Saturs
- Kas ir krūšu aortas aneirisma?
- Kas izraisa krūšu aortas aneirisma veidošanos?
- Kādi ir krūšu aortas aneirisma simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta krūšu aortas aneirisma?
- Kāda ir krūšu aortas aneirisma ārstēšana?
- Kas ir aortas sadalīšana?
- Kas izraisa aortas sadalīšanu?
Kas ir krūšu aortas aneirisma?
Aortas un artēriju atrašanās vieta
pamattekstā (noklikšķiniet, lai palielinātu)
Aorta ir lielākais asinsvads organismā. Tas piegādā skābekli saturošas asinis no sirds uz pārējo ķermeni. Aortas aneirisma ir izliekta, novājināta vieta aortas sienā. Laika gaitā asinsvadu baloni ir pakļauti pārrāvuma (plīsuma) vai atdalīšanās (sadalīšanās) riskam. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu un potenciāli nāvi.
Pēc izveidošanās aneirisma pakāpeniski palielināsies un pakāpeniski kļūs vājāka. Krūškurvja aneirisma ārstēšana var ietvert aneirisma ķirurģisku labošanu vai noņemšanu vai metāla acu spoles (stenta) ievietošanu, lai atbalstītu asinsvadu un novērstu plīsumus.
"Torakālā" attiecas uz aortas daļu, kas iet caur krūtīm (krūšu aortas aneirisma). Aneirismas biežāk rodas aortas daļā, kas iet caur vēderu (vēdera aortas aneirisma).
Kas izraisa krūšu aortas aneirisma veidošanos?
Krūškurvja aortas aneirisma
(Noklikšķiniet, lai palielinātu)
Dažādi slimības procesi var izraisīt krūšu aortas aneirismas, tostarp:
Deģeneratīva slimība, kas izraisa aortas sienas audu sadalīšanos
Ģenētiski traucējumi
Ģimenes vēsture
Ateroskleroze
Infekcija (reti)
Artēriju iekaisums (vaskulīts)
Kādi ir krūšu aortas aneirisma simptomi?
Krūškurvja aortas aneirismas var neizraisīt simptomus. Kad parādās simptomi, tie var būt saistīti ar aneirisma lokalizāciju, lielumu un ātrumu.
Pēkšņas, stipras sāpes, kas saistītas ar krūšu kurvja aneirismu, var liecināt par dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju.
Krūškurvja aneirisma simptomi var būt:
Sāpes žoklī, kaklā vai muguras augšdaļā
Sāpes krūtīs vai mugurā
Sēkšana, klepus vai elpas trūkums spiediena rezultātā uz traheju (elpošanas caurule)
Aizsmakums balss saišu spiediena rezultātā
Rīšanas problēmas barības vada spiediena dēļ
Krūškurvja aortas aneirisma simptomi var izskatīties kā citi apstākļi. Apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu diagnozi.
Kā tiek diagnosticēta krūšu aortas aneirisma?
Jūsu ārsts veiks pilnīgu slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Citi iespējamie testi ietver:
Datortomogrāfija (to sauc arī par CT vai CAT skenēšanu). Šajā testā tiek izmantoti rentgenstari un datortehnika, lai izveidotu horizontālus vai aksiālus ķermeņa attēlus (kurus bieži sauc par šķēlītēm). CT skenēšana parāda detalizētus jebkura ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā standarta rentgena starojums.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā testā tiek izmantoti lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombinācija, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus.
Ehokardiogramma (saukta arī par eho). Šis tests novērtē sirds struktūru un funkcijas, izmantojot skaņas viļņus, kas ierakstīti elektroniskajā sensorā, kas rada kustīgu sirds un sirds vārstuļu attēlu, kā arī struktūras krūtīs, piemēram, plaušas un platību ap plaušām. un krūškurvja orgāni.
Transezofageālā ehokardiogramma (TEE). Šajā testā tiek izmantota ehokardiogrāfija, lai pārbaudītu aneirismu, sirds vārstuļu stāvokli vai aortas gļotādas asaru klātbūtni. TEE tiek veikts, ievietojot zondi ar devēju galā uz leju kaklā.
Krūškurvja rentgenogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas izveidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.
Arteriogramma (angiogramma). Šis ir asinsvadu rentgena attēls, ko izmanto, lai novērtētu tādus apstākļus kā aneirisma, asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostojumi. Krāsa (kontrasts) tiks injicēta caur plānu, elastīgu cauruli, kas ievietota artērijā. Krāsviela padara asinsvadus redzamus uz rentgena.
