un norepinefrīns.
Serotonīns, norepinefrīns un dopamīns ir ķīmiskas vielas smadzenēs, kurām ir tieša loma garastāvokļa regulēšanā. Tie var likt cilvēkam justies laimīgam, samazinot trauksmi, uzlabojot miegu, regulējot atmiņu un vielmaiņu un daudz ko citu. Kad šīs ķīmiskās vielas ir līdzsvarotas, cilvēks piedzīvo vispārēju mierīgumu un labsajūtu.
Hormonu nelīdzsvarotība var kavēt serotonīna un norepinefrīna spēju veikt savu darbu. Rezultāts ir garastāvokļa izmaiņas, kas galu galā izraisa depresiju.
Iepriekšējā depresijas vēsture
Personas, kurām iepriekš ir bijusi smaga depresija, perimenopauzes laikā ir pakļautas lielākam riskam, īpaši, ja tās ir īpaši jutīgas pret hormonālajām svārstībām. Ja jums personīgi ir bijusi depresija, konsultējieties ar savu ārstu, it īpaši, ja atklājat, ka cīnāties ar savām emocijām un garastāvoklis perimenopauzes laikā.
Citi riska faktori
Papildu riska faktori, kas saistīti ar perimenopauzes depresiju, ir:
- Depresijas ģimenes anamnēze
- Iepriekš bijusi seksuāla vardarbība vai vardarbība
- Smagi menopauzes simptomi
- Mazkustīgs dzīvesveids
- Smēķēšana
- Būt sociāli izolētam
- Cīnās ar pašcieņu
- Negatīvas jūtas par novecošanos un menopauzi
- Neapmierinātība par nespēju radīt bērnus (vai vairāk bērnu)
Diagnoze
Neskatoties uz depresiju sievietēm perimenopauzes periodā, kas bieži notiek, to var būt grūti atpazīt. 2018. gadā divas ievērojamas organizācijas - Ziemeļamerikas menopauzes biedrība (NAMS) un Nacionālā depresijas centru tīkla Sieviešu un garastāvokļa darba grupa - izlaida vadlīnijas perimenopauzes depresijas novērtēšanai un ārstēšanai. Šīs vadlīnijas ir noderīgi atšķirt perimenopauzes depresiju no citiem depresijas veidiem Sieviešu veselības žurnāls un kopš tā laika tos ir apstiprinājusi Starptautiskā menopauzes biedrība.
Saskaņā ar NAMS un Sieviešu un garastāvokļa traucējumu darba grupas vadlīnijām perimenopauzes diagnozi var noteikt, balstoties uz īpašiem novērtējumiem, no kuriem daudzi ir saistīti ar pusmūža vecumu. Šīs diagnozes vadlīnijas ietver:
- Depresijas un citu garīgās veselības traucējumu, kā arī fizisko simptomu klīniskais un simptomu novērtējums
- Pārskats par sievietes psihiatrisko vēsturi
- Menopauzes stadijas identificēšana - tas ietver fizisku eksāmenu un asinsdarbus, lai novērtētu olnīcu darbību
- Vairogdziedzera darbību var pārbaudīt arī, izmantojot asinsdarbus un fizisku pārbaudi, jo nepietiekama vairogdziedzera darbība var veicināt depresiju.
- Dzīves stresa faktoru apspriešana
- Jebkādas miega problēmas vai miega traucējumu vienlaicība
Jāatzīmē, ka, lai arī liela daļa sieviešu piedzīvo depresiju menopauzes laikā, vairāk nekā trešdaļa ginekologu to nepārbauda, liecina žurnāla 2020. gada ziņojums. MenopauzeAptaujā, kurā piedalījās 500 praktizējoši ginekologi, atklājās, ka, lai gan vairums cilvēku var atpazīt perimenopauzes depresiju, daudzi nejutās pārliecināti par spēju ārstēt nomāktus pacientus.
Šie atklājumi liecina, ka ginekologiem nepieciešama plašāka apmācība depresijas diagnosticēšanā un ārstēšanā. Viņi arī nozīmē, ka indivīdiem, kuri iestājas menopauzē, jāsaprot, ka viņu depresijas risks šajā periodā ir lielāks, un, tā kā viņu ārsti netiek pārbaudīti, ir svarīgi apzināties depresijas simptomus, kas perimenopauzes laikā var būt dažādi un mazāk acīmredzami.
Ārstēšana
Depresijas ārstēšana, kas rodas saistībā ar perimenopauzi, ir atkarīga no tā, cik nopietni ir personas simptomi un vai viņi agrāk ir cietuši no depresijas.
Parasti perimenopauzes depresijas ārstēšana ietver:
- Antidepresanti, lai ārstētu depresijas simptomus
- Sarunu terapija un kognitīvās uzvedības terapijas-psihoterapijas metodes, kas darbojas, lai mainītu domas un uzvedību
- Hormonu aizstājterapija (HAT) garastāvokļa vai karstuma viļņu un nakts svīšanas gadījumā, ja tie ietekmē miegu
Ja depresijas simptomi ir smagi, pētnieki ir ieteikuši ārstēšanu ar antidepresantiem kombinēt ar HAT vai nu ar estrogēnu un progesteronu, vai tikai ar estrogēnu. Šī kombinētā terapija ir ieteicama smagos perimenopauzes depresijas gadījumos neatkarīgi no tā, vai sievietei ir vai nav depresijas vēsture.
Ja perimenopauzes depresijas simptomi ir viegli un personai nav depresijas anamnēzes, nav viena labākā veida depresijas ārstēšanai, taču pētnieki iesaka simptomu ārstēšanai izmēģināt hormonus vai antidepresantu pa vienam. var mazināt garastāvokļa svārstības un karstuma viļņus, kas var veicināt depresiju. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir maz fizisku perimenopauzes simptomu, vai tiem, kuri vēlas izvairīties no hormoniem, ieteicams lietot antidepresantu.
Alternatīvas terapijas, piemēram, joga, uz uzmanību vērstas stresa mazināšanas aktivitātes, vingrinājumi un veselīgs uzturs, var arī palīdzēt uzlabot garastāvokli, īpaši sievietēm, kuru depresijas simptomi nav sasnieguši klīniskās depresijas slieksni. Bet alternatīvās terapijas nav noderīgas visiem, īpaši tiem, kas cieš no smagiem simptomiem.
Vārds no Verywell
Personas perspektīvas lielākajai daļai sieviešu, kuras piedzīvo perimenopauzes depresiju, ir labas. Kaut arī ārstēšana ne vienmēr ļauj depresijai pilnībā izzust, tā parasti padara simptomus vieglāk pārvaldāmus.
Tā kā pārejas uz menopauzi laikā depresijas risks ir augsts, sievietēm perimenopauzes periodā ir laba ideja sekot līdzi simptomiem un apzināties, kad ir pienācis laiks meklēt palīdzību. Neatkarīgi no tā, vai simptomi ir viegli vai ja domājat, ka dzīvojat ar klīnisku depresiju, norunājiet tikšanos ar ārstu, lai noteiktu, kādas ārstēšanas metodes varētu palīdzēt.
Un, ja jūtat, ka ārstēšana nepalīdz, nevilcinieties vēlreiz vērsties pie ārsta. Jūsu ārsts var atrast citu plānu, kas šajā pārejas periodā varētu labāk darboties, ārstējot perimenopauzes depresiju un tās cēloņus.
Menopauzes simptomi katrai sievietei var būt atšķirīgi