Kā tiek ārstēts vairogdziedzera vēzis

Saturs

• Operācijas
• Speciālistu vadītas procedūras
• Receptes

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no jūsu veida, tā lieluma, vispārējās veselības un no tā, vai vēzis ir izplatījies. Iespējamās ārstēšanas metodes ir ķirurģija, radioaktīvā joda terapija, starojums, ķīmijterapija, aktīva novērošana, alkohola ablācija, hormonu terapija un mērķtiecīga zāļu terapija. Vairumu vairogdziedzera vēža gadījumu var izārstēt ar ārstēšanu.

Vairogdziedzera vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Operācijas

Lielākajai daļai cilvēku kādā brīdī tiek veikta vairogdziedzera operācija, lai noņemtu visu vai daļu vairogdziedzera un, iespējams, blakus esošos limfmezglus.

Vairogdziedzera noņemšana

3:15

Kas pacientiem jāzina par vairogdziedzera noņemšanu

Ķirurģisku vairogdziedzera noņemšanu sauc par tireoidektomiju, un tā ir visizplatītākā operācija, ko lieto vairogdziedzera vēža gadījumā. Visa vairogdziedzera noņemšanu sauc par pilnīgu vairogdziedzera noņemšanu. Gadījumos, kad jūsu ķirurgs nespēj noņemt visu vairogdziedzeri, bet gandrīz visu noņem, tā ir gandrīz pilnīga vairogdziedzera noņemšana. Ja lielākā daļa jūsu vairogdziedzera tiek noņemta, tā ir starpsumma tireoīdektomija.

Šī operācija tiek veikta ar griezumu, kas ir pāris collas garš jūsu kakla priekšējās daļas pamatnē. Pēc tiroidektomijas Jums var būt radioaktīvā joda terapija (skatīt zemāk), un, lai aizstātu trūkstošos vairogdziedzera hormonus, Jums būs jāsāk lietot vairogdziedzera hormonu zāles, ko sauc par levotiroksīnu, kas tiek lietots ar zīmoliem Synthroid, Levoxyl, Levothroid un citiem. ķermeņa tagad, kad vairogdziedzera vairs nav.

Ja esat grūtniece un nesen esat diagnosticējis medulāru vai anaplastisku vairogdziedzera vēzi, Amerikas Vairogdziedzera asociācija (ATA) iesaka stingri apsvērt vairogdziedzera noņemšanu grūtniecības laikā, jo gaidīšana līdz bērna piedzimšanai var radīt negatīvu rezultātu.

Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja pirmajās 24 līdz 26 grūtniecības nedēļās jūsu papilārais vairogdziedzera vēzis ir ievērojami pieaudzis (tas nozīmē, ka par 50 procentiem tilpumā un 20 procentiem diametrā divās dimensijās). gadījumos, kad vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos.

Vairogdziedzera ķirurģija un vairogdziedzera noņemšana

Limfmezglu noņemšana

Ja jūsu vairogdziedzera vēzis ir izplatījies netālu esošajos kakla limfmezglos, ārsts var noņemt šos limfmezglus vienlaikus ar jūsu vairogdziedzera noņemšanu. Jūsu ārsts var arī noņemt kakla limfmezglus, kas ir palielinājušies, lai pārbaudītu, vai nav vēža. Limfmezglu noņemšana ir īpaši svarīga anaplastiska vai medulāra vairogdziedzera vēža ārstēšanā, ja kandidējat uz operāciju. Ja jums ir papilāru vai folikulāru vairogdziedzera vēzis un jums ir vairāk nekā viens vai divi palielināti limfmezgli, jums var būt atsevišķa operācija lai tos noņemtu.

Lobektomija

Amerikas Savienotajās Valstīs apmēram 80 procenti no visiem vairogdziedzera vēža veidiem ir papilāru vēzis, kas, visticamāk, parādās tikai vienā vairogdziedzera pusē (daivā) un parasti aug ļoti lēni.

Amerikas Vairogdziedzera asociācija iesaka veikt lobektomiju, operāciju, lai noņemtu vienu vairogdziedzera daivu, nevis visu dziedzeru, cilvēkiem, kas slimo ar papilāru vēzi I vai II stadijā, un ļoti maza un / vai ļoti zema riska vairogdziedzera vēža gadījumā.

