Saturs
Toujeo (glargīna insulīna injekcija) ir injicējams insulīns, kas paredzēts cilvēkiem ar 1. tipa vai 2. tipa cukura diabētu, kuriem nepieciešams insulīns, lai kontrolētu glikozes (cukura) līmeni asinīs. Toujeo aktīvā sastāvdaļa glargīna insulīns ir koncentrēta cilvēka veidota ilgstošas darbības insulīna forma, ko lieto vienu reizi dienā.Kas jums jāzina par dažādiem insulīna veidiem
Izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Toujeo pieaugušajiem un bērniem pēc 6 gadu vecuma, kuriem ir vai nu 1. tipa, vai 2. tipa cukura diabēts un kuriem jālieto insulīns, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Insulīns, aizkuņģa dziedzera ražots hormons, ir atbildīgs par glikozes pārnešanu no asinīm uz šūnām. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris nerada insulīnu; pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu insulīna ražošana ir nepietiekama, un organisms nespēj efektīvi izmantot saražoto.
Toujeo ir ilgstošas darbības insulīns, kas paliek efektīvs līdz 36 stundām. Kā tāds tas jālieto tikai vienu reizi dienā. To var lietot kopā ar īslaicīgas darbības insulīnu (lieto kopā ar ēdienreizēm, lai apstrādātu tūlītēju ēšanas ietekmi uz cukura līmeni asinīs) vai ar insulīna diabēta līdzekļiem, piemēram, metformīnu.
Efektivitāte
Pētījumos ar pieaugušajiem ar 1. tipa cukura diabētu Toujeo pazemināja cukura līmeni tukšā dūšā vidēji par 17 miligramiem uz decilitru (mg / dL) un A1c līmeni vidēji par 0,40%, lietojot kopā ar ātras darbības insulīnu. Līdzīgi rezultāti tika iegūti pētījumā ar bērniem no 6 gadu vecuma, kuri arī lietoja insulīnu ēdienreizes laikā: Toujeo pazemināja cukura līmeni tukšā dūšā vidēji par 10,45 mg / dl un A1c līmeni vidēji par 0,39%.
Atsevišķi pētījumi par Toujeo efektivitāti pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu atklāja, ka tas samazināja glikozes līmeni tukšā dūšā vidēji par 29 mg / dl un A1c vidēji par 0,9% tiem, kas arī lietoja insulīna maltīti pirms ēdienreizes un / vai bez insulīna diabēta zāles.
Pirms ņemšanas
Jūsu ārsts var izrakstīt Toujeo kā sākotnējo bazālā insulīna veidu vai kā alternatīvu anotyer bazālajam insulīnam, kas jums neder. Ja jūs nekad iepriekš neesat lietojis insulīnu, to var parakstīt, kad pirmo reizi diagnosticē 1. tipa cukura diabētu.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, ārsts, visticamāk, nolems Jums lietot Toujeo, ja citi medikamenti, kuru dzīvesveida izmaiņas nav pietiekamas, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs.
Toujeo var būt laba alternatīva pacientiem ar hipoglikēmiju vai insulīna rezistenci, kuriem nepieciešama lielāka insulīna deva.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Toujeo nav ieteicams lietot diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai, un to nedrīkst lietot hipoglikēmijas epizodēs (glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs zem normālā līmeņa).
Tas nav droši cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret insulīnu; ja pēc Toujeo lietošanas Jums rodas alerģiskas reakcijas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Šie simptomi var būt:
- Izsitumi visā ķermenī
- Elpošanas traucējumi
- Elpas trūkums
- Ātra sirdsdarbība
- Svīšana
- Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
- Galējā miegainība, reibonis vai apjukums
Bērniem līdz 6 gadu vecumam Toujeo nedrīkst dot. Tas var nebūt ieteicams, ja esat grūtniece, domājat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, iespējams, ārsts Jums izraksta citu ilgstošas darbības insulīnu.
