Krūškurvja endovaskulārās aortas remonts

Saturs

• Kas ir krūšu kurvja endovaskulārās aortas remonts (TEVAR)?
• Kāpēc man varētu būt vajadzīgs TEVAR?
• Kādi ir TEVAR riski?
• Kā es varu sagatavoties TEVAR?
• Kas notiek TEVAR laikā?
• Kas notiek pēc TEVAR?
• Nākamie soļi

Kas ir krūšu kurvja endovaskulārās aortas remonts (TEVAR)?

Krūškurvja endovaskulārās aortas remonts (TEVAR) ir procedūra aneirisma ārstēšanai aortas augšdaļā. Aorta ir jūsu ķermeņa lielākā artērija. Aneirisma ir vāja, izliekta vieta aortas sienā. Ja tas pārsprāgst (plīst), tas var būt nāvējošs.

TEVAR ir minimāli invazīva operācija. Tas nozīmē, ka to veic ar nelielu griezumu (iegriezumu). Izmantojot TEVAR, aneirisma stiprināšanai tiek izmantota ierīce, ko sauc par stenta transplantātu. Stenta potzars ir metāla caurule, kas pārklāta ar audumu. Tas palīdz novērst aneirisma plīšanu.

Kāpēc man varētu būt vajadzīgs TEVAR?

Aorta ir jūsu ķermeņa lielākā artērija. Tas nes ar skābekli bagātinātas asinis no jūsu sirds uz pārējo ķermeni. Tas iet no sirds caur krūtīm un vēderā. Tad tas sadalās asinsvados, kas nodrošina asins plūsmu jūsu kājās.

Dažreiz izliekas vāja aortas zona. To sauc par aortas aneirismu. Aortas aneirisma ir nopietna, jo tā var pārsprāgt. Sprādziena risks pieaug, jo aneirisma kļūst lielāka. Ārstēšana ir atkarīga no aneirisma lieluma. Ārstēšana ir atkarīga arī no tā, cik ātri aug aneirisma.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt TEVAR noteikt aneirismu aortas daļā, kas atrodas jūsu krūtīs. To sauc par krūšu zonu.

Kādi ir TEVAR riski?

Tāpat kā jebkuras procedūras gadījumā, var rasties problēmas. Dažas iespējamās komplikācijas var būt:

• Infekcija
• Asiņošana
• Tuvējo orgānu ievainojums
• Asins recekļi
• Anestēzijas riski
• Nieru bojājumi no krāsvielām, ko izmanto rentgena laikā, kad tiek ievietots stenta transplantāts
• Ierīces vai piegādes kļūme
• Asinsvadu traumas
• Noplūdes potējums
• Paralīze
• Transplantāts pārvietojas no vietas
• Kājas zaudēšana
• Var būt nepieciešama tradicionāla atklāta operācija
• Jūsu aortas aneirisma pēc operācijas var turpināt augt

Jums var būt citi riski atkarībā no jūsu īpašā veselības stāvokļa. Pirms procedūras noteikti apspriediet visas problēmas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā es varu sagatavoties TEVAR?

Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam pastāstīt, kas jums jādara pirms TEVAR. Zemāk ir saraksts ar parastajām darbībām, kuras jums var tikt lūgts veikt.

• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums izskaidros procedūru. Uzdodiet viņam vai viņai visus jautājumus.
• Jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kas dod atļauju veikt procedūru. Uzmanīgi izlasiet veidlapu un uzdodiet jautājumus, ja kaut kas nav skaidrs.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un var veikt fizisku eksāmenu. Lai pārliecinātos, ka pirms procedūras jums ir laba veselība.Jums var būt arī asins analīzes un citi diagnostikas testi.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat jutīgs vai esat alerģisks pret jebkādām zālēm, lateksu, jodu, lenti, kontrastvielām un anestēzijas zālēm (vietējām un vispārējām).
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver gan bezrecepšu, gan recepšu zāles. Tas ietver arī vitamīnus, ārstniecības augus un citus piedevas.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt zāles, kas jālieto dienās pirms operācijas. Šīs zāles var palīdzēt atslābināt asinsvadus, pazemināt asinsspiedienu un samazināt aortas aneirisma plīšanas risku.
• Ja lietojat kādas asins šķidrinošas zāles, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu, pirms operācijas pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam. Tie var palielināt asiņošanas risku procedūras laikā. Jums var būt jāpārtrauc šo zāļu lietošana pirms procedūras, lai samazinātu asiņošanas risku.
• Visticamāk, jums tiks teikts, ka vairākas stundas pirms operācijas nedzeriet un neēdiet neko. Tas bieži nozīmē, ka pēc pusnakts pirms operācijas nav ēdiena vai dzēriena.
• Ja jūs smēķējat, pārtrauciet smēķēšanu pēc iespējas ātrāk pirms operācijas. Tas var uzlabot jūsu izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos pēc operācijas. Tas var arī uzlabot jūsu vispārējo veselību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citas instrukcijas jums, pamatojoties uz jūsu veselības stāvokli.