Neskatoties uz šo ieteikumu, tireoīdektomija joprojām ir visbiežāk izmantotā operācija jebkura veida vairogdziedzera vēzim. Lobektomiju dažreiz izmanto arī vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai, ja biopsija bija neskaidra, un dažreiz folikulārā vairogdziedzera vēža ārstēšanai.

Ja Jums ir papilārs vairogdziedzera vēzis, kas atbilst šādiem parametriem, iespējams, vēlēsities apspriest ar ķirurgu lobektomiju pret tiroidektomiju:

• Jūsu papilārs vairogdziedzera vēzis ir I vai II stadija.
• Audzējs atrodas tikai vienā vairogdziedzera daivā.
• Audzēja izmērs ir 4 centimetri vai mazāks.

Pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar biopsijas rezultātiem, kas bija aizdomīgi par papilāru vēzi, pētnieki atklāja, ka lobektomija bija efektīvāka, drošāka un lētāka nekā tireoidektomija.

Tā kā to var veikt ambulatori un tā ir īsāka operācija, lobektomija ir saistīta ar zemāku komplikāciju risku un īsāku atveseļošanās laiku, un pacienti pēc tam ziņo par labāku dzīves kvalitāti.

Vēl viena potenciālā priekšrocība ir tā, ka, tā kā daļa jūsu vairogdziedzera tiek saglabāta, iespējams, pēc tam nevajadzēs lietot vairogdziedzera hormonu zāles.

Lobektomija kā plaušu vēža ārstēšana

Speciālistu vadītas procedūras

Vairogdziedzera vēža ārstēšanai ir vairākas dažādas procedūras, atkal atkarībā no tā, kāds veids jums ir, cik liels tas ir un vai tas nav izplatījies.

Radioaktīvā joda terapija

Radioaktīvā joda (RAI) terapija I-131, kas pazīstama arī kā radioaktīvā joda terapija, tiek cirkulēta visā ķermenī jūsu asinīs. Tas kļūst koncentrēts vairogdziedzerī, kur jods iznīcina dziedzera šūnas. Radioaktīvo jodu galvenokārt absorbē vairogdziedzera šūnas, maz ietekmējot citas šūnas. To lieto folikulāru un papilāru vairogdziedzera vēža un hiperaktīvas vairogdziedzera ārstēšanai, ko sauc par hipertireozi.

Radioaktīvā joda terapiju var veikt pēc tireoidektomijas, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas, lai izplatītu vairogdziedzera vēzi vai atkārtotu vairogdziedzera vēzi.

Jums var būt nepieciešama ārstēšana tikai vienu reizi, bet, ja nepieciešams, to var atkārtot ik pēc trim mēnešiem, līdz nav pazīmju par vairogdziedzera vēzi.

Sagatavošana:Pirms jums jāveic šī ārstēšana, jums būs jāveic daži sagatavošanās darbi.

• Zema joda diēta: Jūsu ārsts, visticamāk, vienu vai divas nedēļas pirms RAI ārstēšanas uzsāks diētu ar zemu joda saturu; pārāk daudz joda jūsu ķermenī traucēs rezultātus. Jums būs jālikvidē tādas lietas kā jodēts sāls, sarkanā krāsviela Nr. 3, zāles pret klepu, jūras veltes un zivis, piedevas, kas satur jodu, piena produkti, olas un soja. Kad jums tiek ievadīts radioaktīvs jods, vairogdziedzera šūnas, kas izsalkušas ar jodu, absorbē RAI, iznīcinot šūnas.
• Pārtrauciet vairogdziedzera hormonu lietošanu: RAI vislabāk darbojas arī tad, ja jūsu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH vai tirotropīna) līmenis asinīs ir augsts, jo TSH veicina radioaktīvā joda uzsūkšanos visās atlikušajās vēža šūnās. Ja Jums ir bijusi tireoidektomija, iespējams, būs īslaicīgi jāpārtrauc lietojot vairogdziedzera hormonu zāles vairākas nedēļas pirms RAI. Tas liek jums pazemināt vairogdziedzera hormonu līmeni (hipotireoze), kas nozīmē, ka jums var būt daži pavadošie simptomi, piemēram, nogurums, depresija, svara pieaugums, muskuļu sāpes, matu izkrišana, sausa āda, garastāvokļa svārstības, koncentrēšanās grūtības, aizkavēti refleksi, galvassāpes, aizcietējums un bezmiegs.
• Tirogēns: Vēl viens veids, kā paaugstināt TSH līmeni, nepārtraucot vairogdziedzera hormonu lietošanu, ir Thyrogen (alfa tirotropīna), sintētiskā hormona, injekcija, kas ļauj uzturēt pareizu vairogdziedzera darbību, neizdzēšot periodu, ko var izraisīt zāļu pārtraukšana. Thyrogen tiek ievadīts šāvienu sērijā divas dienas pirms RAI. Šajā laikā jūs varat turpināt lietot hormonālos medikamentus bez pārtraukuma. Ar injekcijām var būt dažas blakusparādības, galvenokārt galvassāpes un slikta dūša. Ir zināms arī, ka rodas nātrene, nieze un pietvīkums, lai gan tos uzskata par retiem. Thyrogen nav piemērots visiem. Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, to nedrīkst lietot, kā arī nevienam, kam ir alerģija pret kādu no produkta sastāvdaļām.