Ilgstošas darbības bazālās insulīna zāles, kas līdzīgas Toujeo, ietver:
- Lantus, Basaglar (glargīns)
- Tresiba (degludec)
- Levemirs (detemirs)
- Neitrāls protamīns Hagedorns (NPH)
Devas
Saskaņā ar Sanofi-Aventis ražotāja teikto, Toujeo deva jānosaka ārstam, kurš receptes pamatā būs jūsu diabēta veids, personiskās vielmaiņas vajadzības un glikozes līmeņa kontrole asinīs.
Toujeo ir formulēts kā 300 vienības uz mililitru (ml) glargīna insulīna un ir divos veidos:
- 1,5 ml vienreizējas lietošanas Toujeo SoloStar pildspalvveida pilnšļirce (450 vienības insulīna vienā pildspalvveida pilnšļircē; 3 pildspalvas vienā iepakojumā). Pildspalvveida pilnšļirce ievada devas ar vienas vienības soli un vienā injekcijā var ievadīt līdz 80 vienībām.
- 3 ml vienreizējas lietošanas Toujeo Max SoloStar pildspalvveida pilnšļirce (900 vienības insulīna vienā pildspalvveida pilnšļircē; 2 pildspalvas vienā iepakojumā). Tas nodrošina devas ar divu vienību soli un vienā injekcijā var ievadīt līdz 160 vienībām. Parasti to ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem dienā nepieciešamas vismaz 20 vienības.
Modifikācijas
Tipiskās Toujeo devas atšķiras atkarībā no diabēta veida, kāds cilvēkam ir.
1. tipa diabēts: Parasti pēc īkšķa noteikuma ražotāja ieteiktā deva cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, kuriem insulīns ir jauns, jāaprēķina šādi: 0,2–0,4 vienības insulīna uz kilogramu (kg) ķermeņa masas, jāsadala un jāievada dažādos punktos. visu dienu, kā noteicis ārsts.
2. tipa diabēts: Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem insulīns ir jauns, ražotājs iesaka 0,2 vienības uz kg ķermeņa svara vienu reizi dienā. Tiem, kuri lieto citas glikozes līmeni pazeminošas zāles, var būt jāpielāgo šo zāļu deva.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem: Ražotājs iesaka konservatīvu devu, kas ir mazāka par 0,2 vienībām uz kg ķermeņa svara, ņemot vērā paaugstinātu hipoglikēmijas risku ar vecāku vecumu.
Ja pirmo reizi esat izrakstījis tādu insulīna produktu kā Toujeo, ir svarīgi regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs, izmantojot glikometru. Ja jūs jau lietojat insulīnu citā formā un pārejat uz Toujeo, ārsts palīdzēs jums attiecīgi titrēt devu.
Asins glikozes testēšanas vadlīnijasKā lietot un uzglabāt
Toujeo jāievada katru dienu vienā un tajā pašā laikā (parasti no rīta vai naktī), injicējot subkutāni (zem ādas) vienā no trim vietām:
- Vēders, vismaz 2 collas attālumā no vēdera pogas
- Augšstilbs
- Deltveida (augšdelms pie pleca)
Toujeo nesāk darboties uzreiz - var būt nepieciešamas līdz 5 dienām, līdz tā ir pilnībā efektīva.
Nelietojiet Toujeo insulīna sūknī un neinjicējiet to vēnā. Pagrieziet injekcijas vietu, lai atkārtotas injekcijas vietā samazinātu lipohipertrofijas risku, izveidotos neliels gabals vai iedobums ādā un taukaudos. Nekad neatšķaidiet un nejauciet insulīnu ar citu šķīdumu.
Toujeo nav nepieciešams lietot kopā ar ēdienu, lai gan cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu, kuri lieto insulīnu, jāievēro konsekventi diētas un fiziskās aktivitātes.
Toujeo pildspalvveida pilnšļirces adatas tiek pārdotas atsevišķi, un pirms katras injekcijas jāpiestiprina jauna adata, lai samazinātu adatas aizsprostošanās un turpmākas nepietiekamas / pārdozēšanas risku.