Kāda ir krūšu aortas aneirisma ārstēšana?
Ārstēšana var ietvert:
Monitorings ar MRI vai CT. Šie testi tiek veikti, lai pārbaudītu aneirisma lielumu un augšanas ātrumu.
Riska faktoru pārvaldība. Pasākumi, piemēram, atmest smēķēšanu, kontrolēt cukura līmeni asinīs, ja ir cukura diabēts, zaudēt svaru, ja ir liekais svars, un ēst veselīgu uzturu, var palīdzēt kontrolēt aneirisma progresēšanu.
Medicīna. Izmanto tādu faktoru kontrolei kā augsts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens.
Ķirurģija.
Krūškurvja aortas aneirisma atvērtais remonts. Operācijas veids būs atkarīgs no aneirisma atrašanās vietas un veida, kā arī no jūsu vispārējās veselības. Augšupejošai vai aortas arkas aneirismai var izdarīt lielu iegriezumu caur krūts kaulu. Ja augšupejošā aneirisma gadījumā ir bojāts sirds aortas vārsts, procedūras laikā vārstu var salabot vai nomainīt. Dilstošā aneirisma gadījumā no muguras zem plecu lāpstiņas ap ribu sprosta pusi var būt liels iegriezums, kas atrodas tieši zem krūts. Tas ļauj ķirurgam redzēt aortu tieši, lai labotu aneirismu.
Endovaskulārās aneirisma remonts (EVAR). EVAR ir nepieciešami tikai nelieli iegriezumi cirkšņos. Izmantojot rentgena vadību un īpaši izstrādātus instrumentus, ķirurgs var izlabot aneirismu, ievietojot aortas iekšpusē metāla acu spoli, ko sauc par stenta transplantātu. Ne visas krūšu kurvja aneirismas var novērst ar EVAR palīdzību.
Nelielai aneirismai vai tādai, kas neizraisa simptomus, var nebūt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, līdz tā sasniedz noteiktu izmēru vai īsā laika posmā strauji palielinās. Jūsu ārsts var ieteikt "uzmanīgu gaidīšanu". Tas var ietvert datortomogrāfiju vai MRI skenēšanu ik pēc 6 mēnešiem, lai rūpīgi uzraudzītu aneirismu, un asinsspiediena zāles var izmantot augsta asinsspiediena kontrolei.
Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja aneirisma izraisa simptomus vai ir liela.
Kas ir aortas sadalīšana?
Aortas sadalīšana (noklikšķiniet, lai palielinātu)
Aortas sadalīšana sākas ar asaru krūšu aortas aortas sienas iekšējā slānī. Aortas sienu veido 3 audu slāņi. Kad aortas sienas iekšējā slānī rodas asara, asinis tiek novadītas aortas sieniņā, atdalot audu slāņus. Tas rada aortas sienas pavājināšanos ar pārrāvuma potenciālu. Aortas sadalīšana var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Visbiežāk ziņotais akūtas aortas disekcijas simptoms ir smagas, pastāvīgas sāpes krūtīs vai muguras augšdaļā, dažreiz to raksturo kā "plosīšanos" vai "asarošanu". Sāpes var pārvietoties no vienas vietas uz otru.
Apstiprinot aortas disekcijas diagnozi, parasti tiek veikta tūlītēja operācija vai stentēšana.
Kas izraisa aortas sadalīšanu?
Aortas disekcijas cēlonis nav skaidrs. Tomēr ir vairāki ar aortas disekciju saistīti riska faktori, piemēram:
Augsts asinsspiediens
Saistaudu slimības, piemēram, Marfana slimība, Ehlera-Danlosa sindroms un Tērnera sindroms
Cistiskā mediālā slimība (aortas sienas deģeneratīva slimība)
Aortīts (aortas iekaisums)
Ateroskleroze
Divvirzienu aortas vārsts (tikai 2 aortas vārstuļa atloki, nevis parastie 3)
Trauma
Aortas koarktācija (aortas sašaurināšanās)
Pārmērīgs šķidruma vai tilpuma daudzums cirkulācijā (hipervolēmija)
Policistiska nieru slimība (ģenētisks traucējums, kam raksturīga daudzu cistu, kas piepildīta ar šķidrumu, augšana nierēs)