Ārsts ar jums runās par to, vai īslaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana vai Thyrogen injekciju veikšana ir labākais risinājums jums.

Ko sagaidīt: Procedūra notiks slimnīcas apstākļos. Vairākas dienas jūs būsiet izolēts no citiem pacientiem, jo ​​ārstēšanas sekas rada jums nelielu radioaktivitāti.

Jūs uzņemsiet radioaktīvo jodu šķidrā veidā vai kā kapsulu. Jums būs jāatturas no ēšanas, lai jūsu ķermenis varētu absorbēt jodu. Pēc tam varēsiet ēst un dzert normāli, un, lai izvadītu radioaktīvo jodu no sistēmas, jums vajadzēs dzert daudz šķidruma. Kad radioaktīvais līmenis ir samazinājies, jums jāveic skenēšana, lai noteiktu, kur jūsu ķermenī absorbēta radioaktivitāte.

Kad radioaktivitātes līmenis būs nokrities līdz drošam līmenim, jūs nosūtīs mājās ar instrukcijām pēc kopšanas. Jums vajadzēs kādu laiku izvairīties no kontakta ar maziem bērniem un grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakus efekti: Atkarībā no jūsu vecuma, vispārējās veselības un saņemtā radioaktīvā joda daudzuma jums var būt viena vai vairākas no šīm īslaicīgajām blakusparādībām:

• Siekalu dziedzeru pietūkums un iekaisums
• Sausa mute
• Garšas un ožas izmaiņas
• Slikta dūša
• Kakla pietūkums
• Aizcietējums vai caureja

Iespējamās ilgtermiņa blakusparādības var būt:

• Zemāks spermatozoīdu skaits vīriešiem
• Neregulāri menstruālie cikli sievietēm
• Samazināts ražoto asins šūnu līmenis
• Leikēmijas attīstības risks nākotnē
• Sausa acs

Pirms grūtniecības iestāšanās jums tiks ieteikts nogaidīt vismaz sešus mēnešus pēc RAI. Pētnieki pirmajā dzīves gadā nav konstatējuši neauglības, spontāno abortu, nedzīvi dzimušo bērnu, jaundzimušo mirstības, iedzimtu malformāciju, priekšlaicīgas dzemdības, mazu dzimšanas svaru vai nāves gadījumu skaita pieaugumu zīdaiņiem, kuru mātēm RAI ārstēja vairogdziedzera vēzi.

Ārējā staru terapija

Ārējā staru terapijā izmanto mašīnu, kas izstaro augstas enerģijas starojuma starus, kas ir vērsti uz noteiktiem ķermeņa punktiem, kas iznīcina vai palēnina vēža šūnu augšanu. Līdzīgi kā rentgena starojums, tas ir pilnīgi nesāpīgs. Parasti to lieto vairākas minūtes vienlaikus, piecas dienas nedēļā, vairākas nedēļas.

Radiāciju var izmantot, ja neesat labs kandidāts operācijai un radioaktīvā joda terapija nav izdevusies, vai ja Jums ir medulārs vai anaplastisks vairogdziedzera vēzis, kas nereaģē uz radioaktīvā joda terapiju. To dažreiz lieto arī pēc Jums ir veikta operācija, ja ārsts ir noraizējies par vēža atkārtošanos.