Trūkst devas: Ja esat lietojis pārāk maz insulīna vai aizmirsis devu, Jums var būt paaugstināts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija), jo insulīna nebūs pietiekami, lai efektīvi izvadītu glikozi no asinsrites. Hiperglikēmijas simptomi ir:
- Pārmērīgas slāpes (polidipsija)
- Palielināts izsalkums (polifāgija)
- Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti (poliūrija)
- Neskaidra redze
- Nogurums
- Vājums
Devas pārsniegšana: Ja esat lietojis pārāk daudz Toujeo, jūsu cukura līmenis asinīs man ir pārāk zems. Hipoglikēmijas simptomi ir:
- Trīce vai nespēks
- Ātra sirdsdarbība
- Svīšana
- Galvassāpes
- Nogurums vai miegainība
- Bāla āda
- Trauksme vai aizkaitināmība
- Runāšana vai kliegšana miega laikā
- Tirpšanas sajūta ap muti
- Izsalkums
- Reibonis
- Apjukums
- Divkārša vai neskaidra redze
- Koordinācijas trūkums
- Uzvedība it kā reibumā
- Krampji vai bezsamaņa
Vieglu hipoglikēmiju var ārstēt ar iekšķīgi lietojamu glikozi, bet smagas hipoglikēmijas gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo tā var izraisīt neiroloģiskus bojājumus, krampjus vai komu. Toujeo pārdozēšana var izraisīt arī zemu kālija līmeni (hipokaliēmiju), kas jāārstē medicīnas speciālistam.
Uzglabāšana: Neatvērtas Toujeo pildspalvas turiet ledusskapī, bet nekad - saldētavu. Ja pildspalva nejauši sasalst, izmetiet to. Turiet atvērtas Toujeo pildspalvas, kuras lietojat istabas temperatūrā (zem 86ºF un bez tiešas karstuma un gaismas) ar vāciņu.
Blakus efekti
Tāpat kā lietojot citas zāles, arī Toujeo ir saistītas ar blakusparādībām - dažas ir izplatītas un vieglas, citas smagākas.
Bieži
Visizplatītākā Toujeo vai jebkura insulīna lietošanas blakusparādība ir zems cukura līmenis asinīs. Citi ietver:
- Svara pieaugums
- Nieze
- Izsitumi
- Pietūkums
- Alerģiskas reakcijas, ieskaitot reakcijas injekcijas vietā, ādas sabiezējumus vai bedres injekcijas vietā (lipodistrofija)
- Zems kālija līmenis asinīs (hipokaliēmija)
Smaga
Potenciāli smagas blakusparādības ir:
- Smaga hipoglikēmija: Stāvoklis, ko raksturo ļoti zems cukura līmenis asinīs, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība
- Smaga alerģiska reakcija: Visa ķermeņa reakcija, tostarp izsitumi, sekla elpošana, sirdsklauves un svīšana
Brīdinājumi un mijiedarbība
Lietojot Toujeo, ir svarīgi regulāri sekot glikozes līmenim. Deva, iespējams, būs jāmaina, ja palielināsiet aktivitāti, zaudēsiet svaru vai pieņemsieties svarā, mainīsiet diētu, palielināsiet stresu vai saslimsiet.
Pēc ražotāja domām, vispirms lietojot Toujeo, nav ieteicams darbināt smago tehniku, kamēr nezināt, kā zāles jūs ietekmē. Lietojot Toujeo, nelietojiet alkoholu un nelietojiet bezrecepšu medikamentus, kas satur alkoholu, jo tie var saasināt hipoglikēmiju.
Pastāv nopietna zināma mijiedarbība starp Toujeo un tiazolidinedionu TZD), piemēram, Actos vai Avandia, kas var izraisīt sirds mazspēju neatkarīgi no tā, vai jums kādreiz ir bijušas sirds problēmas. Skatieties, vai nav elpas trūkuma, potīšu vai pēdu pietūkuma un pēkšņa svara pieauguma.