Kā darbojas vairogdziedzeris

Saturs

• Vairogdziedzera hormoni
• Vairogdziedzera sistēmas regulēšana
• Vairogdziedzera darbības traucējumi

Vairogdziedzeris ir tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla pamatnē trahejas priekšā (vējš). Vairogdziedzera funkcija ir aptuveni divi collas plata un sver 20 līdz 60 gramus, un tā ražo hormonus, kas ir vitāli svarīgi ķermeņa metabolismam, augšanai un attīstībai.

Zīdaiņiem vairogdziedzera hormoniem ir izšķiroša nozīme smadzeņu un kaulu sistēmas attīstībā. Normāli funkcionējoša vairogdziedzera darbība ir izšķiroša bērnu normālai attīstībai, kā arī pieaugušo ilgtermiņa un minūtes no minūtes labsajūtai.

1:33

Vairogdziedzera hormoni

Būtībā vairogdziedzeris regulē ķermeņa metabolismu. Tās uzdevums ir ražot un atbrīvot divus galvenos hormonus -tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3). Šie hormoni palīdz regulēt daudzas svarīgas ķermeņa funkcijas, piemēram:

• Sirdsdarbības ātrums
• Ķermeņa masa
• Muskuļu spēks un kontrole
• Elpošana
• Ķermeņa temperatūra
• Kaulu zudums
• Asins lipīdu līmenis
• Menstruālie cikli
• Centrālā nervu sistēma (CNS)
• Enerģijas izdevumi

Joda faktors

Šo hormonu atšķirīgā iezīme ir tā, ka tie satur joda atomus; T3 ir trīs joda atomi, un T4 ir četri. Attiecīgi vairogdziedzeris ir unikāls ar savu īpašo spēju uzņemt jodu no asinsrites, lai to iekļautu vairogdziedzera hormonos.

Tā kā ķermenis dabiski nerada jodu, ir svarīgi pārliecināties, ka diētas laikā jūs saņemat pietiekami daudz, lai jūsu vairogdziedzeris darbotos labi.

T4 ražošana

Visu T4 jūsu ķermenī ražo vairogdziedzeris - apmēram 80 līdz 100 mikrogrami (mcg) dienā. Aptuveni 10 reizes lielāks par T4 daudzumu, aptuveni 1000 mcg, pastāvīgi cirkulē jūsu asinīs. Vairāk nekā 99% no cirkulējošā T4 ir saistīts ar olbaltumvielām plazmā, galvenokārt ar vairogdziedzeri saistošo globulīnu (TBG), kur to var atbrīvot, ja nepieciešams. Jūsu ķermenim ir uzreiz pieejama tikai neliela nesaistītā cirkulējošā T4 daļa, kas pazīstama kā bezmaksas T4.

T4 pārveidošanas process

Aptuveni 10% no cirkulējošā T4, kas ir ekvivalents jaunajam T4 daudzumam, ko katru dienu atbrīvo vairogdziedzeris, katru dienu tiek noārdīti. Parasti aptuveni puse no šīs summas tiek pārveidota par T3, atdalot vienu no četriem joda atomiem. Pārējais tiek pārvērsts par reversā T3 (rT3) atdalot joda atomu no citas vietas.

T3 ir aktīvais vairogdziedzera hormons, savukārt rT3 ir pilnīgi neaktīvs.

T3 ražošana

Vairogdziedzeris ražo tikai aptuveni 20% no T3 ķermeņa, apmēram 30 līdz 40 mcg dienā. Pārējos 80% no audiem ražo T4, īpaši caur nierēm, aknām, muskuļiem, smadzenēm, ādu un, ja piemērojams, placentu. T3 degradējas daudz ātrāk nekā T4.

Šeit ir noderīgs veids, kā apskatīt vairogdziedzera hormonus:

• Uzskatiet, ka T4 ir T3 “pro-hormons”. Citiem vārdiem sakot, domājiet par T4 kā par lielu “potenciālā” T3 kopumu.
• Tieši pareizais T4 daudzums tiek pārvērsts tieši īstajā laikā par T3 atbilstoši ķermeņa vajadzībām minūtēs. Pēc tam T3 veic darbu.
• Lai novērstu pārāk daudz cirkulējošā T4 uzkrāšanos, T4 pārpalikums tiek pārveidots par neaktīvu rT3, ko pēc tam metabolizē jūsu audi.

Kas notiek jūsu ķermenī

Vairogdziedzera hormoni ietekmē katru šūnu un katru orgānu. Konkrēti, T3 tieši kontrolē dažādu olbaltumvielu ražošanu, ko ražo jūsu ķermeņa šūnas. T3 to dara, saistoties ar šūnas DNS.