Blakus efekti: Radiācija var iznīcināt veselīgus audus kopā ar vēža šūnām, tāpēc ārsts veiks rūpīgus mērījumus, lai pārliecinātos, ka stari ir pēc iespējas precīzāki un vai jūs saņemat pareizo devu. Citas iespējamās blakusparādības ir:

• Ādas apsārtums, kas līdzīgs saules apdegumiem, kas parasti izzūd
• Rīšanas grūtības
• Sausa mute
• Aizsmakums
• Nogurums

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija, ko parasti dēvē par ķīmijterapiju, lieto spēcīgas zāles, kuras parasti injicē vēnā (intravenozi) vai muskuļos. Dažreiz šīs zāles lieto iekšķīgi. Viņi ceļo pa visu ķermeni, meklējot un iznīcinot vēža šūnas.

Chemo netiek izmantots vairumam vairogdziedzera vēža veidu, un tas nav bieži vajadzīgs. Bet, ja jums ir anaplastisks vairogdziedzera vēzis, visticamāk, jums būs gan ķīmija, gan radiācija. Tas var būt noderīgi arī tad, ja vēzis ir nonācis progresējošā stadijā un citas ārstēšanas metodes nedarbojas.

Blakus efekti: Chemo blakusparādības ir atkarīgas no ārsta izmantoto zāļu veida, kā arī no tā, cik daudz jūs lietojat un cik ilgi jūs to lietojat. Kopumā bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Matu izkrišana
• Čūlas mutē
• Apetītes zudums
• Vemšana
• Slikta dūša
• Caureja
• Mazāka izturība pret infekcijām, jo ​​jums ir mazāk balto asins šūnu, lai ar tām cīnītos
• Viegli sasitumi un / vai asiņošana, jo trombocītu skaits asinīs ir zems
• Nogurums

Aktīva novērošana

Dažiem maziem, zema riska, lēni augošiem vairogdziedzera vēža papilāru veidiem eksperti sāk ieteikt jaunu pieeju: aktīvu uzraudzību. Zems risks nozīmē, ka vēzis nav izplatījies un audzējs nepārsniedz vairogdziedzeri.

Amerikas Vairogdziedzera asociācija (ATA) arī ir atbalstījusi aktīvu uzraudzību kā alternatīvu tūlītējai operācijai pacientiem ar zema riska papilāru vairogdziedzera vēzi, ieskaitot zema riska papilāru mikrokarcinomu, vēzi, kura izmērs ir mazāks par 1 centimetru.

Labākie kandidāti šai pieejai ir cilvēki, kuriem diagnosticē pēc 50 gadu vecuma, jo viņu audzēji mēdz augt lēnāk.

Ieguvumi: Šī pieeja ir izdevīga vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, pateicoties tehnoloģiskajai attīstībai, papilārs vairogdziedzera vēzis tiek atklāts daudz biežāk nekā agrāk. Otrkārt, gaidīšanas un skatīšanās pieeja attālinās no tieksmes nekavējoties steigties uz operāciju, tiklīdz ir diagnosticēta vēzis. Treškārt, daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts mazs papilārs vairogdziedzera vēzis, nebūs nepieciešama operācija gadiem ilgi, ja vispār kādreiz.

Grūtniecība: Grūtniecēm, kurām grūtniecības sākumā diagnosticēts papilārs vairogdziedzera vēzis, ATA iesaka veikt aktīvu uzraudzību.

Vēzis regulāri jāuzrauga ar ultraskaņu. Ja līdz 24 līdz 26 grūtniecības nedēļai tas divās dimensijās sāk pieaugt par 50 procentiem un diametru par 20 procentiem vai ja tas ir izplatījies uz jūsu limfmezgliem, otrajā trimestrī jāveic tireoidektomija - laiks, kurā ir vismazāk risku gan jums, gan jūsu mazulim. Tomēr, ja vēzis saglabājas stabils vai tas tiek diagnosticēts grūtniecības otrajā pusē, operāciju var atlikt līdz brīdim, kad jums būs mazulis.

Sievietēm, kurām ir diagnosticēta papilāru mikrokarcinoma (audzējs, kuras izmērs ir mazāks par 1 centimetru) un kuras tiek aktīvi uzraudzītas, katru trimestri jāveic ultraskaņas monitorings, lai pārbaudītu to augšanu vai izplatīšanos.

