Saturs
Tā kā HOPS ārstēšanai tiek izmantoti vairāki dažādi inhalatori, daudziem pacientiem var rasties jautājums: "kurš no tiem ir labākais?" Atzīstot, ka ir bīstami vispārināt, ka jebkuram stāvoklim ir “vienas labākās zāles”, HOPS gadījumā viena zāļu klase mēdz stāvēt virs citām, kas šai klasei ir piešķīris “pirmās izvēles” titulu. aģents ”HOPS ārstēšanai.Medikamentu klase tiek saukta par antiholīnerģiskiem inhalatoriem, kuru tirgū šobrīd ir divi: Spiriva (tiotropijs) un Turdoza (aclidīnija bromīds). Kopš Turdoza parādījās tirgū 2012. gadā, lielākajā daļā klīnisko pētījumu, kuros piedalījās HOPS pacienti, tika izmantoti medikamenti Spiriva (kas nonāca tirgū 2004. gadā). Tādējādi šajā rakstā mēs galvenokārt runāsim par Spiriva, apkopojot divus svarīgus pētījumus par Tiotropium, kas atbalsta tā nostāju "pirmā izvēle inhalatoram HOPS pacientiem". Tad mēs apspriedīsim Spiriva blakusparādības.
Salīdzinot Spiriva
2011. gada 24. marta izdevumā Jaunanglijas medicīnas žurnāls (viens no galvenajiem medicīnas žurnāliem), pētnieku grupa cerēja noskaidrot, kura zāļu klase labāk palīdz novērst HOPS paasinājumus: antiholīnerģiskie līdzekļi vai ilgstošas darbības beta agonisti. Lai to izdarītu, viņi salīdzināja Tiotropium (Spiriva, antiholīnerģisks līdzeklis) ar Salmeterol (Serevent, ilgstošas darbības beta agonists) pacientiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS. Viņi mēra laiku, kas vajadzīgs pacientiem, lai piedzīvotu pirmo HOPS paasinājumu. Viņi atklāja, ka pacientiem, kuri lietoja Spiriva, HOPS saasināšanās risks samazinājās par 17% un smagas paasināšanās risks par 28%. Pacientiem, kuri lietoja Spiriva, līdz pirmajam paasinājumam bija 187 dienas, savukārt pacientiem, kuri lietoja Serevent, līdz pirmajam paasinājumam bija 145 dienas. Turklāt pacientiem, kuri lietoja Spiriva, mazāk vajadzēja steroīdus (piemēram, prednizonu) un antibiotikas. Nebija atšķirību no zāļu lietošanas biežuma vai blakusparādību veidiem.
Citā pētījumā New England Journal of Medicine (no 2008. gada) tika atklāts, ka tika veikts eksperiments, kurā viņi sekoja 3000 pacientiem, kuri lietoja Spiriva, un salīdzināja viņus ar 3000 pacientiem, kuri lietoja “fiktīvu” inhalatoru. Abām pacientu grupām pētījuma laikā bija atļauts lietot citus savus medikamentus. Pacientiem, kuri lietoja Spiriva, simptomu aptaujās tomēr bija labāka plaušu funkcija, mazāk hospitalizāciju, mazāk elpošanas mazspējas un labāki rezultāti nekā pacientiem, kuri nelietoja Spiriva.Šis pētījums ļāva pētniekiem secināt, ka Spiriva var uzlabot simptomus, mazināt paasinājumus un uzlabot HOPS slimnieku dzīves kvalitāti (salīdzinot ar tiem, kuri Spiriva nelietoja).
Lai gan Spiriva parasti ir pirmā izvēle inhalatoram, ir arī citi inhalatori, kas norādīti HOPS, piemēram, Advair, Symbicort un citi. Daudziem pacientiem nepieciešams vairāk nekā viens inhalators, un dažiem pacientiem Spiriva NAV labākā izvēle (piemēram, ja viņiem rodas blakusparādības). Ir arī daži inhalatori, kurus nevajadzētu kombinēt ar Spiriva (piemēram, nelietojiet Spiriva un Combivent kopā)
Spiriva blakusparādības ir ļoti reti, un tās var ietvert:
Urīna aizture (īpaši vīriešiem ar palielinātu prostatu)
Alerģiska reakcija (nātrene, nieze, izsitumi, lūpu / mēles / rīkles pietūkums)
Glaukoma (acu sāpes, neskaidra redze, halo vai nepāra krāsu redzēšana)
Spiriva biežākas blakusparādības ir:
Sausa mute
Sinusa infekcija
Sāpošs kakls
Neskaidra redze
Paaugstināta sirdsdarbība
Augšējo elpceļu infekcijas
Par interesantu perspektīvu eseju par Spiriva blakusparādībām (publicēta Jaunanglijas medicīnas žurnāls), noklikšķiniet šeit.
Avoti