Jūsu asinīs cirkulējošais bezmaksas T4 un brīvais T3 ir pieejams tūlītējai iekļūšanai ķermeņa šūnās, kad vien tas nepieciešams, piemēram, kad jums ir auksti vai kad ķermenis sagremo pārtiku. Daļa no intracelulārā T4 tiek pārveidota par T3, un daļa no T3 saistās ar specifiskiem T3 receptoriem šūnas kodolā. Šis saistītais T3 izraisa kodola DNS stimulēšanu (vai kavēšanu) specifisku olbaltumvielu veidošanos.

Starp šiem proteīniem ir dažādi fermenti, kas, savukārt, kontrolē daudzu svarīgu iepriekšminēto ķermeņa funkciju uzvedību, piemēram, cik ātri tiek sagremota jūsu pārtika, sirdsdarbības ātrums, ķermeņa temperatūra un cik ātri tiek sadedzinātas kalorijas.

Lai arī vairogdziedzera hormoni visos gadījumos šādā veidā regulē DNS, dažādām jūsu ķermeņa šūnām ir dažāda veida T3 kodola receptori un dažādās koncentrācijās. T3 ietekme uz šūnu ir diezgan atšķirīga no audiem uz audiem un dažādos apstākļos.

Vairogdziedzera sistēmas regulēšana

Jebkurā laikā, kad fizioloģiskā sistēma ir tik kritiska, pastāv sarežģīti regulēšanas slāņi, kuru mērķis ir pārliecināties, ka tā ir precīzi pielāgota tam, kas jādara, un ka tās funkcija tiek kontrolēta šaurā diapazonā. Tas noteikti attiecas uz vairogdziedzeri, kas ir daļa no endokrīnās sistēmas.

Šeit ir īss ieskats galvenajos vairogdziedzera regulēšanas slāņos:

Hipofīzes-vairogdziedzera ass

Hipofīzes-vairogdziedzera ass nodrošina galveno kontroli pār pašu vairogdziedzeri. Hipofīze, kas atrodas dziļi smadzenēs, atbrīvo a vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), izraisot vairogdziedzera darbību, palielinot T3 un T4 izdalīšanos un izdalīšanos.

Tajā pašā laikā cirkulējošais vairogdziedzera hormons, īpaši T3, kavē hipofīzes TSH ražošanu, tādējādi veidojot negatīvu atgriezenisko saiti. Tātad, palielinoties T3 līmenim asinīs, TSH līmenis samazinās.

Šī atgriezeniskā saite darbojas, lai vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu ražošana būtu šaurā diapazonā.

Hipotalāma-hipofīzes ass

Hipofīzes dziedzeri arī mudina atbrīvot TSH, kad hipotalāms atbrīvojas tirotropīnu atbrīvojošie hormoni (TRH). Hipotalāms ir primitīva smadzeņu daļa, kas koordinē daudzas jūsu ķermeņa pamatfunkcijas un reaģē uz daudziem stimuliem, tostarp gaišu un tumšu, smaržu, autonomo tonusu, vairākiem hormoniem, emocionālo stresu un nervu ievadi no sirds un zarnām.

Hormonu izdalīšanās no hipotalāma.

Kad hipotalāms atbrīvo TRH, tas izraisa hipofīzi atbrīvot vairāk TSH, kas savukārt palielina vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tādējādi vairogdziedzera hormonu ražošana ir atkarīga gan no TSH, gan no tā, ko hipotalāms “domā un jūt” par jūsu ķermeņa un vides vispārējo stāvokli.

Olbaltumvielu saistīšana

Kā minēts iepriekš, vairāk nekā 99 procenti vairogdziedzera hormona jūsu asinīs ir saistīti ar olbaltumvielām asinīs, galvenokārt TBG, padarot hormonu neaktīvu. Tikai brīvajiem T4 un T3 ir jebkāda fizioloģiska aktivitāte. Šī vairogdziedzera hormonu saistīšanās ar olbaltumvielām kalpo vairākām kritiskām regulējošām funkcijām, tostarp:

• Tas nodrošina lielu cirkulējošā T4 rezervuāru, lai jūs pasargātu gadījumā, ja vairogdziedzeris pēkšņi kļūst mazāk aktīvs. Ja šis T4 rezervuārs nebūtu pieejams, jūsu ķermeņa audos dažu stundu laikā tiktu atņemts vairogdziedzera hormons, ja vairogdziedzeris īslaicīgi nedarbotos.
• Tas uztur kritiskās brīvā T3 un T4 koncentrācijas ļoti šaurās robežās.
• Tas aizsargā pret pēkšņu cirkulējošā brīvā T3 pieaugumu, ja jūsu audi strauji palielina T4 pārveidošanos par T3.

Iekššūnu regulēšana

Kā mēs redzējām, T3 un T4 veic savu svarīgo darbu jūsu šūnu iekšienē. To normāla darbība šūnās, ieskaitot to transportēšanu pa šūnu membrānu no asinīm uz šūnu iekšpusi, T4 pārvēršanu T3, T3 šķērsošanu šūnas kodolā un T3 saistīšanos ar DNS, ir atkarīga no šūnās neskaitāmi daudz regulējošo un transporta olbaltumvielu, kuru identitāte un īpašības joprojām tiek atklātas.