Pētījumi: Vienā pētījumā tika uzraudzīta pacientu grupa, kuriem bija ļoti mazi papilāru vairogdziedzera audzēji, kuru izmērs bija mazāks par 1,5 milimetriem, lai redzētu, kā viņi aug. Viņu audzēja izmērus izmērīja, izmantojot trīsdimensiju ultraskaņu ik pēc sešiem mēnešiem un katru gadu. Pēc pieciem gadiem tikai 12 procenti audzēju pieauga līdz 3 milimetriem vai vairāk, un aktīvās novērošanas laikā pētītajiem pacientiem vēzis vispār neizplatījās.

Tika atzīmēts, ka trīsdimensiju ultraskaņa ir galvenā, lai aktīvu novērošanu padarītu par reālu iespēju. Audzēja noteikšana ar 3D ultraskaņu ik pēc sešiem mēnešiem pirmajos divos aktīvās uzraudzības gados nosaka augšanas ātrumu. Ja audzējs sāk strauji augt, var sākt operāciju. Šajā pētījumā lielākā daļa audzēju nav auguši daudz vai nemaz, vēl vairāk pierādījumu tam, ka pacientiem, kuri atbilst zema riska maza audzēja vadlīnijām, jāpiedāvā aktīva uzraudzība.

Apsveramie punkti: Paturiet prātā, ka, lai izmantotu aktīvo uzraudzību, jums ir nepieciešama specializēta un kvalificēta medicīnas komanda, kurai ir pieredze ar šo metodi. Jūsu rezultāts var nebūt tik labs, ja saņemat aprūpi ārpus medicīnas pakalpojumu sniedzējiem vai centriem, kuriem ir zināšanas par aktīvās uzraudzības protokoliem. Jums arī būs jāveic regulāras trīsdimensiju ultraskaņas skenēšanas, kā arī regulāras pārbaudes, lai sekotu jūsu audzējam.

Alkohola atdalīšana

Alkohola ablācija, kas pazīstama arī kā etanola ablācija un perkutānas etanola injekcijas (PEI), ir jaunāka, rentablāka metode, ko dažreiz lieto maza papilārā vairogdziedzera vēža gadījumā. Izmantojot ultraskaņas aparātu kā vizuālu ceļvedi, vēža mezglā injicē alkoholu, iznīcinot vēža šūnas. Alkohola ablāciju var veikt, ja vēzis atrodas vietās, kurām ir grūti piekļūt, izmantojot ķirurģisku operāciju, vai ja mazos kakla rajonos ir atkārtots vairogdziedzera vēzis.

Šī procedūra netiek regulāri izmantota, un joprojām tiek veikti pētījumi par tās vispārējo efektivitāti, it īpaši tāpēc, ka daudziem cilvēkiem visā pasaulē nav līdzekļu vai piekļuves ķirurģiskai ārstēšanai.

Lai gan jāveic lielāki, kvalitatīvāki pētījumi, viensJAMA pētījumā secināts, ka alkohola ablācija var kļūt par plaši izmantotu, efektīvu un pieņemtu ārstēšanas metodi dažiem cilvēkiem ar papilāru vairogdziedzera vēzi, kuri nav labi ķirurģiski kandidāti vai kuri vēlas izvairīties no turpmākas operācijas.

Receptes

Vairogdziedzera vēža ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu recepšu medikamenti: vairogdziedzera hormonu terapija, kas ir ļoti izplatīta, un mērķtiecīga zāļu terapija, ko lieto daudz retāk.

Vairogdziedzera hormonu terapija

Pēc vairogdziedzera noņemšanas un bieži pēc lobektomijas jums visu mūžu būs nepieciešamas ikdienas vairogdziedzera hormonu zāles. Sintroīds (levotiroksīns) aizstāj vairogdziedzera hormonu, ko jūsu ķermenis vairs neveido, kopš jūsu vairogdziedzeris ir noņemts, un palīdz uzturēt vielmaiņu līdzsvarā. Tas darbojas arī, lai saglabātu jūsu TSH līmeni zemā līmenī, kas savukārt samazina jūsu vēža atgriešanās iespējas, jo augsts TSH līmenis var izraisīt izaugsmi visās vēža šūnās, kuras var palikt.

Ja Jums ir papilārs vai folikulārs vairogdziedzera vēzis un ārsts uzskata, ka Jums ir augsts vēža atjaunošanās risks, Jums var izrakstīt vairāk vairogdziedzera hormonu zāļu nekā parasti, jo tas uztur Jūsu TSH līmeni vēl zemāku. Tomēr ilgstoši lietojot lielāku devu, pastāv zināms risks, piemēram, neregulāra sirdsdarbība un osteoporoze (novājināti kauli), tāpēc tiek veikti pētījumi par to, cik ilgi pacientiem jāpaliek šāda veida nomākšanas terapijai.

