Saturs
Ņemot vērā to daudzos kopīgos simptomus un to, ka abus ir grūti diagnosticējami apstākļi, var šķist acīmredzams, ka vairogdziedzera slimības (īpaši hipotireoze) un fibromialģija varētu būt saistītas viena ar otru. Vienu no šiem apstākļiem faktiski var predisponēt uz otru, un tas abus ietekmē katru slimību. Neskatoties uz asociācijām, teorijas par šo saistīto apstākļu cēloni nav konkrētas. Pētnieki ir ierosinājuši autoimunitāti, hipotalāma disfunkciju, vīrusu un baktēriju infekcijas un citas iespējas.Kurus viņi ietekmē
Gan vairogdziedzera slimības, gan fibromialģija ASV ir ļoti izplatītas.
Aplēses liecina, ka vismaz 5 procenti pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvo ar hipotireozi, lai gan šis skaitlis neietver aptuveni 13 miljonus cilvēku, kuri, domājams, nav diagnosticēti. (Autoimūna hipotireoze vai Hašimoto slimība ir visizplatītākā forma.)
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2% iedzīvotāju jeb aptuveni 4 miljoni cilvēku dzīvo ar fibromialģiju.
Kombinētā sastopamība
Gan hipotireoze, gan fibromialģija ir bieži sastopamas, bet tās bieži notiek kopā. Saskaņā ar vienu pētījumu fibromialģijas izplatība vispārējā populācijā bija no 2 līdz 7 procentiem, bet cilvēkiem ar hipotireozi bija tikpat augsta kā 30 līdz 40 procentiem. Izmantojot jaunākus fibromialģijas diagnostikas kritērijus, sastopamība var būt vēl lielāka.
Cilvēkiem ar hipotireozi fibromialģiju biežāk novēroja tiem, kuriem bija liekais svars, pozitīvas anti-tiroperoksidāzes antivielas un kuri ilgu laiku dzīvoja ar vairogdziedzera slimībām.
Epidemioloģijas līdzības
Vairogdziedzera slimības un fibromialģija mēdz ietekmēt līdzīgu cilvēku populāciju:
- Dzimums: Abi nosacījumi ir daudz biežāk sastopami sievietēm.
- Vecums: Abi apstākļi ir visizplatītākie dzemdību gados un pusmūža vecumā (lai arī tie var notikt jebkurā vecumā).
Šādas līdzības ir atspoguļojušas dažas hipotēzes par iespējamiem cēloņiem.
Iespējamie cēloņi
Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kurā autoantivielas (antivielas pret sevi) bojā vairogdziedzera audus. Lai gan tas ir apstiprināts, pastāv daudz diskusiju par fibromialģijas pamatcēloņu.
Daži ir pieņēmuši, ka gan autoimūno vairogdziedzera slimību, gan fibromialģiju izraisa līdzīgs pamatprocess, kas var predisponēt cilvēku abiem apstākļiem, taču ne šī, ne kāda cita teorija nav apstiprināta.
Dažas no piedāvātajām iespējām ir šādas:
Autoimunitāte
Hašimoto slimības autoimūno pamatu atbalsta anti-tiroperoksidāzes (TPO) antivielu klātbūtne. Šīs antivielas ir sastopamas gandrīz visiem cilvēkiem ar Hašimoto vairogdziedzera slimību, kā arī dažiem veseliem cilvēkiem, īpaši sievietēm. Vienā pētījumā tika atklāta potenciāla saikne ar autoimūno slimību ar fibromialģiju. Salīdzinājumā ar kontroles subjektiem cilvēkiem ar fibromialģiju bija augsta pozitivitātes pakāpe saistītām vairogdziedzera antivielām. Pētījuma autori minēja arī daudzus citus pētījumus, kas liecina par lielāku vairogdziedzera antivielu izplatību cilvēkiem ar fibromialģiju, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Teorijas ir dažādas, lai gan daži ir pieņēmuši, ka pamata autoimūna slimība izraisa slimības attīstību gan nosacījumiem.
Kaut arī daži pētnieki uzskata, ka fibromialģija var būt arī autoimūna slimība, citi domā, ka simptomi, kas, domājams, norāda uz fibromialģiju, patiesībā var būt simptomi, kas saistīti ar hipotireozi.
Hipotalāma nomākšana
Hipotalāms ir smadzeņu reģions, kas ir pielīdzināts lietderības centram. Tas darbojas, lai uzturētu homeostāzi vai līdzsvara stāvokli organismā, regulējot hormonu līmeni (ieskaitot vairogdziedzera hormonus), miegu, temperatūru, izsalkumu un autonomo nervu sistēmu (nervu sistēmas piespiedu daļu, kas kontrolē asinsspiedienu, asins plūsmu, gremošanu un daudz ko citu).
Hipotalāma nomākšana var notikt problēmu dēļ ar mitohondrijiem hipotalāma šūnās - organoīdos, kurus uzskata par šūnu "enerģijas krāsnīm".
Daži pētnieki ir minējuši, ka šāda hipotalāma disfunkcija var būt abu traucējumu pamatcēlonis un ka pati par sevi hipotalāma disfunkcija var izraisīt daudzus simptomus, kas saistīti ar vairogdziedzera slimībām un fibromialģiju.
Vīrusu vai baktēriju infekcijas
Gan autoimūna slimība, gan fibromialģija dažreiz rodas pēc infekcijas ar Epšteina-Barra vīrusu (mononukleozes cēlonis) vai Laima slimību.
Jo īpaši Epšteina-Barra vīrusa infekcijas ir saistītas ar autoimūnām slimībām, ja kāda vīrusa sastāvdaļa līdzinās ķermeņa olbaltumvielām (tā, ka antivielas "nejauši rodas" pret sevi) vai imūnsistēmas pārmērīgas aktivizācijas dēļ, reaģējot uz infekcija.
Trauma
Tāpat kā dažu infekciju gadījumā, gan autoimūnas vairogdziedzera slimības, gan fibromialģijas gadījumā dažreiz ir trauma. Trauma savukārt piešķir uzticību autoimūnam pamatam, jo tas aktivizē imūnsistēmu. Šī aktivizēšana var izraisīt hiperaktīvu stāvokli (izraisot autoimunitāti) pēc traumas novēršanas.
Hormonālās problēmas
Citas hormonālās problēmas, piemēram, virsnieru dziedzera zemā kortizola ražošana, tiek uzskatītas par abu slimību cēloņiem.
Kopīgi simptomi
Ir vairāki simptomi, kas ir līdzīgi starp hipotireozi un fibromialģiju, kā arī daži, kas biežāk sastopami vienā stāvoklī nekā citi.
Simptomi, kas ir ļoti izplatīti gan cilvēkiem ar hipotireozi, gan pacientiem ar fibromialģiju, ir šādi:
- Nogurums, izsīkums un nemierīgs miegs
- Ķermeņa sāpes (muskuļu un locītavu sāpes)
- Kognitīvās problēmas bieži dēvē par "smadzeņu miglu"
- Depresija un trauksme
Svara pieaugums
Matu retināšana
Aizcietējums
Sausa āda
Menstruāciju pārkāpumi
Galvassāpes
Parestēzijas (patoloģiskas sajūtas, piemēram, ekstremitāšu tirpšana)
Muskuļu spazmas
Kognitīvas rūpes
Autoimūna vairogdziedzera slimība bieži noved pie fibromialģijas simptomu pasliktināšanās. Fibromialģija var arī pastiprināt vairogdziedzera slimības simptomus vai apgrūtināt zināt, vai vairogdziedzera hormonu aizstājterapija ir optimāla.
Diagnoze
Hipotireoze un fibromialģija ir neveiksmīgi kopīgas, jo tās abas bieži tiek nepareizi diagnosticētas.
Hipotireoze
Hipotireozes diagnoze bieži sākas ar TSH testu, lai gan daži eksperti uzskata, ka normāls TSH ir nepietiekams, lai izslēgtu vairogdziedzera slimību, īpaši tiem, kam ģimenes anamnēzē ir autoimūna vairogdziedzera slimība (piemēram, Hašimoto tireoidīts vai Greivsa slimība). .
Papildu diagnostikas testus var pasūtīt, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par vairogdziedzera veselību, ieskaitot kopējo un brīvo T4, kopējo un bezmaksas T3, kā arī vairogdziedzera antivielu testus.
Šūnu hipotireoze
Saskaņā ar teoriju, ko sauc par šūnu hipotireozi, normāla TSH nenozīmē, ka cilvēka asinsritē cirkulē pietiekams daudzums T3.
T4 tiek pārveidots par T3, kas ir hormona aktīvā forma šūnu līmenī. Teorija ir tāda, ka T3 trūkums (šī pārveidošanās procesa traucējumu dēļ) var būt nepietiekams, lai uzturētu normālu metabolismu šūnās.
Lai gan tas vēl nav pierādīts, ir zināms, ka hipotireozes pazīmes (piemēram, paaugstināts holesterīna līmenis) var saglabāties, neraugoties uz normālu TSH, bet, samazinot TSH, tās var kļūt zemākas, sniedzot netiešu atbalstu šai teorijai.
Fibromialģija
Fibromialģijas diagnoze galvenokārt ir klīniska diagnoze, kuras pamatā ir sāpju, noguruma un kognitīvo simptomu simptomi. Tā kā nepietiekama hipotireoze var izraisīt ļoti līdzīgus simptomus, var būt grūti uzzināt, vai persona atbilst fibromialģijas ar hipotireozi kritērijiem .
Pirms fibromialģijas diagnosticēšanas jāveic vairogdziedzera funkcijas pārbaude. Ja tiek konstatēta autoimūna hipotireoze, ir saprātīgi sākumā ārstēt tikai vairogdziedzera stāvokli un redzēt, vai sāpes izzūd. Ja persona jau saņem vairogdziedzera aizstājterapiju un viņam ir fibromialģijas simptomi, pirms diagnozes noteikšanas mērķim jābūt optimālai kontrolei.
Pat ja jums agrāk ir bijuši normāli vairogdziedzera testi, ja fibromialģijas simptomi pasliktinās vai nereaģē uz ārstēšanu, lūdziet ārstam atkārtot vairogdziedzera testus.
Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Diferenciāldiagnozes
Lai vēl vairāk sarežģītu situāciju, ir arī citi apstākļi, kas var izraisīt simptomus, kas ir līdzīgi fibromialģijai un hipotireozei. Šīs citas iespējamās diagnozes var padarīt šos divus apstākļus mazāk acīmredzamus un grūti identificējamus, varbūt pat maskējot fibromialģijas attīstību ar hipotireozi un otrādi.
Citas diagnozes, kuras var arī apsvērt, ir šādas:
- Anēmija
- Depresija un / vai trauksme
- D vitamīna deficīts
- Nieru slimība
- Aknu slimība
- Infekcijas (piemēram, mononukleoze, Laima slimība un citas)
- Miega apnoja
- Hormonālie apstākļi (piemēram, menopauze vai premenstruālais sindroms)
- Citas autoimūnas slimības (piemēram, sarkanā vilkēde)
Dzīve ar šiem apstākļiem
Papildus tam, ka lietojat jebkuras ieteicamās zāles, ir lietas, ko varat darīt pats, kas var palīdzēt jums dzīvot vislabāko dzīvi ar abiem nosacījumiem.
Vingrojiet
Kaut arī nogurums, kas saistīts gan ar vairogdziedzera slimībām, gan ar fibromialģiju, var kavēt jūsu vēlmi sportot, pārvietošanai ir daudz priekšrocību.
Sportošana, ja Jums ir vairogdziedzera slimība, var paaugstināt enerģijas līmeni, uzlabot garastāvokli un izraisīt vielmaiņu tiem, kas cīnās ar svara pieaugumu. Tomēr kā brīdinājums vingrinājumi ar fibromialģiju var būt nedaudz sarežģītāki.
Kaut arī mēreni vingrinājumi bieži ir izdevīgi, dažiem cilvēkiem pēc fiziskās slodzes, kas radusies pēc slodzes, slikta pašsajūta ievērojami saasina ar fibromialģiju saistītu nogurumu.
Tā kā visi ir atšķirīgi, ir svarīgi zināt savu ķermeni. Ikdienas dienasgrāmata par vingrojumu paradumiem un enerģijas līmeni var palīdzēt noteikt piemērotu aktivitāšu daudzumu, kas jums ir noderīgs.
Samazināt stresu
Stresa pārvaldība ir svarīga ikvienam, bet īpaši svarīga cilvēkiem ar šiem diviem nosacījumiem. Gan vairogdziedzera slimības, gan fibromialģija ne tikai pievienot līdz ikdienas stresa līmenim, bet palielināts stress var saasināt viņu simptomus.
Tā kā dažus stresa faktorus nevar novērst, pētnieki sāk meklēt veidus, kā cilvēki var attīstīt emocionālo noturību, būtībā spēju tikt galā ar dzīves likstām. Tagad ir vairāki integrējoši medicīnas centri, kas piedāvā izturības apmācību cilvēkiem, kuri tiek galā ar hroniskām slimībām.
Labāk gulēt
Abi apstākļi parasti izraisa miega problēmas, piemēram, bezmiegu un nakts svīšanu, un miega problēmas saasina citus vairogdziedzera slimības un fibromialģijas simptomus.
Ņemot vērā miega nozīmi attiecībā uz šiem simptomiem, ir vērts kārtīgi pārbaudīt miega higiēnu un ieradumus un veikt izmaiņas, lai sevi mierīgi atpūtinātu. Ja jums joprojām ir bažas, var būt noderīgi runāt ar ārstu vai apmeklēt miega speciālistu.
Uzlabojiet diētu
Veselīgs uzturs ir gudrs ikvienam, taču dažiem pārtikas produktiem, kurus parasti uzskata par ļoti veselīgiem, ir anti-vairogdziedzera iedarbība.
Vārds no Verywell
Vairogdziedzera slimībai un fibromialģijai ir daudz kopīgu pazīmju, lai gan precīza saikne starp abiem nosacījumiem joprojām nav skaidra. Labāk saprotams ir tas, ka, nosakot diagnozi un izvēloties ārstēšanas iespējas, ir svarīgi zināt gan apstākļus, gan iespējamo mijiedarbību.
Padomi fibromialģijas remisijai