Kopumā vairogdziedzera sistēma tiek regulēta daudzos līmeņos, tostarp:

• Lielā mērā hipofīzes un vairogdziedzera attiecības, kā arī hipotalāma ievads attiecībā uz ķermeņa vispārējām vajadzībām nosaka, cik daudz vairogdziedzera hormona vairogdziedzeris ražo un atbrīvo.
• Jūsu audiem pieejamo brīvi cirkulējošo vairogdziedzera hormonu līmeni no minūtes uz minūti buferizē TBG un citi vairogdziedzeri saistošie asins proteīni.
• Uzreiz šķiet, ka faktisko T3 saistīšanos ar T3 kodola receptoriem šūnas DNS vietā regulē vairāki intracelulāri proteīni. Tas nodrošina, ka jūsu audiem vienmēr ir pieejams daudz vairogdziedzera hormona, bet tajā pašā laikā ļauj ļoti precīzi kontrolēt vairogdziedzera un DNS saskarni atsevišķās šūnās.

Vairogdziedzera darbības traucējumi

Ņemot vērā visa tā sarežģītību, iespējams, nav grūti iedomāties, ka ir daudz iespēju kaut kam noiet greizi. Vairogdziedzera darbības traucējumi var rasties ar slimībām, kas ietekmē pašu vairogdziedzeri, vai ar apstākļiem, kas ietekmē hipotalāmu, hipofīzi vai asins proteīnus, vai pat ar traucējumiem, kas ietekmē vairogdziedzera hormonu apstrādi dažādos ķermeņa audos.

Parasti vairogdziedzera sistēmas traucējumi mēdz izraisīt vairogdziedzera funkcijas kļūšanu nepietiekama aktivitāte (hipotireoze) vai hiperaktīva (hipertireoīds). Papildus šīm vispārējām problēmām vairogdziedzeris var ievērojami palielināties, stāvokli sauc par agoiter un cilvēki var attīstītiesvairogdziedzera vēzis.

Jebkurš no šiem nosacījumiem ir potenciāli ļoti nopietns.

Simptomi

Vairogdziedzera slimības simptomi katram cilvēkam var būt diezgan atšķirīgi. Bieži simptomi hipotireoze bieži ietver:

• Sausa āda
• Samazināta sirdsdarbība
• Gausums
• Pietūkums
• Ādas izmaiņas
• Matu izkrišana
• Letarģija
• Svara pieaugums

Bieži simptomi hipertireoze ietver:

• Paaugstināts pulss
• Sausas acis
• Gaismas jutība
• Bezmiegs
• Retāki mati
• Vājums
• Trīce

Diagnoze

Vairogdziedzera traucējumu diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga vairogdziedzera asins analīžu skrīninga analīze un papildu pārbaudes, ja ir aizdomas par vairogdziedzera stāvokli. Diagnozējot vairogdziedzera traucējumus, hipofīzes un vairogdziedzera attiecību novērtēšana ir īpaši kritiska. To parasti var izdarīt, izmērot kopējā T3 un brīvā T4 daudzumu asinīs, kā arī TSH līmeni asinīs.

Dažos gadījumos pareiza TSH līmeņa interpretācija var būt sarežģīta un pretrunīga.

Ja jūsu TSH līmenis ir paaugstināts un brīvais T4 līmenis ir zems, tas, iespējams, norāda, ka jūsu vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu un hipofīze mēģina izvilkt savu funkciju, kas var liecināt par hipotireozi. Tomēr retos gadījumos augsts TSH līmenis var būt saistīts arī ar hipofīzes audzēju.

Ja jūsu TSH līmenis ir zems un brīvais T4 līmenis ir augsts, tas var nozīmēt, ka jūsu vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona, taču zems TSH līmenis var arī norādīt uz hipofīzes slimību. Jūsu endokrinologam jāspēj sniegt jums visaptveroša diagnoze un, ja nepieciešams, viņš var ieteikt papildu pārbaudes.

Ko nozīmē augsts un zems TSH līmenis?

Vārds no Verywell

Vairogdziedzeris un tā radītie hormoni ir ļoti svarīgi cilvēka attīstībai un veselīgai dzīvei. Vairogdziedzera funkcijas kritiskais raksturs atspoguļojas sarežģītajos mehānismos, kurus daba ir izveidojusi vairogdziedzera hormonu regulēšanai.

Tā kā vairogdziedzera sistēma ir tik svarīga mūsu ikdienas darbībai, ir svarīgi pareizi diagnosticēt un ārstēt visas radušās problēmas. Ja Jums ir hipotireozes vai hipertireozes simptomi, noteikti pastāstiet par to savam ārstam, lai jūs varētu pārbaudīt.