Jūsu ārsts rūpīgi pārbaudīs vairogdziedzera hormona daudzumu asinīs, veicot asins analīzes, īpaši, ja lietojat lielāku levotiroksīna devu, līdz tiek atrasta pareizā deva. Pēc tam jums būs retāk jāveic asins analīzes.

Blakus efekti: Levotiroksīnam ir daudz potenciālu blakusparādību, no kurām dažas vai visas var pazust laikā, ieskaitot:

• Svara zudums
• Drebuļi vai trīce
• Galvassāpes
• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja
• Vēdera krampji
• Sajūta nervoza
• Sajūta uzbudināmība
• Miega grūtības
• Svīšana vairāk nekā parasti
• Palielināta ēstgriba
• Drudzis
• Menstruāciju izmaiņas
• Jūtība pret karstumu
• Pagaidu matu izkrišana, kad pirmo reizi sākat levotiroksīnu (biežāk bērniem)

Ja levotiroksīna lietošanas laikā Jums rodas sāpes krūtīs vai ātra vai neregulāra sirdsdarbība, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Mērķtiecīga zāļu terapija

Tiek izstrādātas jaunākas zāles, kas darbojas, uzbrūkot noteiktiem mērķiem jūsu vēža šūnās, kas liek tiem mainīties, augt un sadalīties. Šis ārstēšanas veids ir specifiskāks nekā ķīmijterapija, kas iznīcina visas ātri augošās šūnas, ieskaitot veselās, un to parasti lieto cilvēkiem ar progresējošu vairogdziedzera vēzi.

Papilārā un folikulārā vairogdziedzera vēža gadījumā: Lielākā daļa cilvēku ar papilāru vai folikulāru vairogdziedzera vēzi labi reaģē uz operāciju un radiojoda terapiju, bet tiem, kuriem tas nav, mērķtiecīgās zāles Nexavar (sorafenibs) vai Lenvima (lenvatinibs) var palīdzēt apturēt vēža progresēšanu. A

Šīs zāles, kas pazīstamas kā tirozīna kināzes inhibitori, neļauj audzējiem augt, bloķējot noteiktus augšanu veicinošus proteīnus, ko tie ražo, un dažreiz arī pārtraucot audzēju spēju attīstīt jaunus asinsvadus.

Biežas blakusparādības var būt nogurums; izsitumi; apetītes zudums; slikta dūša; caureja; augsts asinsspiediens; un apsārtums, pietūkums, sāpes vai pūslīši uz plaukstām vai pēdām.

Medulārā vairogdziedzera vēža gadījumā: Tā kā tipiska vairogdziedzera vēža ārstēšana, piemēram, radioaktīvā joda terapija, medulārā vairogdziedzera vēža gadījumā nedarbojas labi, mērķtiecīga zāļu terapija var būt īpaši noderīga.

Zāles, kas ārstē šāda veida vēzi, ir Caprelsa (vandetanibs) un Cometriq (kabozantinibs), kas abi ir pierādījuši, ka tie palīdz apturēt audzēju augšanu uz noteiktu laiku. Tās abas ir tabletes, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā. Joprojām nav skaidrs, vai šīs zāles palīdz cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi dzīvot ilgāk.

Caprelsa blakusparādības

• Caureja

• Slikta dūša

• Nogurums

• Augsts asinsspiediens

• Sāpes vēderā

• Apetītes zudums

• Galvassāpes

• Izsitumi

• RETI: nopietnas sirds ritma un infekcijas problēmas, kas var izraisīt nāvi

Cometriq blakusparādības

• Caureja

• Slikta dūša

• Nogurums

• Augsts asinsspiediens

• Sāpes vēderā

• Apetīte un svara zudums

• Aizcietējums

• Čūlas mutē

• Matu krāsas zudums

• Apsārtums, pietūkums, sāpes vai pūslīši uz plaukstām vai pēdām

• Reti: smaga asiņošana un attīstās caurumi zarnās

Tā kā ir iespējamas retas, bet nopietnas blakusparādības, ārstiem jābūt īpaši apmācītiem, lai izrakstītu zāles.

Tiek galā ar vairogdziedzera vēzi