Kas notiek TEVAR laikā?

TEVAR ir minimāli invazīva procedūra. Tas nozīmē, ka to veic ar nelielu griezumu (iegriezumu). Operāciju veiks asinsvadu ķirurgs un specializētu veselības aprūpes sniedzēju komanda. Jūsu ārsts var paskaidrot, kas gaidāms pēc operācijas. Šis ir piemērs tam, kā tas tiek darīts:

• Lai novērstu sāpes, jums tiks veikta anestēzija. Tā var būt vispārēja anestēzija, kas liek jums gulēt procedūras laikā. Vai arī tā var būt reģionālā anestēzija, kas nomierina noteiktu ķermeņa daļu.
• Procedūras laikā veselības aprūpes sniedzējs uzmanīgi novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
• Jūsu ķirurgs var veikt nelielu iegriezumu cirkšņa zonā, kā arī rokā, lai nokļūtu aortā. Artērijā ievietos plānu mēģeni (katetru), ko sauc par apvalku.
• Jūsu ķirurgs katetra galā piestiprinās stenta transplantātu. Stenta transplantāts ir caurule, kas izgatavota no plānas metāla sietas (stenta). Tas ir pārklāts ar plānu poliestera audumu (potzaru). Caurule ir sabrukusi, tāpēc tā ir šaura un var iekļūt caur asinsvadu.
• Izmantojot rentgenstarus kā vadlīniju, ķirurgs caur katetra artēriju līdz cirkšņa artērijai vada katetru ar piestiprinātu stenta transplantātu līdz skartajai aortas daļai.
• Kad stenta transplantāts ir ievietots, jūsu ķirurgs paplašinās metāla rāmi un piestiprinās vietā.
• Metāla rāmis izplešas kā atsperes un cieši piestiprinās pie jūsu aortas sienas. Tas nodrošina stabilu vietu asins plūsmai. Tas arī aptur aneirisma plīšanu. Asins piegāde tagad ir pārtraukta no aneirisma. Tas liek tam laika gaitā sarukt.
• Jūsu ķirurgs noņems katetru. Viņš vai viņa aizvērs griezumu un uz brūces uzliks nelielu pārsēju.

Kas notiek pēc TEVAR?

Pēc procedūras jūs pavadīsit vairākas stundas atveseļošanās telpā. Jūsu veselības aprūpes komanda novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Lai novērstu asiņošanu, pēc procedūras jums vairākas stundas var būt nepieciešams gulēt.

Pēc operācijas sagaidiet, ka slimnīcā uzturēsieties vismaz 3 līdz 4 dienas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pastāstīs vairāk par to, kas gaidāms.

Plānojiet, ka pieaugušais ģimenes loceklis vai draugs jūs aizvedīs mājās, kad atstājat slimnīcu.

Atlabšana mājās

• Atveseļošanās laiks no TEVAR ir īsāks nekā pēc tradicionālās atklātās aortas aneirisma operācijas.
• Izvairieties no smagas aktivitātes vismaz 4 nedēļas. Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, kad varētu būt droši atkal vadīt automašīnu. Pārbaudiet, vai iegriezuma vietā nav infekcijas pazīmju. Tie ietver apsārtumu, pietūkumu, sāpes un izliekuma veidošanos.
• Nekavējoties ziņojiet savam veselības aprūpes sniedzējam par drudzi, kas ir 100,4 ° F (38,0 ° C) vai augstāks.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri var pasūtīt datortomogrāfiju. Tie pārbaudīs, vai nav noplūdes, potējuma sadalīšanās un citas problēmas.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot zāles, kas atšķaida asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāda veida pārtikas produktus vajadzētu ēst un kādus pārtikas produktus vajadzētu izvairīties. Ieteicamā diēta būs atkarīga no visām jūsu veselības aprūpes vajadzībām.
• Jūsu veselības aprūpes komanda jums pateiks, kad jāplāno papildu tikšanās, lai pārbaudītu progresu un atveseļošanos.
• Neaizmirstiet lietot visas zāles, kā noteikts.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var dot jums citus norādījumus atkarībā no jūsu situācijas.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

• Testa vai procedūras nosaukums
• Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
• Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
• Testa vai procedūras riski un ieguvumi
• Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
• Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
• Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
• Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
• Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
• Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
• Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
• Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru